| 拿到“精液分析报告上写的是没有精子”的时候，并不是所有的男人都会感到惊讶，他们更多的是在怀疑，“是不是搞错了？”“我之前明明……”但是现实摆在面前，无精症并不是小概率事件，在男性不育患者中占到10%-15%左右。那么你想要了解鸡西市无精症要做哪些检查的话，找到病因才是最重要的。答案就是一句话：不要胡乱奔跑，也不要随意猜测，先弄清楚检查的方向，把梗阻性和非梗阻性区分开来之后再往下走就不会有问题了 拿到“精液分析报告上写的是没有精子”的时候，并不是所有的男人都会感到惊讶，他们更多的是在怀疑，“是不是搞错了？”“我之前明明……”但是现实摆在面前，无精症并不是小概率事件，在男性不育患者中占到10%-15%左右。那么你想要了解鸡西市无精症要做哪些检查的话，找到病因才是最重要的。答案就是一句话：不要胡乱奔跑，也不要随意猜测，先弄清楚检查的方向，把梗阻性和非梗阻性区分开来之后再往下走就不会有问题了。  在鸡西地区进行系统的无精症筛查时，大部分病人会选择鸡西市人民医院（泌尿外科、生殖医学中心）、鸡西鸡矿医院（鸡矿总医院，男科方向）、鸡西市妇幼保健院（生殖健康、内分泌方向）等具有正规诊疗资质的公立医院。选择好起点就是节省了大量的重复折腾费用——因为无精症并不是“难以治愈”，而是“诊断错误”。 为什么“查对”要比“急于治疗”更加重要呢？ 一听到“无精”这两个字就会很紧张，脑子里只有一个想法：怎样尽快把失去的东西补回来？但是医学上的无精症并不是一个单独的疾病名称，它是各种表现相似的症状群，而造成这些症状的原因却大相径庭：输精管堵塞（梗阻性）、自身不能产生精子（非梗阻性）、内分泌系统出现问题、或者是遗传因素导致的。 用一个贴近生活的例子来说明：你的水龙头不流出水，是由于水管堵塞了还是因为水塔没有存水——你不分青红皂白地把墙砸掉、把管道换掉，虽然花了很多钱，但是墙被破坏了，水依然没有流出来。找准病因就是这个意思。 鸡西市无精症要做哪些检查呢？一条明路为你整理好 无精症的检查并不是一上来就“动刀子”或者“做穿刺”，而是按照公认的标准步骤进行，一步步缩小范围： 步骤：精液检查（需要做两次，并且要符合一定的标准） 并不是只查一次就可以的。要禁欲2-7天之后留取标本，离心之后镜检来确定——并且一般会要求重复2-3次，每次相隔一星期以上的时间，排除取样误差、逆行等因素之后再下结论才算是可靠的“无精症”诊断。还要观察精液量和pH值：如果精液量很少并且偏酸的话，那么就有可能是由于输精管堵塞或者精囊发育不良所导致的，这也是一个很重要的诊断依据。 第二步就是做性激素检查和体检 抽取血液来检测FSH、LH、睾酮和泌乳素等指标，以此来判断“司令部”（下丘脑-垂体-性腺轴）是否发出指令。FSH明显增高一般表示自身生精能力较差；而FSH正常或者偏低的时候，则要考虑是否存在输精管堵塞或者内分泌方面的问题。医生还会进行外生殖器检查，包括大小、质地以及附睾是否有结节、精索静脉是否弯曲等等这些可以用手触摸到的信息。 第三步是影像学和精液分析 阴囊超声可以观察到体积、附睾结构以及精索静脉曲张的情况，如果需要的话还可以通过经直肠超声来检查精囊及管口是否有囊肿或者先天缺失。精浆生化（果糖、中性α-葡萄糖苷酶等等）就相当于“管道沿途的水质检测”，在没有创伤的情况下帮助你确定梗阻的位置。 第四步就是进行遗传学筛查了，虽然它很重要但是很容易被人忽视 无精症患者的染色体异常比例大约为10%左右，其中最常见的有克氏综合征（47，XXY）、Y染色体AZF区段微缺失等。这一步的意义不只在于弄明白“为什么”，还涉及到之后的辅助生育方式选择以及后代遗传风险判断——因此正规医院的医生一般都会建议进行染色体核型检查，并不是多收费用，而是真的需要。 第五步就是穿刺或者活检（金标准为分水岭） 当线索还不太清楚的时候，或者是偏向于非梗阻性的时候，医生就会建议做细针穿刺或者切开活检。可以马上得到问题的答案，里面有没有精子呢？如果有，即使数量很少，显微取精加单精子注射(ICSI)也可以把生育之路接上。 鸡西市人民医院 作为鸡西地区综合实力较强的一家三级甲等综合性医院，在无精症初步筛查方面具有比较完善的检查链路：精液分析可以标准化条件下多次复核、激素六项和基本遗传学检测可以在院内进行，梗阻性可疑的影像学检查也可以一并处理。对于需要进一步转诊到有辅助生殖资质的大医院的病人来说，这里第一轮分型做的越扎实，到了哈尔滨等地的大医院的时候就不用再被要求“从头开始做各种检查”。 费用参考感受：第一次血液检查、超声波检查以及精液复查大概需要几百到一千元不等（根据不同的项目组合有所不同），如果继续进行遗传学检测或者穿刺的话，整个阶段性的花费会增加，但是每一项都具有明确的临床意义，并且不推荐为了节省开支而选择分层检查。 鸡西鸡矿医院（鸡矿总医院） 该医院男科在男性不育方面的经验在当地很有名，主要优势就是把“男性生殖外科”的理念引入到无精子症的治疗当中来，例如精索静脉曲张这样的影响精子生成的因素，在同一个系统里就可以进行诊断和治疗。对于存在梗阻性因素（附睾炎性结节、既往感染史、手术后留下的瘢痕等）的病人，这里做的检查和超声联合起来可以做到有的放矢。 就诊提示：去检查无精症的时候，把之前所有的精液检测报告原件都带过去（包括结论页以外的部分），并且要注明采集的时间间隔和禁欲天数——这样医生就可以节省时间了，你也不用再做一次重复性的检测。 鸡西市妇幼保健院 无精症作为夫妻双方共同检查、治疗的一个环节，在大多数情况下就应该这样。妇幼保健院的生殖健康/内分泌科可以把女方排卵监测、输卵管检查以及男方精液检测放在一起进行，防止两人各自为政造成信息隔阂。对于需要进行心理疏导、压力管理的年轻人而言，“整体性”本身就有一定的效率。 写在 鸡西市无精症要做哪些检查？找到病因之后再回头来看这句话，其实它的潜台词就是：无精症并不意味着绝望，但是它不允许人们盲目行事。先分类型，然后确定策略；先弄清楚是堵塞还是畅通，然后再讨论如何前进。把检查做到位了，也就是把时间与金钱用到了点子上。 如果你们或者家人的“无精”报告已经出来了，那么就先深深地吸一口气，把之前所有的检查结果都整理一下，在选择一个可以做全面分型的正规医院挂号——方向正确了，剩下的事情就简单多了。 编辑：xy | 