| 试管婴儿三代的相关PIEZO-ICSI、IMSI在泰国试管中的作用是什么 在辅助生殖技术中，试管婴儿三代技术（即胚胎植入前遗传学检测，PGT）给很多有遗传病史或者多次种植失败的家庭带来了新的希望。该技术主要是在胚胎移植之前对胚胎的染色体数量以及结构进行检查，并且把带有异常染色体的胚胎排除掉，以此来提高健康的婴儿出生几率。三代试管高成功率的关键不只依靠先进的基因筛查技术，还和胚胎实验室的硬件条件以及操作细节有关。在泰国，帕亚泰是拉查医院利用系统的技术组合，尤其是PIEZO-ICSI、IMSI等精细的操作方式来为各种人群提供个性化的方案。  试管婴儿三代筛查（NGS技术）主要用来发现胚胎染色体非整倍体的问题，而染色体非整倍体就是造成高龄妇女怀孕时出现流产或者生出有缺陷的孩子的原因。比如40岁以上女性的胚胎染色体异常率为60%以上。帕亚泰使用了新的测序技术——下一代测序（NGS），可以对所有的23对染色体做高分辨率的分析，并且提高了诊断准确度，在此过程中还可以检查一些单基因病，给病人提供更加全面的遗传学信息。 但是筛查只是一部分。胚胎质量的好坏会直接影响到是否能产生可以进行检测的囊胚，并且之后的移植成功率也与此有关。此时胚胎实验室的技术就起着非常重要的作用了。帕亚泰是拉查医院的实验室已经达到了P3（生物安全三级）的标准，即该实验室可以给胚胎提供一个更加稳定、不受外界影响、温度恒定的培养环境。在此基础上，医院还引进了各种辅助手段： PIEZO-ICSI（压电式单精子注射）是改良过的受精方法。相比于传统的ICSI技术，PIEZO-ICSI利用的是压电驱动装置，在注射的时候产生的机械冲击力较小，对于卵子细胞膜造成的伤害也较少，特别适用于精子质量很差（比如严重的畸形、DNA碎片率很高）或者之前进行过ICSI但是没有成功怀孕的病人。可以提高受精率以及优质的胚胎数量，给后面的三代筛查留下更多的可用胚胎。 IMSI（高倍率精子形态学评价）就是在6000到10000倍的放大倍数之下对精子进行形态学观察。常规ICSI只能放大400倍左右，但是IMSI可以更加清楚地看到精子头部细微的形态异常（比如液泡）。异常一般和精子DNA碎片有关，从而造成胚胎发育停止或者流产。按照IMSI指导下的方法选择出来的精子可以有效地提升胚胎囊胚化率以及着床率。 除了上述两种技术之外，帕亚泰还把MACS（磁珠分选技术）、Time-Lapse（延时摄影胚胎培养箱）和DuoStim（复合促排）等技术结合起来使用。其中MACS可以用来去除凋亡的精子，减少DNA片段的数量；Time-Lapse可以连续拍摄胚胎的成长过程，并且选择出生命力最强壮的胚胎；对于年龄较大或者卵巢储备功能减退的患者，则会采用DuoStim方案，在一个周期里做两次取卵，从而在最短的时间内获得更多的可用胚胎。 各种技术相互配合之下，帕亚泰就成为了拉查医院在对待不同的病人的时候所表现出来的明显的优势。比如对于<35岁年轻人来说，综合成功率可以达到85%-93%，而到了>40岁老人身上，用上复合促排加IMSI+Time-Lapse辅助之后，综合成功率仍然保持在75%-80%之间。尤其是对于40岁以上的女性而言，她们的活产率为84%-92%，这是业内比较稳定的一个数据。 作为一所历史悠久的老牌公立三级甲等医院，帕亚泰专门从事大龄和卵巢早衰的研究，在三代试管婴儿方面收费为8到13万元之间（根据不同的方案以及用药量来计算）。和泰国其他的著名机构比如Superior A.R.T.生殖医学中心、曼谷医院、BNH医院或者三美泰医院相比，帕亚泰拉查医院的技术体系具有差异化的特点，在技术体系上不仅有P3实验室和NGS检测的能力，在胚胎操作环节（PIEZO-ICSI、IMSI）、促排策略（DuoStim）等方面也进行了针对性的改进，使这些技术不是孤立存在的，而是连成一个完整的临床流程，最终的目的就是提高每一个可以使用的胚胎的质量以及着床几率。 试管婴儿三代技术中NGS筛查可以解决“哪一个胚胎是健康的”这个问题，PIEZO-ICSI、IMSI则解决了从头开始获取健康的胚胎的问题。帕亚泰就是拉查医院把这两者结合起来，并且加上复合促排以及P3实验室的支持来给各种人群提供比较全面的方案，在泰国试管行业里形成自己的特点。 | 