| 山西输卵管积水做了结扎手术之后移植的成功率有多大？把这笔“生育账”算清楚了，心里才踏实如果你在山西四处求医问药，拿着B超报告上的“双侧/单侧输卵管积水”，听从医生的建议去做结扎或者切除后再移植的话，在脑海中浮现出来的可能是这样一种执念——山西输卵管积水做结扎手术之后移植的成功率有多高？是从此走上了坦途，还是换个地方继续爬呢？把话说透了：输卵管积水对于试管婴儿移植的影响机制已经很清楚了…… 山西输卵管积水做了结扎手术之后移植的成功率有多大？把“生育账”算清楚了，心里才踏实 如果你在山西四处求医问药，拿着B超报告上写着“双侧/单侧输卵管积水”，听医生说要先做结扎或者切除之后再移植的话，那么你脑海中应该只有一个念头：山西输卵管积水做了结扎手术之后移植的成功率有多大？是从此走上了坦途，还是换个地方继续爬呢？ 先说清楚：输卵管积水对于试管婴儿移植的影响机制已经很明确了，并不是“输卵管堵塞就无法怀孕”这么简单，而是积水中的炎症渗出物质会沿着输卵管靠近子宫的一端反向流入到子宫里，在胚胎最重要的着床时期造成损害。从学术角度来说就是"胚胎毒性和子宫内膜容受性降低"双管齐下。简单地说就是你精心布置好的婴儿房，但是屋顶一直漏水，换再好的床（胚胎）也无法安睡。  一、不把积水清理干净就进行移栽的话，成活率会降低多少呢？ 很多生殖中心的数据都是一样的：如果输卵管积水的病人不先做手术就直接去做试管婴儿-胚胎移植（IVF-ET）的话，那么临床妊娠率大概在20%-30%之间，但是早期流产率却会高达30%以上。中心的研究表明积水会使受孕几率下降一半左右。 原因可以归纳为三点： 机械冲刷效应：积水反向流入子宫腔中，用物理的方式把刚刚植入体内的胚胎给冲洗掉了； 2. 化学毒性——积液中含有白细胞介素、TNF-α等炎症因子，从而影响胚胎发育以及内膜之间的信息交流； 3、内膜容受性降低——积水使得子宫内膜在着床窗口期内的分子标记表达出现紊乱，胚胎“敲不开门”。 因此生殖医生一再强调：积水不能成为选择，在移植之前一定要清除掉。 二、结扎手术之后，移植的成功率可以恢复到多少呢？ 这才是你最应该关注的问题：输卵管积水做结扎（近端结扎、远端造口）之后再移植，成功率有多大？ 根据国内多家生殖中心回顾性的统计数据以及文献总结得出： 人群分层、结扎或者切除手术之后进行的试管婴儿移植（IVF-ET）临床妊娠率参考范围、主要的前提条件 ———|——|-|- | 35岁以下、卵巢储备好（AMH≥1.1）、轻到中度积水的人群中，大约有45%-55%（有的中心接近无积水人群的50%-60%）子宫内膜厚度达到8-12mm、宫腔没有息肉或者粘连的情况 35-40岁+中度到重度积水已经解决，大约30%-42%，需要关注获卵数和胚胎的质量，有可能要攒胚后再做冻融移植 | 40岁以上或者AMH小于1.1的人群中，成功率大概在15%-25%之间（具体数值会根据个人情况有所不同），主要看卵子的质量好坏，手术只起到清除“积水”的作用 单侧积水只对患侧进行处理，大约为40%-50%，健侧输卵管没有受到影响，宫腔内也没有残留物 一句话结扎手术本身并不能“创造奇迹”，它所起到的作用就是把积水这样的拖后腿的硬伤去掉，使胚胎移植回到一个比较公平的起跑线上来。处理好之后，妊娠率一般可以由原来的二三成提高到四成左右（卵巢功能好的年轻女性可以达到五成以上），但是这个数据会随着年龄以及卵巢储备的变化而变化。 另外还有许多姐妹们所关心的问题：“结扎之后需要休息多长时间才可以进行移植？”西北妇儿生殖中心对274例患者的资料进行分析得出结论：结扎之后第一个月移植和隔几个月移植的妊娠率没有明显区别，即只要手术成功、恢复良好、月经正常的话，并不需要特意等待很长时间，具体的方案还是要听从主治医生的意见。 三、决定胜负的是“结不结扎”之外的东西 即使积水被清理干净了，但是下面的因素仍然会影响成功的几率： 年龄就是王道：35岁是一个心理上的分水岭，40岁以后每过一年就相当于损失了一年的时间；AMH和基础窦卵泡数(AFC)：决定了你能够获得多少个优质的胚胎——巧妇难为无米之炊；子宫内膜厚度和形态：如果在移植日之前子宫内膜小于7mm就要引起注意了，并且需要做宫腔镜检查来排除息肉、粘连以及慢性内膜炎等问题；积水的程度以及是否有复发的情况：直径大于等于3cm的重度积水更应该重视起来，在手术之后还要定期做超声检查；全身代谢指标：包括甲状腺功能、血糖、胰岛素抵抗等等看似无关紧要的项目其实都是着床的隐形地基。 四、在山西看病的时候，怎样选择才算是明智呢？ 山西输卵管积水做了结扎手术之后移植的成功率是多少？其实并不是一个固定的数值，而是一系列条件下的概率值，即你所处的年龄、卵巢储备情况、积水的程度、子宫内膜的状态和手术是否做的很细致等都会影响到这个结果。 给还在犹豫中的你一句话：与其在网上反反复复地比较“哪个医院的数据更漂亮”，倒不如把心思放在下面这两件事情上面：①到正规的生殖中心做一个全面的术前检查（包括AMH、三维超声和宫腔镜检查），②听取生殖外科和试管团队联合制定的方案：是选择近端结扎、还是选择切除、或者是先促排卵取卵后再择期手术，都要根据自己的情况来决定。 积水并不是一条死胡同，它是可以被清除掉的一个障碍。先把需要处理的事情做好，把可以积累好的胚胎先积足了，那么移植的时候就会容易很多。 孕途国际小编本文只供健康科普使用，并不能代替面诊医生给出的具体治疗方案，请根据自己的实际情况向医生进行详细咨询。* 编辑：xy | 