| 长沙市输卵管积水必须要结扎才能去做试管婴儿吗？生殖医生给出了明确的答案拿到试管方案的那一天，本来以为终于看到了希望——不再需要考虑输卵管通不通的问题了，在体外让精子和卵子相遇，然后把胚胎送回到子宫里不就可以了吗？于是医生紧接着说了一句让人摸不着头脑的话：“你的状况是先要把输卵管积水解决掉，有可能要做结扎。”很多长沙的姐妹当场就炸了：“我都准备去做试管了，还要扎输卵管？”这就是绝育吧？医生你是搞错了 长沙为什么输卵管积水必须要结扎才能去做试管婴儿呢？生殖医生给出了明确的答案 拿到试管方案的那一天，本以为终于看到了希望——不再需要考虑输卵管是否通畅的问题了，在体外让精子和卵子相遇，然后把胚胎送回到子宫里去不就行了？于是医生紧接着说了一句：“你的状况要先解决输卵管积水问题，有可能要做结扎手术。” 很多长沙的姐妹当场就炸了：“我都准备去做试管了，还要扎输卵管？”这就是绝育的意思吧？医生你是不是搞错了？——不要着急，今天我们来捅破这层窗户纸，长沙市输卵管积水需要结扎才能做试管婴儿，生殖医生的逻辑其实并不玄乎。  先弄明白，“结扎”≠“绝育”的“结扎” 首先要去除的一个认识上的错误就是。老百姓口中所说的“扎管绝育”，就是把输卵管中间拦腰切断，其目的是使精子与卵子无法结合。但是你在做试管婴儿之前做的“结扎”，医学上叫做输卵管近端离断/阻断术——操作的位置距离子宫角很近，目的就是要把积水的输卵管以及子宫腔之间的一条通道给堵住，不让它再倒流了。你的卵巢没有问题，卵子还是可以取出的，试管该怎么做就怎么做了。 积水到底有多讨厌呢？——它就是胚胎的“隐形邻居” 简单来说，输卵管积水并不是“一包清水”，而是一直有慢性炎症引起的毒素——其中含有炎性细胞因子、细菌残片以及各种有毒物质。更糟糕的是，积水的输卵管与子宫腔相通（伞端封闭但是近端仍然连接着子宫），因此“脏水”会不时地反向流入子宫： 机械冲刷效应：积液就像一条暗流，会把刚刚植入体内的胚胎直接带走；胚胎毒性作用：炎性因子使子宫内膜容受性发生变化，使得内膜“土壤”受到污染，即使胚胎掉下来也无法生长；降低着床窗口的质量：研究表明，直径大于3厘米的输卵管积水会使试管婴儿的着床率下降30%-50%，早期流产的风险也会增加。 按照生殖医生的说法就是：你花费数万元培育出来的优质胚胎不应该被丢弃在污水里去碰运气。处理积水其实就是为胚胎打扫房间。 长沙地区的患者可以去以下几家有资质的医院进行初步诊断（不分先后顺序） 长沙是华中地区辅助生殖的一个重要基地，可以进行试管婴儿并且具有合法的辅助生育资格的机构也不少。对于输卵管积水这样的需要先做“外科清扫”然后再进入周期的复杂情况，最好选择拥有独立宫腹腔镜手术能力和生殖中心无缝对接的医院，可以避免很多不必要的麻烦。 中信湘雅生殖与遗传专科医院 中信湘雅作为国内生殖领域的一家专科医院，一/二代试管婴儿全部资质完备，有湖南人类精子库，实验室硬件（百级层流、时差成像系统）为国内第一梯队水平。 费用参考：一代/二代试管整个周期的费用大约为3.5万-5.2万元；如果要进行三代PGT筛查的话，总的花费大概在8万到12万元之间（根据所选的胚胎数量有所不同）。积水预处理（腹腔镜结扎/切除）属于单独手术收费，一般几千到几万元不等，根据术中的具体情况来确定。成功率：临床妊娠率为63%-65%，35岁以下的人群的数据更好一些。流程要点：先做输卵管造影/ B超来确定积水的程度→生殖科和妇科一起判断是否需要腹腔镜预先处理→术后恢复（一般需要1-3个月经周期才能进入下一阶段）→正式促排取卵→胚胎移植。每一项都包含有专科路径管理的内容，适用于疑难杂症、反复失败以及遗传风险的人群。中南大学湘雅医院生殖医学科 湘雅医院生殖中心依靠综合性三甲医院的全面科室背景，在合并内外科基础疾病的不孕症患者的管理和治疗方面具有明显的优势，并且还是国内辅助生殖技术培训基地和湖南试管质量控制中心所在的单位。 费用参考：一般情况下为3.8万到5.5万元之间，如果需要做腹腔镜引流积水的话还要再加上手术费；三代试管要另外计算出检查费用。成功率约为55%-62%，对于高龄或者卵巢功能低下的人群来说，个性化治疗方案比较丰富。流程要点：初次就诊的时候最好带上之前的输卵管造影、腹腔镜手术记录、激素六项和AMH检测报告等资料，然后由生殖科和妇科联合会诊来决定是先做输卵管切除或者结扎手术，还是先进行穿刺抽取术，在手术之后再通过B超检查来确定是否出现了反流现象，并且在开始促排卵之前要再次进行复查。适合于依靠综合性三甲医院MDT多学科协作的家庭。湖南省妇幼保健院生殖医学科 省妇幼的优势是女性因素不孕的整个过程都可以得到全方位的照顾——宫腔镜和腹腔镜一体化手术室就是说：诊断、积水清除、内膜修复可以在同一个系统里进行，不需要你带着病历东奔西跑地转院。 费用参考：一代/二代周期一般为3.5万到5万元之间，性价比在省会公立医院里比较不错。成功率为58%-63%左右。流程要点：主要就是控制好“内膜调理窗口期”，积水处理之后，医生一般会给患者一到两个周期的恢复时间，在通过B超和血液流动情况来判断内膜是否回暖之后再进行移植，对于反复不能着床的姐妹来说非常重要。掏心窝子地说 结扎输卵管并不等于失去了做母亲的机会，它是替你拆除了一颗随时可能倒灌毒素的定时炸弹。决定你能不能上场的是卵巢里卵子的质量和子宫这片土地的干净程度——但是这两个因素和输卵管是否通畅或者有没有被结扎没有一点关系。 如果你正在长沙面对“积水和试管”的两难选择，不要自己在网上搜索得越来越焦虑，去一家正规的生殖中心挂个初诊号，带上造影报告以及最近做的阴超影像，由医生根据你的情况来解释——一些疑虑，在一张B超上就可以消除；一些弯路，在一次联合会诊中就可以避免。 好的怀孕结果并不是最重要的事情，着急也没有用。把地基清理干净之后再建楼房就不会倒塌了。 | 