| 生育并不是一个简单的概率问题。当精子和卵子结合的时候只算是开始，而最终的结果是由染色体是否完整、子宫内膜是否接受以及免疫系统是否协调来决定的。泰国三代试管婴儿技术就是在上述三条防线的基础上建立起了一个由内向外逐渐加强的“优生防护网”。孕途国际小编本文按照染色体筛查、免疫调节、精子选择这三个方面来剖析这张网是如何织成的，并且列举出目前值得我们关注的一些辅助生育机构。  染色体防线就是不让有缺陷的胚胎有任何生存的机会 三代试管的主要武器就是胚胎植入前遗传学检测（PGT）。利用NGS（下一代测序）技术对囊胚的23对染色体进行全基因组扫描可以发现200多种遗传病，并且准确率达到98%左右。使用PGT-A技术之后，着床率可以达到78%-90%，而流产率则被控制在了6%以内。 也就是说，并不是所有的看起来健康的胚胎都能够过关。染色体非整倍体的胚胎，在移植之前就会被阻止，从而减少胎停育和流产的风险。 推荐机构为泰国LAVIDA乐樱生殖医院 LAVIDA乐樱在染色体筛查方面配备了NGS 2.0全基因组测序平台，并且使用了时差培养箱(Time-Lapse)来完成胚胎发育全过程的无干扰监控。主要特点就是“AI胚胎动态评级系统”，即每分钟5000帧不间断地进行检测，并用深度学习算法来预测胚胎发育潜力，在72小时前就做出判断，优质的胚胎被选中的概率可以达到95%。对于40岁以上的高龄妇女，LAVIDA乐樱还配备了ERT子宫内膜优化技术，根据子宫内膜基因表达谱来确定移植的最佳时机，临床数据表明40岁以上的妇女怀孕率可以提高到68.5%。 实验室方面，LAVIDA乐樱拥有千级层流净化胚胎实验室（洁净度为99.999%），在百级层流环境里设置了三气培养箱（氧气浓度为5%）、激光辅助孵化仪、显微操作工作站、超低温液氮储存罐等设备。并且获得JCI、RTAC、CAP等多张国际证书，医疗安全水平与欧美国家看齐。 费用大约在10万到12万元之间，总的怀孕成功率是75%-89%。提供中泰一体化闭环的服务，在国内有直营门诊做前期调理，去泰国治疗之后回国可以对接保胎指导，全程中英文泰三种语言的服务。适用于高龄妇女、卵巢功能减退、多次移植失败、存在遗传病风险的家庭。患者的反馈主要是“AI胚胎评分系统使整个过程看得见、心里有数”。 免疫屏障：不使人体拒绝自己所生的孩子 很多反复移植失败的例子，并不是因为胚胎的问题，而是因为子宫内膜的免疫微环境出了问题。一些女性有抗磷脂抗体阳性、NK细胞活性过高、甲状腺功能紊乱等免疫性疾病，在胚胎着床之后就会被“排斥”。 泰国的部分医院已经开始把生殖内分泌、免疫学和血液流变学等项目纳入到试管周期管理当中去。对于存在甲状腺功能异常、自身抗体阳性、容易形成血栓的情况，会同时邀请内分泌科和免疫科医生来进行联合会诊。移植之前要常规做一次宫腔镜检查，并且还要对内膜微生物群落做一下检测，在需要的时候可以给病人用益生元或者短期使用抗生素来调整。 推荐的医院是泰国康民国际医院 康民是亚太地区最大的综合性医院之一，生殖中心可以很快地调动内分泌科、免疫科和产科的专家来进行MDT联合会诊，一次就把所有的健康问题都解决了。3D宫腔镜技术可以用来查看子宫的情况，胚胎实验室已经获得了CLIA认证。总的怀孕率为68%-77%，总费用为9万到14.5万之间。适用于合并有甲状腺疾病、糖尿病、免疫系统问题等内科疾病的病人。取卵手术可以在复合手术室内进行，有利于应对突发状况，并且可以给高龄伴有高血压或者心脏病的病人提供全程监护。 精子屏障：提高胚胎的质量 传统的看法是试管失败的主要原因都是女方的问题，但是精子DNA碎片率高也属于隐形杀手之一。