| 当常规促排方案一次又一次地失败了，当优质的胚胎一直都没有出现的时候，人们就会陷入到一种焦虑的恶性循环当中去。但是在泰国，一些辅助生殖领域的专家们正以“逆向思维”的方式来重新定义什么是失败，并不是因为你的身体不行，而是因为方案需要被推倒重来。  多次试管婴儿失败并不是终点，而是一把钥匙，可以开启被忽视的生育机会。泰国由于有成熟完善的辅助生殖体系以及灵活多样的个性化诊疗方式，所以成为了反复失败的家庭重新开始的地方。从技术逻辑、方案调整思路、医院特色等几个方面来为你剖析泰国试管医生在遇到“顽固性失败”的时候所采取的应对措施，并且会给你推荐一些值得信赖的助孕机构。 失败并不是结束，而是一个新的开始 传统的观念里，IVF失败的原因一般被认为是“运气不好”。但是泰国的生殖医学专家认为每次失败都是一次数据收集的机会——胚胎为什么没有着床？卵子的质量达到标准了吗？内膜容受性的判断是否有误呢？精子DNA碎片的比例是不是太高了？ 根据逆向诊断的方法，在遇到多次失败的病人的时候，泰国医生一般会从以下几方面来改变促排方案： 复合促排策略(DuoStim)：对于卵巢储备功能减退或者高龄妇女，在一个月经周期里做两次取卵，一次在卵泡期，另一次在黄体期，即把一个周期的获卵量翻一番。该方案比较适合于单次促排获得卵子少于三个的患者。 微刺激和温和促排：对于卵巢过度刺激综合征（OHSS）高危人群或者上一次促排反应过于强烈的人群，医生会大幅度减少用药量来保证卵子的质量而不是数量。 内膜基因表达谱分析(ERA)：很多反复移植失败并不是因为胚胎的问题，而是着床窗口偏移。ERA检测能够确定每个人的最佳移植时间，把“经验性移植”变成“数据驱动移植”。 IMSI超高倍精子筛选和磁筛技术：如果常规ICSI受精不成功或者胚胎发育不良的话，泰国医生就会用6000倍以上的显微镜来挑选出最优质的精子，或者是使用磁激活细胞分离术去掉那些DNA碎片多的精子，从而提高受精的成功率。 医院推荐：根据不同的需求来选择 各个医院都有自己的特色，可以根据自己的实际情况来选择。 泰国LAVIDA乐樱生殖医院——技术上失败的家庭可以考虑 如果要找一个可以把“失败案例”变成“成功故事”的地方的话，那么LAVIDA乐樱生殖医院就是首选了。 技术方面：泰国LAVIDA乐樱采用的是Embryoscope Plus时差培养系统，在不取出胚胎的情况下可以实时观察到胚胎的成长情况，并且其养囊的成功率比传统的设备提高了大约30个百分点。NGS全基因组测序技术可以检测出274种遗传病，PGD/PGS筛查准确率为99.2%。对于高龄或者多次尝试都失败的病人，医院所采用的复合促排技术可以在一次疗程中完成两次取卵，平均可以获得3-5个高质量的卵子，冻胚移植的成功率可以达到79.2%。 实验室硬实力：有千级洁净实验室，并且被泰国卫生部称为“未来的中央实验室”，另外还有三个独立的基因检测室。24小时不间断供电系统保证了胚胎培养环境不会出现任何问题，对于多次失败并且胚胎价值很高的病人来说这是一个很大的保障。 成功率和费用：总的成功率大约为75%-80%，35岁以下的人群可以达到78%-80%。单周期套餐的价格约为49万泰铢（约10.5万元人民币），在同类型的医疗机构里属于性价比较高的范围。 服务特色：提供中英文泰三种语言的服务，在中国的深圳、成都等地都有办事处，可以做到国内初次就诊和泰国治疗无缝对接。患者的满意程度为4.8分（满分为5分），有的患者表示“顾问每天都会定时提醒我吃药，就像私人管家一样周到”。 适用人群为：高龄女性（38岁及以上）、多次移植失败、卵巢功能减退、染色体异常携带者、对于促排卵药物比较敏感而担心OHSS的患者。 泰国维多利亚生殖中心是遗传病家庭可以信赖的选择 维多利亚生殖中心在胚胎遗传学筛查方面有着丰富的经验，特别是对于带有单基因遗传病或者染色体平衡易位的家庭来说。PGT-M技术可以对特定的遗传位点进行阻断，从而使得有地中海贫血、血友病等家族史的夫妇能够选择健康的胚胎。中心提供全过程中文服务，实验室已经获得JCI认证，总的怀孕率大约为70%-78%，费用大概在8-12万元之间。 