| 刚刚在生殖中心做了胚胎移植的时候，应该有很多吉林的姐妹们都会有一个相同的场景：躺在手术台上，护士说“好了，结束了”，但是脑海里蹦出的想法并不是“终于完成了”，而是：“我的腿要不要垫高一些？”垫多高？垫多久才合适呢？现在我可以去上厕所吗？网上各种说法不一而足，有人认为要将臀部抬高并保持两小时不动以防止胚胎脱落，也有人建议不要随便活动身体，在床上静养三日为宜，还有人七姑八姨地叮嘱道，“一定要把腿抬起来，腰部不能弯曲……” 刚刚在生殖中心做了胚胎移植手术的时候，应该有很多吉林的姐妹们都会想起一个场景，在手术台上面躺着，护士说“好了，完成了”，但是脑海里蹦出来的一个想法并不是“终于完成了”，而是在想：“我的腿要不要垫高一些？”垫多高？垫多久才合适呢？我现在可以去上厕所吗？ 各种各样的说法在网上流传甚广，“垫高屁股躺两个小时，不让胚胎掉出来”、“千万不要乱动，一定要平躺三天”，还有七大姑八大姨追着叮嘱“腿抬高、腰不要弯曲，这是件大事情”。  其实这份紧张是可以理解的——到了移植这一步的时候，又有谁不是一针一针地促排、一遍又一遍地检查过来的呢？小心谨慎是正确的，但是害怕的就是：用力过猛或者走错路。 今天我们来拆解一个问题，并且把它讲清楚：移植之后是否需要把腿抬高？还有哪些是必须要注意的地方呢？ 垫高腿并不等于帮助胚胎“粘住”，但是它有一个合理的用处
很多人垫高腿的理由是：把胚胎放进去之后，万一它顺着“重力”滑出来怎么办？垫高一点，屁股抬高一些，给它一个“托举”。 听上去很有道理啊！但是从医学的角度来看是行不通的—— 子宫并不是一个敞开的杯子，而是一个封闭的潜在空腔。胚胎被送到导管里之后就进入了子宫内膜的“软环境”当中，在宫腔关闭的情况下没有可以“掉出来”的地方。胚胎的移动、定位以及最终着床的过程依靠的是子宫内膜的容受性（内膜是否“开门迎客”）、胚胎自身的质量（是否有发育潜力）以及体内的激素水平（黄体的支持是否足够），与你是否是平躺、侧卧或者腿垫着枕头并没有直接的关系。 国内外很多临床试验都证明了同一个结论：移植之后卧床的时间长短以及体位变化和最终妊娠率之间并没有统计学意义上的差异。美国生殖医学会（ASRM）的标准指南里还规定了，在移植之后病人要在观察室里待上大约15分钟，然后就可以下床活动了。 那么“把腿抬起来完全没有必要”呢？不是这样的。 垫高所具有的意义就是舒适度以及循环辅助，在移植之后用了黄体支持类药物（黄体酮类），再加上紧张期的时候活动量突然减少，很多姐妹都会出现下肢轻微浮肿、腰部酸痛的情况。膝盖窝处放一个软枕头，把小腿抬高至与心脏差不多的高度可以促进血液回流，减轻腿部酸痛以及腰部悬空的感觉，并不是要让胚胎“多粘牢一些”。每次垫高20-30分钟就可以，不用勉强撑几个小时，也不需要把自己弄成“倒V”形。 垫高是为了人服务，并不是为了胚胎“守灵”。比起“腿垫不垫高”来，这些事情才是影响成功与否的关键
黄体支持药物是移植之后真正意义上的"C位" 不管你在吉林哪个合法的生殖中心做试管婴儿移植手术，在术后医生开出的黄体酮药物（阴道用凝胶或者栓剂、口服地屈孕酮、注射黄体酮等）都是不能打折的。它的功能就是弥补排卵之后黄体“产能不足”的空缺，使内膜保持在有利于胚胎着床的分泌期内。 重要提示：不能因为“感觉还不错”而擅自减少药物剂量，也不能听信他人说某种剂型的效果好就随便更换药物。每个人都有一个生殖医生为他量身打造的方案，按照医生的指示去做要比任何所谓的“秘方”都要有效。② 不要把“静养”当成“卧床” 这是临床上常见的并且很容易出错的一个错误观念。有的姐妹移植之后直接躺在床上三天不动弹，吃饭、大小便都在床上进行——真的不推荐这样做。 长期卧床会产生以下几种副作用： 便秘会更加严重（黄体酮本身就会影响肠道蠕动速度，不蠕动就更容易堵塞），腰部和背部的肌肉也会变得僵硬、疼痛（躺着的时候感觉更紧绷），深静脉血栓的风险增大了（血液流动变慢+脱水+长时间不动=不好的组合），情绪焦虑的恶性循环也开始了（一有空闲时间就会出现“我的胚胎还在不在”的想法）。 正确的方法是：移植手术后的第二天就可以下床活动了，回家之后四十八小时之内不要做剧烈运动或者提举重物，但是正常的室内行走、上厕所、洗澡等都不受影响。接下来几天慢慢恢复正常的生活节奏，避免做跑步、跳跃、深蹲、腹部用力等动作就可以了。 ③ 吃对不等于吃贵，情绪稳定比求神拜佛好 饮食方面不能突然进行大量的进补。优质的蛋白质（鱼、蛋、瘦肉、豆制品）、足够的蔬菜和适量的低糖水果就可以把大便通畅这件事情当作KPI来完成了。每天喝1500-2000毫升水，出现便秘的时候千万不要强忍着不排便，可以在医生指导下采取一些温和的通便方法。 但是情绪这块比较“隐形”，但是也很重要。焦虑引起皮质醇水平变化，进而影响到内分泌微环境，该过程已经在生殖医学领域被多次证实。可以放松的方法都可以试一试：轻音乐、播客、不需要动脑子的小品、让伴侣陪着聊天——把注意力从“会不会掉下来”转到“今天过得舒服不舒服”上，这也是助孕的一种方式。 ④什么时候要复诊——不能硬撑 移植之后的第12-14天要按期抽取血液检测β-HCG，这是铁律，早一天或者晚一天都不如准时来得有效。 但是如果出现了剧烈的腹痛（特别是单侧疼痛）、鲜红的出血量增加（不是少量褐色分泌物）、头晕心慌或者发烧等情况时，不要在网上搜索信息，也不要向群里的朋友询问，而应该及时联系自己的生殖中心或者就近去急诊室就诊，排除宫外孕、卵巢过度刺激综合征或者感染的风险之后再放心。 把可控的部分做好，把不可控的部分交给身体 “腿垫高不高”其实就是一个可以理解的小细节，并且不应该被放大——你垫了，舒服就好；不垫，胚胎也不会因为缺少这个枕头而“离家出走”。起决定作用的是前期的工作（方案设计、促排卵监控、胚胎质量判断），以及移植之后的规范操作（按要求服药、适当运动、保持良好心态、定期检查）。 如果你正处在吉林进行助孕的过程中，或者是即将进入移植这个环节的时候，请注意以下几点：不要做一个完美的“卧床雕塑”，而应该是一个听从医生指导、掌握好分寸、保持良好心态的聪明病人。 希望所有的等待消息的人都能在拿到检查报告的时候看到一个让自己开心的结果。 本文为医学科普分享，内容来源于公开的临床指南和生殖医学共识，并不能代替医生面对面的个体化治疗方案。具体的用药和护理措施要按照你所在的生殖中心医生的指示来进行。* | 