| 做了囊肿手术之后，刀口刚刚长好，心里就开始打起了退堂鼓——“囊肿手术后多久可以怀孕？”这个问题，在每一个想要怀孕的女性出院的时候都会默默地去考虑。一方面身体还在恢复当中，另一方面又是生物钟不能等人的时期，特别是三十岁以后的女性朋友们，“时间焦虑”是非常真实的。但是备孕不能着急也不能胡来——术后的备孕时间指南并不是随便拍脑袋想出来的数字，而是一场由卵巢给你的“休养倒计时”。今天我们来解决一道...... 做了囊肿手术之后，刀口刚刚长好，心里就开始打起了退堂鼓——“囊肿手术后多久可以怀孕？”这个问题，在每一个想要怀孕的女性出院的时候都会默默地去考虑。一方面身体还在恢复当中，另一方面又是生物钟不能等人的时期，特别是三十岁以后的女性朋友们，“时间焦虑”已经非常的真实了。但是备孕不能着急也不能胡来——术后备孕的时间表并不是随便拍脑袋就能决定的数字，而是一场由卵巢发起的“休养倒计时”。今天我们把这道“时间算术题”拆开来讲解一下。  首先弄清楚一个问题，“囊肿”到底是什么样的呢？ 人们口中所说的“囊肿手术”其实相差很多——有的是腹腔镜下打几个小孔刮除一个良性的囊肿，有的是巧克力囊肿（卵巢子宫内膜异位囊肿）清除术，还有的可能是单侧附件切除术。囊肿的种类不同，那么你术后多久可以怀孕就取决于这个了。 囊肿的种类、大概的恢复时间 ——|--- 生理性囊肿（滤泡囊肿、黄体囊肿）在月经恢复规律之后的一到三个月可以进行备孕评估 良性畸胎瘤、单纯性囊肿切除术，术后三个月左右复查达到标准就可以开始备孕了 巧克力囊肿（内异症相关）| 术后建议为3-6个月，并且存在“黄金窗口期”的说法 | 涉及患侧卵巢切除或者大面积粘连松解的情况建议为6-12个月，根据对侧卵巢的功能来决定 因此不要把隔壁床姐妹的时间表拿来当作自己的时间表来用——你们的“手术地图”可能大不相同。 腹腔镜微创手术和开腹手术相比，虽然伤口较小，但是并不能成为卵巢恢复的“快进键” 有人认为腹腔镜打三个小孔，五天就可以出院了，那么第二个月就可以怀孕了吗？不是这样的。 腹腔镜囊肿剔除术虽然体表创伤小、恢复快，但是卵巢内剥离面——也就是“挖掉”了囊肿之后留下的创腔——要经过一段时间才能重新上皮化、重新建立起正常的血液循环以及排卵规律。一般认为： 腹腔镜单纯囊肿剔除术（保留卵巢）：术后三个月为一个重要的时间节点。满三个月之后做一次超声检查，并且同时检测性激素六项和AMH，如果卵巢形态正常、激素水平趋于稳定的话，在得到医生许可之后就可以开始备孕了。开腹手术或者手术范围比较大（例如粘连严重、止血困难需要更多的电凝操作），那么缓冲期应该延长至四到六个月甚至更长的时间，使盆腔环境安静下来，子宫内膜容受性才会恢复到正常的状态。 人话版：表面上你看起来活蹦乱跳了，并不代表卵巢已经“重新上岗”排出了一枚质量可靠的卵。增加一些仪式感，在复查合格之后才能获得备孕入场券。 巧克力囊肿手术之后想要怀孕的话，有一个“黄金半年到一年的时间窗口”千万不要浪费掉 本文中需要着重注意的部分就是这一句。 巧克力囊肿就是子宫内膜异位症长在了卵巢上，它的特点就是容易复发。手术把现有的病灶清除干净之后，残留的异位内膜组织会在激素的作用下再次“卷土重来”——因此业内有一个比较实际的意见：术后并不是让你无限期地观察，而是要抓住这个“受孕窗口”。 复旦大学附属妇产科医院临床观点为：巧克力囊肿手术后一个月内身体恢复之后就可以开始备孕了，在术后半年之内是最适合怀孕的时间段，一年之内仍然有较好的机会，如果拖延到一年以上的话，那么复发的概率就会大大增加。广东省妇幼保健院的专家表示：卵巢巧克力囊肿手术之后应该尽快怀孕——一方面受孕可以使异位内膜因为缺少雌激素而萎缩，另一方面也可以防止第二次手术对卵巢储备造成更大的损伤。 但是“早”的前提条件就是——你需要先完成术后的3-6个月GnRH-a等药物抑制期（如果有医生开的药）。停药之后再复查达标才能开始。服用抑制药物的时候是不可以怀孕的，这两个步骤千万不能弄错顺序。 真正的通关标准并不是看日历上今天是哪一天，而要看有没有达到复查的标准 不管你是做了什么样的囊肿手术，囊肿手术多长时间才可以怀孕，最终的答案都会被归结到一个通关条件上： 超声复查：手术区域没有出现异常积液的情况，也没有发现新的肿块出现，卵巢的外形也恢复到了正常的状态； 2、卵巢储备功能：AMH（抗苗勒管激素）、窦卵泡计数(AFC)来判断库存是否被消耗过多； 内分泌状况：性激素六项基本正常，月经周期也恢复正常了； 4、输卵管是否通畅（如果有疑问），需要进行检查以排除因粘连造成的堵塞问题； 全身恢复到正常水平：贫血得到纠正，营养状况良好，体重也处于正常范围之内。 缺一不可——只要有一项出现红色警告，就应当按下备孕暂停键，先打好身体的基础。 年龄就是一条无形的倒计时线 如果囊肿手术给卵巢提供了一次“重启”的机会的话，那么年龄就相当于后台一直运行着的一个倒计时程序。对于大于等于35岁女性来说，即使做了保守的囊肿切除术，也应该增加术后随访频率：三个月检查一次AMH、排卵情况，并且根据实际情况决定是否继续等待自然怀孕——在医生指导下使用辅助生育技术并不是对时间的放弃而是一种尊重。 你的手术范围×囊肿性质×卵巢储备情况×年龄×复查结果=属于你的备孕起跑线 手术之后的两个月左右的时间，表面上看好像没有什么变化，其实这段时间就是卵巢恢复的一个过程：规律的生活习惯、补充叶酸和维生素E、适当的体育锻炼、控制体重、减少熬夜次数、保持良好的心态——这些都是卵巢从刚刚受伤的状态恢复到可以承受一个胚胎的状态所需要的条件。 去复查的时候要把手术记录、病理报告都带上，并且找妇科或者生殖科的医生坐下来把这张时间表“定制”一下。科学比盲目冲要昂贵得多。 | 