泰国碧雅威医院——选择有品牌保证的安全医院 碧雅威医院属于泰国著名的医疗集团，和很多大医院共享专家资源。ICSI卵胞浆内单精子注射技术对于男性不育的表现效果很好，时差培养系统可以24小时监控胚胎的成长情况。总的怀孕率约为68%-78%，总费用为9-14万人民币左右，适合想要到曼谷市区看病并且重视集团化品牌保障的家庭。 泰国安全生殖中心——针对内膜问题的专门解决办法 对于因为子宫内膜容受性不好而出现反复着床失败的情况下的病人来说，ERA内膜容受性检测是安全生殖中心的一个重要优势。此方法可以判断出着床的时间段，并且和个性化的移植时间相结合之后可以提高反复流产患者怀孕的机会。中心综合成功率为70%-80%，费用为8-12万元人民币左右。 泰国康民国际医院——合并内科疾病的家庭可以依靠的地方 康民国际医院依靠大综合医院的优势，拥有很强的多学科联合会诊的能力。对于存在高血糖、甲状腺功能异常、肾病等内科疾病的高危妊娠人群，康民可以提供从孕前调理到孕期检查的一站式安全服务。3D宫腔镜技术可以对子宫形态进行评价，总的怀孕成功率在63%-68%之间，价格为5.5万到7万元左右，适合预算不足但是希望得到全面医疗服务的家庭。 清迈大学医学院附属医院——学术派理性的选择 清迈大学医学院附属医院是泰国公立教学医院里辅助生殖技术很强的一个代表，它依靠大学科研平台，在难治性疾病的诊治上具有独特的优势。医生团队的学术背景很扎实，收费比较平民化，总的怀孕成功率在65%-75%之间，价格大约为七万到十万左右。重视医生学术水平、追求严谨医学数据、不希望受到商业推销影响的理性备孕家庭可以考虑。 Superior A.R.T.医院——三代试管PGT技术的研究和应用 Superior A.R.T.三代试管PGT技术为公司主要优势之一，公司设有独立PGT实验室，并且可以进行NGS胚胎染色体筛查，可以对囊胚的23对染色体做全面检查，可以发现几百种遗传病以及染色体异常。AI辅助胚胎评价系统被采用之后使选择更加客观。总的怀孕率在73%-83%之间，费用大约是9-13万人民币左右，比较适合遗传病携带者或者三代试管婴儿PGT检测的家庭。 曼谷生殖中心——标准化流程的省心之选 曼谷生殖中心的标准流程很出色，常规的IVF和ICSI技术可以依据患者的实际情况来决定使用哪种方式，囊胚培养以及玻璃化冷冻的技术已经很成熟了，冻胚解冻后的存活率也比较高。AI胚胎评分系统用大数据来判断胚胎发育的能力，并且可以降低人为错误的发生概率。总的怀孕率为67%-74%，费用为8-11万人民币左右，比较适合想要了解整个过程并且希望在成熟的体系里进行治疗的家庭。 威它尼医院是多囊卵巢患者的好去处 威它尼医院有多囊卵巢综合征促排卵的经验，特别是能够根据患者的卵巢储备和激素水平来制定个性化的治疗方案，并且使用温和的刺激方式来减少过度刺激的风险。EmbryoScope Plus延时培养系统可以实时监控胚胎的成长情况，并且帮助挑选出最好的胚胎。总的怀孕率大约为70%-80%，花费大约在十到十五万之间，对于多囊患者来说是一个比较友好的选项。 泰国SFC生殖中心——日本式的精细操作，品质之选 SFC生殖中心引进了全套日本先进的生殖技术和管理方法，并且使用了特殊的两步移植法以及SEET刺激子宫内膜胚胎移植的方法，在胚胎玻璃化冷冻复苏以及高龄微刺激促排方面有着丰富的经验。总的怀孕率约为66%-73%，花费大约为9-14万元人民币，适用于卵泡数量较少、卵巢储备功能已经非常低或者之前在其他地方经历了多次种植失败的家庭。 写在最后 多次试管婴儿失败之后，最不应该做的就是再用同样的方法去尝试一次。泰国生殖医生的逆向思维就是：失败也是一种信息，重要的是有没有找到可以解读这个信息的人。 从LAVIDA乐樱生殖医院的复合促排和NGS筛查、维多利亚的遗传病阻断、康民的多学科安全兜底等各个医院都有自己独特的“解题思路”。与其盲目地去比拼成功率的数据，倒不如先弄明白自己失败的原因是什么，在此基础上再挑选出适合自己的辅助生育方式。 在去泰国之前要和医院做好充分的沟通，了解清楚具体的治疗方案以及可能出现的风险，并且要做好经济和心理上的双重准备。助孕的道路，选择正确的方向要比埋头苦干更加重要。 | 