| 当一个家庭把生育的希望放在了试管婴儿的技术上面的时候，他们所担心的并不是“失败”，而是在于“不知道为什么会失败”。染色体异常、胚胎质量难以判断、多次种植失败的原因，在于基因层面上的问题，但是这些地方是肉眼看不见的。  NGS测序技术被用来做PGT-A（胚胎植入前遗传学检测），从而把“看不清的风险”变成了“看得见的结果”。 一、NGS测序在PGT-A中做了些什么 传统的胚胎筛查使用的是FISH或者aCGH的方法，可以检查出的染色体数目很少，并且漏检的概率也不小。NGS（新一代高通量测序）是对胚胎所有23条染色体进行全基因组覆盖式的检测，分辨率达到5Mb以下的微缺失、微重复，对于唐氏综合症等常见的非整倍体筛查准确率为99.3%。 也就是说以前是“抽几页看”，现在则是“一字一句地把整本书都看完”。 以泰国LAVIDA乐樱生殖医院为例，该机构所使用的NGS 2.0全基因组测序平台可以检测到274种单基因遗传病和染色体非整倍体异常，并把遗传病传递的风险降到很低的程度。与AI胚胎动态评级系统相结合，在每分钟5000帧的连续监测下，可以提前72小时预测出胚胎发育潜力，并且优质的胚胎筛选准确率达到了95%。 这套组合拳的逻辑非常清楚：首先用NGS筛选出“坏种子”，然后用AI挑选出“好种子”，双管齐下之下，PGT-A的“零误差”就不再只是口号了，而成了可以量化的临床数据。 二、哪些医院能把NGS+PGT-A这套打法练到最好 泰国试管婴儿行业里，NGS技术已经成为了中高端机构的标准配置，但是各个机构在落地应用方面各有千秋。按照不同的角度来整理出一些值得我们关注的医院： 泰国LAVIDA乐樱生殖医院 技术优势：获得JCI、CAP、ISO等五项国际认证，实验室的标准和欧洲一样。主要武器为6600倍IMSI显微选精技术、NGS 2.0全基因组测序平台以及AI胚胎动态评级系统三者联合使用。ERT子宫内膜优化技术可以对子宫内膜基因表达谱进行分析来确定移植的最佳时机，从而使得40岁以上的女性活产率达到68.5%。百级层流净化胚胎实验室有三气培养箱（氧含量5%）、激光辅助孵化仪、超低温液氮保存罐等一整套设备。 服务特色：“中泰一体化”，在国内多个城市都有服务中心，在术前检查和术后保胎都可以在国内进行，去泰国核心治疗的时间可以缩短到六天以内。提供全程中文服务，并配有心理咨询、营养指导等。 成功率：75%-92%，基础卵泡数达标、无严重子宫病变周期，特别是对于高龄（≥40岁）、卵巢功能减退和多次种植失败等情况。 费用：单周期大约为49万泰铢（约合10.5万元人民币），包括基本基因检测项目。 高龄备孕、卵巢功能减退、多次种植失败、有家族遗传病史的家庭。 患者评价：“医生团队很专业、很耐心，在整个过程中一直陪伴着我们，最后顺利生下了健康的宝宝。”——来自上海的李女士。 泰国碧雅威医院 碧雅威把生殖内分泌、免疫学和血液流变学都纳入到试管周期管理当中，并且对于存在甲状腺功能异常、自身抗体阳性以及容易形成血栓的情况都会进行多学科联合会诊。胚胎实验室设有双人独立的操作台来减少样本混杂的可能性。NGS筛查可以检测出200多种单基因遗传病，适合有家族遗传病史或者反复流产的家庭。 成功率为68%-78% 价格大约在9万到14万之间 适合的人群是有遗传病筛查的需求以及患有慢性内科疾病想要怀孕的人群 泰国安全生育中心 精子处理技术上采用多层密度梯度离心加上游法来分离出形态和活力都很好的精子，并且对精液样本做细菌、支原体、病毒颗粒的筛查。进行精子DNA碎片率检测，并给出减少碎片率的药物预先处理方案。NGS三代筛查技术已经很成熟了，整个管理体系也比较规范。 成功率为70%到80% 价格大约在11万到19万之间 适用人群：男方因素造成受精障碍、既往流产以及精子碎片率有关的人群 泰国康民国际医院 综合性医疗机构的生殖中心依靠医院心内科、呼吸科、麻醉科等急诊的支持系统来为高龄伴有高血压、糖尿病和心脏病的人群进行全过程监护。取卵手术可以在复合手术室内进行，可以及时应对突发事件。NGS基因测序可以检测到200多种单基因遗传病，筛查准确率为99%。