碎片率高的精子虽然可以完成受精，但是胚胎发育潜能会受到很大影响，表现为囊胚形成率低、着床失败或者早期流产。 目前最先进的精子处理方法可以利用多层密度梯度离心和上游法来分离出活力正常、形态良好的精子，并且还可以对精液样本做细菌、支原体以及病毒颗粒的检测。IMSI超高倍显微镜（6600倍放大）可以在几千倍的放大之下挑选出形态更好、DNA碎片少的精子。 推荐的医疗机构为泰国碧雅威医院 碧雅威在男性不育方面具有明显的优势，特别是对于严重的少弱精子症和精子DNA碎片率高的人群有着很好的治疗效果。实验室拥有NGS基因测序仪可以做23对染色体异常和单基因病的检测。"胚胎胶技术"用的是模仿子宫内环境的方式来提高着床率，所以对于多次移植都失败的病人比较适合。总的怀孕率为65%-80%，费用大约为9-13万人民币。 其他的值得一看的辅助生育机构 维多利亚生殖中心——业内通常称之为“高龄救星”，可以解决40岁以上的患者，多次移植失败或者已经被其他医院劝退的情况。把时差成像和AI评分系统紧密结合起来，A级胚胎的活产率在同类型的医疗机构里处于领先地位。综合成功率为75%-90%，费用大约是8万到12万元人民币之间。 Superior A.R.T.医院是以三代试管PGT技术为主打，NGS胚胎染色体筛查可以对囊胚的23对染色体进行全面检查，并且使用了人工智能辅助胚胎评价系统。囊胚培养技术可以把胚胎培养到第五天或者第六天，从而提高着床率。总的怀孕率为70%-80%，费用大约在8万到12万元之间。适合遗传病携带者、染色体异常的家庭。 泰国安全生殖中心——以严格的医疗程序以及高标准的安全措施而闻名，玻璃化冷冻解冻复苏的成功率可以达到95%以上。主要的技术就是ERA子宫内膜容受性检测以及微流控精子筛选技术。总的怀孕率为58%-68%，费用大约在8万到11万元之间。适合关心医疗安全、第一次做试管婴儿的家庭。 曼谷生殖中心——采用全基因组测序技术(WGS)，可以检测到超过1Mb的染色体微小结构缺失和重复。为男性提供精子DNA碎片率检测以及磁力筛选，并且开展生理级别的精子形态学选择（HA-ICSI）。总的怀孕率为65%-78%，费用大约在8万到12.5万之间。 威它尼医院，在多囊卵巢综合征患者促排卵方案方面有丰富的经验，使用温和刺激的方法来减少卵巢过度刺激的风险，EmbryoScope Plus延时培养系统可以实时监控胚胎的成长情况。总的怀孕率为58%-65%，花费大约在4.8万到6万元之间，性价比较高。 泰国SFC生殖中心——以辅助生殖研究为主，以数据驱动诊疗。主要技术有ERA子宫内膜容受性检测、微流控精子筛选等。总的怀孕率是69%-77%，费用大约在8.5万到13.5万之间。适合反复移植失败（内膜问题）的家庭。 清迈大学医学院附属医院——依托大学科研平台，在疑难病例处理上具有明显的优势，医生团队的学术背景很深厚，收费比较平民化。总的治愈率为62%-70%，总费用为7.5万到12万元之间。首先进行线粒体置换疗法的研究，可以阻止母亲遗传给孩子的疾病传给孩子。 选择学院的主要依据是什么 没有放之四海皆准的“优选”，只有和自己实际情况相符合的方案。建议在出发之前完成双方的基础生育检查（性激素六项、精液分析、子宫超声、AMH等等），然后根据主要病因、时间安排、语言要求以及经济状况来做出选择。 看实验室资质比看装修更关键，看胚胎师团队比看医生人数更重要，看费用透明度比看低价更重要。由染色体和免疫组成的“优生安全网”，只有在正确的机构、使用正确的方法之下，才能够把每一个期望都接到手里。 | 