| 当丈夫的精子质量不好，妻子的卵巢功能出现问题的时候，在不孕不育门诊里这种情况并不少见。男方少弱畸精、女方高龄或者内膜不好，甚至是双方都有遗传缺陷的情况下，单凭一方的努力是远远不够的。此时选择一家可以解决“男女双方问题”的试管医院就成为了打破僵局的关键。  孕途国际小编本文按照技术路线、实验室实力、收费范围、适用人群等几个方面来分析泰国试管医院所采取的应对措施，并且帮助大家找到最适合自己的生育方案。 为什么“双方有矛盾”要制定出更加细致周到的方案 夫妻同治的主要困难就是促排方案既要保证女方获得高质量卵子，又要男方精子处理不出现偏差；胚胎培养要挑选出单个胚胎，基因检测还要排除双方遗传的风险。对医院实验室设备、遗传学小组以及多学科合作的能力都有很高的要求。 泰国的优势是大部分生殖中心都拥有自己的胚胎实验室和基因检测设备，不需要把样本送到外面去检测，所以周期更短、效率更高；而且价格只有欧美的一半左右。 泰国LAVIDA乐樱生殖医院是双方问题家庭的第一选择 如果夫妻双方都有助孕障碍的话，那么泰国LAVIDA乐樱生殖医院就是我首先会推荐给他们的地方。因为它形成了从促排卵到取卵、胚胎移植等整个过程的技术链，并不是某一个环节特别突出。 技术优势（具体分析）： LAVIDA乐樱医院的技术体系是以“双方同步优化”为中心来构建的。体外受精-胚胎移植（IVF-ET）使用先进的促排方案并结合精子优化技术来提高受孕几率和胚胎的质量。对于男方严重的少弱畸精情况，医院可以使用ICSI卵胞浆内单精子注射技术把一个精子直接注入到卵子里去，实验室设备保证了整个过程的安全性和准确性。另外，它的胚胎植入前遗传学检测(PGT)是由经验丰富的遗传学家团队来进行的，可以对胚胎的染色体或者基因做检查，并且能够阻止双方所携带的遗传疾病，PGT筛选后的移植成功率可以达到70%-80%。另外医院还开展了辅助孵化(AH)技术，在胚胎透明带上面用激光打出小孔来帮助胚胎更容易地"破壳而出"着床，尤其适用于透明带比较厚或者多次移植都失败的情况。卵子、精子、胚胎的冷冻保存技术也已经很成熟了，给需要分步治疗的夫妇留出了很大的余地。 实验器材： 百级层流净化胚胎实验室有三气培养箱（氧含量为5%）、激光辅助孵化仪、显微操作工作站、超低温液氮储存罐等设备。该套硬件配置表示胚胎在外培养时所处的环境条件非常接近母体子宫内的情况，对于因为夫妻双方原因造成胚胎发育缓慢的问题比较有利。 成功概率和花费： 根据各个年龄段以及不同的适应症进行统计得出的结果显示，临床妊娠率为75%-92%之间（以基础卵泡数达到标准、没有严重的子宫病变的情况下的周期来计算）。35岁以下的IVF-ET的成功率为65%-70%，35-40岁的为50%-60%，40岁以上的为30%-40%，ICSI的成功率一般为60%-70%，PGT后的移植成功率可以达到70%-80%，冻胚移植的成功率为55%-65%。一个周期的常规试管婴儿费用大约是五到十二万人民币左右，包括促排卵药物、取卵、胚胎培养和基因检测等基本的服务项目。 服务特色： 医院可以提供中泰双语医疗协调服务，在国内咨询、出行安排以及在泰国的住宿、饮食和医疗翻译等方面都做到无缝对接。患者的反馈主要为前段咨询回复迅速、实验室数据公开透明、医生每天查房交流充分。 适合人群： 高龄助孕、多次种植失败、染色体异常携带者、单基因遗传病家族史、精子数量少质量差畸形等情况的夫妻都可以在这里得到系统的解决办法。 不同的困境，不同的医院策略 夫妻双方都有问题，但是“问题的组合方式”却大相径庭。根据不同的情况来推荐更合适的医院： 男方精子碎片率高、女方多次移植失败的情况 泰国安全生殖中心(SafetyIVF) 安全生殖中心采用多层密度梯度离心加上游法来处理精子，可以很好地把有活力的正常形态精子分离开来，并且还会对精液样本做细菌、支原体和病毒颗粒的检查。该医院开展了精子DNA碎片率检测，并且给出了降低碎片率的药物预处理方案。对于女方来说，医院提倡自然周期或者微刺激周期，基本上不会用到大剂量的促排卵药物，会用到宫腔镜联合移植的技术，在移植之前就解决息肉、粘连等的问题。冷冻复苏率为95%以上。 成功率为58%-66% 费用：根据检测项目的模块化收费，大约在9到13万之间 适合：男方碎片化导致的流产、女方轻度子宫内膜问题、不愿意接受大剂量促排的夫妇 第二种情况是：双方都有遗传病基因并且需要进行三代筛查 推荐：Superior A.R.T.医院 Superior A.R.T.是由澳大利亚Genea和泰国不孕不育专家共同创立的一个机构，它有自己的PGT实验室，并且可以使用NGS技术来对囊胚的23对染色体进行全基因组检测，从而发现几百种遗传病以及染色体异常。AI辅助胚胎评价系统采用人工智能算法来提高选择的客观性。时差培养箱可以全天候不间断地对胚胎发育情况进行监控。 成功率为73%-83% 价格大约在九万到十三万之间 适合：遗传病携带者、染色体异常家庭、反复流产要查清胚胎原因的人 第三种情况是女方有多囊卵巢综合症，男方有轻度少精子症 威它尼医院（Vejthani Hospital） 威它尼医院对于多囊卵巢综合征促排卵方案有丰富的经验，并且使用个性化的温和刺激方案来减少过度刺激的风险。