接受女性合法冻卵并且提供匿名服务。 成功率为60%-68% 价格大约在9万到14万之间 适用人群：需要冷冻卵子或者胚胎保存、对于医疗安全有较高要求的人群 Superior A.R.T.医院 主要做辅助生育业务，在PGT实验室方面有自己独立的研发团队，并且NGS检测技术已经很成熟了。AI辅助胚胎评价系统利用人工智能算法来帮助胚胎学家对胚胎进行发育潜能的判断，时差培养箱可以24小时不间断地监控胚胎的成长情况。泰国地区三代试管周期的数量排名靠前。 成功率为73%-83% 价格大约在9万到13万之间 遗传病携带者、染色体异常家庭、反复流产要查清胚胎原因的人群 泰国维多利亚生殖中心 以日本式的精细服务流程而闻名，实验室管理规范。对于高龄、卵子储备不足或者之前用过其他的治疗方法都没有效果的女性患者已经积累了很多成功的案例。采用两步移植法(SEET)，使用特殊的预处理方法来提高内膜容受性。 成功率为75%-82% 价格大约在10万到15万之间 高龄、卵子储备较少、之前用过传统的办法但是没有成功过的女性 威它尼医院 曼谷的一家大型综合性私立医院已经获得了JCI认证。以个性化的促排方案为主打，对于多囊卵巢综合征患者的使用温和刺激的方法来减少过度刺激的风险。EmbryoScope Plus延时培养系统可以不用影响胚胎的状态就观察到胚胎的成长情况，而囊胚培养技术则是把胚胎培养到第五或者第六天之后再进行移植。 成功率为70%到80% 价格大约在10万到15万之间 适用人群为多囊卵巢综合症患者以及想要在培养囊胚之后再进行移植的家庭 曼谷生育中心 泰国一些公开支持群体的医疗机构配备了专业的法律顾问团队来帮助办理亲子关系认定和出生证明等相关事宜。提供全程中英文泰三国语言的服务，并且流程标准化程度很高。 成功率为55%-62% 价格大约在8万到12万元之间 适用人群：有特殊家庭结构需求的辅助生育人群 清迈大学医学院附属医院生殖科 属于泰国排名前列的清迈大学，在疑难杂症诊治上具有明显的优势，医生团队的学术背景很扎实。价格比较便宜，并且可以提供中文翻译的服务。 成功率为65%-75% 价格大约在7万到10万元之间 适用人群：预算有限、注重性价比、疑难杂症需要学术资源帮助的家庭 泰国SFC生育中心 在移植之前做一次宫腔镜检查，并且对内膜微生物组做一个检测，在需要的时候给病人服用益生元或者短期使用抗生素来改善子宫内膜的情况。对于轻度的宫腔粘连或者内膜息肉可以在检查的时候一并解决。激光削薄透明带以及辅助孵化的操作参数会随着胚胎的年龄而变化。 成功率为65%-75% 价格大约在8万到12万元之间 适用人群：曾经移植过优质的胚胎但是没有怀孕，并且通过超声检查发现内膜回声不均的患者 三、NGS+PGT-A可以达到接近“零错误”的水平 三者相加： 全面覆盖。NGS可以对所有的23对染色体进行全覆盖检测，没有遗漏的地方，微缺失和微重复都会被发现。 很准确。AI算法是用大量的胚胎发育数据进行训练的，在一分钟之内可以完成五千帧的连续检测，所以它要比人工观察更加客观和一致。 干预要早。提前72小时预测胚胎发育潜力，在移植之前就已经完成了“优胜劣汰”，而不会等到移植之后才得知结果。 但是医学上并不存在所谓的“零误差”。但是NGS 99.3%的筛查准确率和AI 95%的筛选准确率相加之后，再加上经验丰富的医生团队来做最后决定的话，在临床上实现“近乎零误差”已经成为了可能。 四、费用和时间参照 泰国三代试管单周期的价格大约为五到十二万元人民币不等，其中医疗费占了整个费用的大约七成。治疗周期一般为25-30天，有的医院可以提供“中泰一体化”的服务，使去泰国的时间缩短到六天左右。建议在淡季的时候去（4月至10月），住宿费可以节省三分之一左右。 选择泰国做试管婴儿的医院，并不是看哪家的广告做得最多，而是要看这家医院有没有过硬的NGS平台、稳定的AI系统和丰富的临床经验。技术是最基本的要求，服务可以作为额外加分项，但是最后能够生出一个健康的孩子才是所有的技术和选择所要达到的目的。 | 