| 说到备孕的事情，在景德镇的老乡们这几年也越来越“卷”了——但是卷的并不是谁家的孩子先学会背唐诗，而是谁先能够怀到自己孩子的孩子。特别是当报告单上出现一个让人很不舒服的数据时：AMH偏低、FSH偏高、基础窦卵泡数(AFC)为个位数的时候，很多女性就会从“准备要孩子”的状态一下子变成“焦虑”的状态。因此人们所关心的问题就是：景德镇市卵巢功能不好做试管婴儿的成功率可以达到多少呢？影响结果的因素是什么…… 说到备孕的事情，在景德镇的老乡们这几年也越来越“卷”了——但是卷的不是哪家的孩子最先学会背唐诗，而是哪家的孩子最早能够怀到自己孩子的孩子。特别是当报告单上出现一个让人很不舒服的数据：AMH低、FSH高、基础窦卵泡数（AFC）为个位数的时候，很多女性就会从“准备要孩子”的状态一下变成“焦虑”的状态。因此人们所关心的问题就是：景德镇市卵巢功能不好做试管婴儿的成功率可以达到多少呢？影响结果的因素是什么？而在瓷都景德镇，景德镇市妇幼保健院生殖医学中心、景德镇市人民医院、景德镇市中医院、景德镇市第三人民医院等公立医院就是大多数家庭选择助孕的时候认真考虑的对象。  卵巢功能不好并不等于没有机会，但是成功率却被这些因素“暗中记账” 所谓的“卵巢功能差”，从医学的角度来看就是卵巢储备功能减退(DOR)，其主要表现就是卵子的数量和质量都下降了，并且对于促排药物的反应也不如以前那么好了。从景德镇到全国的数据趋势来看，这样的患者助孕的成功率要比卵巢储备好的人低很多——但是这并不是判死刑，而是在告诉你：拼的是策略而不是蛮力。 影响最终结果的因素就是这些“隐形账本”中的内容： 年龄——硬杠杠：35岁是分水岭，40岁以后即使AMH勉强撑住，卵子染色体异常率也会明显上升，这是时间给每个人的同一种难题。AMH和AFC的基础值：AMH小于1.0或者AFC少于5-7个的时候，说明每次周期中可以使用的胚胎数量本来就很有限，获得卵子的数量也较少，能够到达优质囊胚的概率也就小了。促排方案的匹配度：卵巢功能差的人担心“用一个模板打天下”——大剂量猛攻容易导致黄素化提前发生、卵泡同步性降低；温和刺激、拮抗剂方案或者微刺激路线，则可以更好地保持节奏。子宫内膜容受性：有的姐妹卵子的问题已经解决，但是因为内膜太薄、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎等原因而导致胚胎虽然有了但是没有一个好的着床环境——胚胎是有了，但是床没有搭好，一样留不住。男方因素叠加：少弱精、DNA碎片率高会使得受精率以及优质胚胎率都受到一定的影响，这部分如果不进行检查和调整的话就相当于只有一条腿在走。情绪和生活方式：长期熬夜、压力大、体重急剧变化等看起来很玄学的因素都会通过下丘脑-垂体-卵巢轴来影响到排卵以及内膜血流。 因此你看，景德镇市卵巢功能差助孕的成功率并不在机器上，在于整体的管理——能够把每一个变量都收拢起来，并且逐一击破的人，他的累计妊娠率就会提高。 景德镇市妇幼保健院生殖医学科 作为景德镇市唯一一家获得开展辅助生育技术（包括试管婴儿和人工授精）资格的公立医疗机构，这里是瓷都不孕夫妇不能不去的地方。中心由深耕生殖领域二十多年的经验丰富的李吉炎主任带领，团队涵盖生殖临床、胚胎实验室、男科和护理等各个领域，并非“一人看病”，而是由一个小组来关注你整个周期的过程。 谈到一代试管（IVF），对于卵巢功能不佳的人群来说，中心会更加重视个体化的促排方案，并不是简单地增加药物剂量，而是根据卵泡发育的情况来调节用药时间和剂量，在每一个有限的时间窗口内争取获得最稳定的卵子；二代试管（ICSI）主要是用来解决男方因素导致的问题（严重的少弱精、之前受精率很低），用单精子显微注射的方式来降低受精的风险。值得一提的是，中心有千级层流胚胎实验室以及Time-lapse实时监控系统，在胚胎培养过程中对于温度控制、气体环境以及发育过程中的跟踪记录都非常严谨，“看不见”的部分就是决定胚胎发育好坏的重要因素。 景德镇市人民医院 如果说妇幼是“专科尖兵”，那么市一院就是“综合底盘稳”的代表。作为三甲综合性医院，它所擅长的是整体冲刺，并不是某一个方面突出。如果你卵巢功能不好，还有血糖、血压不稳定、甲状腺问题、自身免疫疾病等等各种各样的“烂摊子”，那么到这里就可以迅速建立起一个多学科联合会诊网络。生殖相关的诊疗在这里更多的起到的是“全流程筛查+基础助孕+人工授精”的作用——从精液检查、性激素六项、输卵管造影一直到排卵监测、规范促排，一步步把地基打牢。对于需要做试管婴儿的病人，在医院可以进行整个术前检查和调理，并且可以直接联系有试管资质的上级医院来完成，属于一种“不花哨但是每一项都符合规范”的稳健派。 景德镇市中医院 卵巢功能不好者当中有一部分人比较适合到中医院“先打个前站”，即体质虚弱、月经稀少、子宫内膜生长缓慢或者多次怀孕失败的人群。这里并不是要和西医抢时间，而是通过中药周期调理、针灸、体质辨证来改善卵巢微循环和内膜容受性——把“土壤”养肥一些，然后再进周，一般可以提高后面一代或者二代试管的成功率。很多过来人的经验也都证明了同样的一个道理：中医并不一定能够代替试管婴儿，但是它经常起到把成功率由“碰运气”变成“有规律”的作用。 景德镇市第三人民医院、景德镇市第二人民医院 这两家比较适合做不孕不育初步筛查、排卵监测、基本生殖检查以及就近复诊等服务——流程顺畅、交通方便，很多女性都是在妇科或者生殖相关的科室拿到了一份激素检测报告之后才明白过来：哦，原来并不是“再等等就好了”，而是应该早点开始考虑了。 卵巢功能的时钟不能逆转，但是科学助孕的本质就是把你可以控制的部分做好，即方案匹配、内膜准备、男方同步检查、生活习惯调整等。景德镇市卵巢功能不好做试管婴儿的成功率并不是一个固定的数值，而是可以通过一些聪明的方法提高起来的一条曲线。选择合适的机构、把握好时机、把情绪当作一个指标去管理的话，那么好的怀孕结果就离你不远了，在“坚持正确的道路”的过程中慢慢接近。 | 