| 如果你正对着日历计算日子，看到自己的“忽长忽短”的月经周期而烦恼——从28天变成了25天，或者刚刚来过月经之后又出现了褐色分泌物——那么心里就会产生一个“是不是黄体不好”的疑问。黄体功能不良就是指卵巢里的那个“临时管家”工作不到位，孕酮生产量不够，子宫内膜还没有准备好就提前“板结”了。很多佳木斯当地的姐妹在后台留言询问：黄体功能不好应该怎么办…… 如果正对着日历计算日子，看到自己的月经周期忽长忽短——从28天变成了25天，甚至刚刚干净了十几天又出现了褐色分泌物——那么心里就会产生一个“是不是黄体不好”的疑问。黄体功能不良就是指卵巢里的那个“临时管家”工作不到位，孕酮生产量不够，子宫内膜还没有来得及让胚胎着床就已经变得很坚硬了。  很多佳木斯当地的姐妹在后台留言询问：黄体功能不好怎样备孕？平时需要注意些什么呢？需要先去做一下检查吗？今天的文章就将这件事情拆开来讲解，从原理到操作都一一说清楚了——可以把它当作自己备孕的行动计划。 黄体是什么样的一个角色呢？ 每次排卵之后，卵泡壁塌陷，变成一个黄色的临时内分泌结构，也就是黄体。它的KPI就是分泌足够的孕酮（黄体酮），使子宫内膜由“增殖期”转为“分泌期”，变得柔软、肥厚、血液供应充足——换句话说，给土壤施肥，等着受精卵入住。 如果黄体不努力的话，那么孕酮就不足或者时间过短，就会出现： 月经周期缩短了（原来的28天变成了24-26天），经前点滴出血（月经来临前两天出现褐色分泌物），基础体温高温相小于11天或者上升缓慢、幅度小更严重的是——反复早期流产或者长时间没有怀孕 因此黄体功能不好并不等于不能怀孕，但是它会使怀孕和维持妊娠的难度都增大。主要就是不要慌张，先确定情况再采取行动。 步：不要凭空想象，要通过实际操作来了解情况 备孕的时候最害怕的就是“我觉得我可能是黄体功能不全”，然后自己胡乱地去补充。比较好的方法就是先去有妇科内分泌、生殖专科能力的医院做一个全面的检查，在佳木斯市可以去佳木斯大学附属医院（妇产科/不孕不育门诊）、佳木斯市中心医院（生殖医学中心）、佳木斯市妇幼保健院（生殖健康/妇科内分泌方向）等地方进行相关检查。 以下为建议优先完成的工作： 检查项目、看什么、何时做 ———|——|-|- 性激素六项（主要看黄体中期的孕酮值）| 孕酮低不低| 月经第21-24天左右（排卵后七天） 基础体温监测（BBT）、高温相是否大于等于11天且升高幅度足够大、连续测量三个周期以上 阴道B超监测排卵、内膜厚度等| 卵泡是如何排出的，内膜是否已经长到了8毫米以上，在月经周期的第十天开始记录 TSH+泌乳素（PRL），排除甲状腺功能异常或者高泌乳素影响月经周期的情况，在月经第2-4天 > 黄体不足的人很多都是“表象”，真正的罪魁祸首是高泌乳素血症、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退或者长期熬夜压力过大。找到问题的原因要比单纯补充孕酮更重要。 第二步就是黄体功能不全的备孕实战攻略（全部整理完毕） 生活方式这套“地基工程”不能跳过 不要小看作息、情绪对于内分泌的影响。黄体是受到下丘脑-垂体-卵巢轴控制的，当你焦虑、熬夜、节食减肥、高强度运动过度的时候，这条轴就会跟着抖动。 建议你这样做：23点之前躺下睡觉，保证7到8个小时的睡眠时间——这并不是鸡汤文，而是激素节律恢复的基础。BMI保持在18.5-23.9之间，过瘦（28）也会对黄体功能造成影响。饮食不要过于极端：黑豆豆浆、坚果（核桃/杏仁）、深绿色蔬菜、优质的蛋白质（鱼、蛋、瘦肉）轮换着吃；生冷辛辣的食物要少吃，烟酒咖啡可以减少一些运动选择“温和持久型”，比如快走、孕妇瑜伽、骑自行车等，每次30分钟以内，一周3-5次即可，并不需要拼命地出汗② 把排卵的时间固定下来，这样同房的时候就不会出现意外了 黄体功能不好的人更应该抓住每次排卵的机会。可以使用排卵试纸、基础体温和B超监测三者结合的方式： 排卵试纸强阳性转为弱阳性→一般在24-36小时之后的基础体温刚刚上升的时候就是最佳时机了B超可以看到优势卵泡大小为18-22mm，并且内膜厚度达到7-8mm左右心里就有底了③ 如果需要黄体支持的话，一定要走“医生处方”的路 如果检查结果表明黄体期孕酮水平低或者曾经有过早期流产的情况，那么生殖/妇科医生就会建议从排卵之后开始使用黄体支持——通常采用的是天然黄体酮类药物（口服或者阴道给药），一般会一直用到下次月经来临或者确认怀孕之后再继续使用到孕8-12周左右。剂量以及停止用药的时间都是不一样的，不能随便在网上购买服用。 ④ 不要忘记用中医来调养身体 佳木斯市中医院的中医妇科/针灸调理在当地也得到了很多姐妹的认可——辨证是前提，用中药内服加穴位艾灸（关元、三阴交等等），主要思路是温肾健脾、调气血，适用于怕冷、手脚冰凉、月经颜色暗而且有血块、经常感到疲倦的人群。前提条件是一样的：首先要请正规医生来诊断病情，并且不要自己按照网络上的处方来抓药。 备孕注意事项避坑清单（速存版） 月经提前两天不能小看，如果连续两个周期都少于25天的话，最好去医院检查一下孕酮不要随便补充黄体酮——没有确诊之前就补充黄体酮，可能会掩盖掉真正的排卵问题不要只关注女方——备孕一年以上（女性35岁以上半年以上）还没有怀孕的话，男方也需要做精液检查同时进行？记录周期——下一次月经来临的时候，在App上记录出血量以及点滴出血的时间点，到医院看病的时候可以帮医生节省一半的推断时间？如果经过规范备孕六个月到一年都没有结果的话，要及时更换评估方案（输卵管造影、免疫凝血检测等等），不要硬撑 掏心窝子地说一句 黄体功能不好听上去很可怕，但是从内分泌性不孕的角度来看，它属于可以控制、干预途径比较明确的一种。你不需要每天都去搜索偏方，而应该做到：查清情况→找到正确的科室→按照方案一步步来。佳木斯地区无论是三甲综合医院的生殖中心还是妇幼专科体系都已经打通了检测链条，缺少的就是一份“我去弄明白”的执行力。 希望每一个在日历上画上横线的人，最终都能够把这两道杠当作日常生活的一部分，而不要把它当成一种奢求。??? 编辑：xy | 