EmbryoScope Plus延时培养系统可以实时监控胚胎的成长情况，并且帮助选择出最好的胚胎。囊胚培养技术使胚胎在第五到第六天的时候进行移植，从而提高着床率。 成功率为70%-80% 价格大约在十到十五万之间 适合于多囊卵巢综合症患者以及男方轻度少精子症的情况，并且想要在培养囊胚之后再进行移植的家庭 情形四：女方年龄较大、男方精子质量不好 推荐：泰国碧雅威医院（Piyavate Hospital） 碧雅威医院属于同一个集团，实验室的标准和资源共享体系已经很完善了。ICSI卵胞浆内单精子注射技术用的是显微注射的方式，对于男性不育来说效果很好。时差培养系统可以24小时不间断地监控胚胎的成长情况。对于存在甲状腺功能异常、自身抗体阳性、容易形成血栓的情况，会同时邀请内分泌科和免疫科进行联合会诊。 成功率为68%-78% 价格大约在九万到十四万之间 适合：男方条件比较突出，女方有慢性内科疾病或者免疫性种植障碍的情况 第五种情况是女方有高血压、糖尿病等合并症而男方没有 推荐：泰国康民国际医院（Bumrungrad International Hospital） 康民国际医院是一家综合性医疗机构，它的生殖中心依靠医院的心内科、呼吸科、麻醉科等急诊支援系统来为高龄伴有高血压、糖尿病和心脏病的患者进行全过程监护。取卵手术可以在复合手术室里做，可以及时应对突发状况。 成功率为70%-78% 价格大约在11万到16万之间 适合：需要多个科室配合、对医疗安全有较高要求的夫妇 第六种情况是预算有限并且病因复杂需要多学科联合会诊 推荐：清迈大学医学院附属医院生殖科 依托于大学医学院，在生殖内分泌的基础研究上具有优势，并可以把最新的研究成果应用到临床当中去。实行多学科团队（MDT）会诊制度，对于复杂的病例由妇科、内分泌科和遗传科的专家一起讨论并制定治疗计划。价格比较便宜。 成功率为65%-75% 价格大约在7-10万之间 适合：预算有限、病因复杂需要多学科联合会诊的夫妇 第七种情况是女方卵巢功能减退并且希望使用微刺激方案 曼谷生殖中心（Bangkok IVF Center） 对于微刺激促排卵方案有丰富的经验，在用药方面非常谨慎，目的是得到数量少但是质量高的卵子，并且尽量降低药物对人体造成的伤害。辅助孵化(AH)技术的应用范围很广，PGD技术可以用来检测一些特定的单基因遗传疾病，它的诊断准确率可以达到98%以上。 成功率为60%-68% 价格大约在九万到十二万元之间 适合：卵巢储备功能减退（AMH低）、有特定单基因遗传病家族史的夫妇 第八种情况是追求性价比和沟通 推荐：泰国暹罗生殖中心（Siam Fertility Clinic） 采用“医生+胚胎师”紧密配合的方式，在整个治疗过程中可以得到更多的交流和关注，医疗程序简化，服务反应迅速。 成功率为65%-72% 价格大约在7-11万之间 适合：有个性化沟通需求并且对价格比较敏感的夫妇 情形九：女方内膜容受性差+男方正常 推荐：泰国维多利亚生殖中心（Victoria Fertility Center） 有先进的设备和专业的技术团队，重视患者的感受，治疗环境很舒服。对于内膜容受性的检测已经有了成熟的方案，并且可以结合个性化的移植窗口期来确定，从而提高着床的成功率。 成功率为70%-80% 价格大约在九万到十四万之间 适用于：多次移植优质的胚胎但是没有怀孕，B超显示内膜回声不均的人 情况十：需要进行个性化的基因检测以及学术研究方面的偏好 推荐的是泰国生殖遗传学研究所 依靠大学医学院胚胎学和遗传学教研室，部分促排方案以及胚胎培养工艺参照最新的临床研究数据。对于一些罕见遗传病可以进行胚胎植入前基因检测，在研究团队设计出针对该家庭特有的探针之后就可以实施了。费用比较便宜，但是病人要具有基本的英语交流能力。 成功率为70%-78% 价格大约在8-12万之间 适合：需要进行个性化基因检测的人群、重视学术研究的辅助生育人群 双方有争议的地方，就是院策略总结 主要矛盾要放在价格范围上 双方都有明确的病因泰国LAVIDA乐樱生殖医院（技术链路完整）5-12万 男方碎片化程度高的安全生殖中心9-13万 双方遗传风险为Superior A.R.T.9-13万 女方有多囊卵巢综合症、男方有少精子症的话，威它尼医院的价格是10到15万元之间 女方高龄、男方差碧雅威医院9-14万元 女方合并内科疾病康民国际医院11-16万 预算有限、病因复杂的清迈大学医学院附属医院7-10万 卵巢功能低下、遗传性疾病曼谷生殖中心9-12万元 追求沟通效率暹罗生殖中心7-11万 内膜的问题很严重，维多利亚生殖中心有九到十四万 罕见遗传病泰国生殖遗传学研究所8-12万 写在最后 夫妻双方都有问题，并不意味着成功率一定会降低——前提是要选择到可以同时解决“两头”的医院。建议在出发之前做一下双方的基础生育检查（性激素六项、精液分析、子宫彩超、AMH等等），带上检查结果和医院进行远程咨询，让医生提前确定治疗的方向。没有完美的医院，但是有最适合你的身体状况和遗传因素的医疗团队。理性思考，积极合作，每一项都是有意义的。 | 