| 在比较不同泰国试管成功率的时候，卵巢储备不足（低AMH、少窦卵泡）的病人所遇到的问题要比普通的病人更加复杂。一般的病人只关心“总的怀孕率是多少”，但是低储备病人则要问：这家医院是否有处理低储备病人丰富的经验？有没有针对卵子数量较少的情况下的特殊治疗方法？当只剩下1到3个可用胚胎的时候，每个胚胎的操作质量能否得到保证？本文主要对低储备患者的实际情况进行分析，并且探讨泰国杰特宁医院在这方面的实际操作水平。  在比较不同泰国试管成功率的时候，卵巢储备不足（低AMH、少窦卵泡）的病人所遇到的问题要比普通的病人更加复杂。一般的病人只关心“总的怀孕率是多少”，但是低储备病人则要问：这家医院是否有处理低储备病人丰富的经验？有没有针对卵子数量较少的情况下的特殊治疗方法？当只剩下1到3个可用胚胎的时候，每个胚胎的操作质量能否得到保证？本文主要对低储备患者的实际情况进行分析，并且探讨泰国杰特宁医院在这方面的实际操作水平。 低储备卵巢所面临的临床难题 AMH（抗米勒管激素）是评价卵巢储备的一个重要指标，在正常的生育年龄女性中，AMH值一般为1.0～3.5ng/ml。如果AMH小于1.0ng/ml就认为卵巢储备不足；小于0.5ng/ml就是非常低了。 低储备患者在促排的时候，卵泡反应性比较差，即使使用正常的促排药物也只能取出2到5个卵子，最多也就这么多。这就大大减少了后面的受精、培养囊胚以及PGT-A检测等步骤所用到的“原材料”数量——由于开始就缺少足够的卵子，所以每个环节中的“损耗”都会使得最后能够移植的胚胎数目非常少，甚至有可能出现整个周期都没有可以移植的胚胎的情况。 PRP卵巢注射：激活储备的一种辅助方法 对于卵巢储备非常低的病人，杰特宁会考虑是否要使用PRP卵巢注射（PRP-IOI）来帮助治疗。PRP（富血小板血浆）来源于患者的血液中，含有大量的生长因子，在超声波的帮助下把浓缩后的血小板注入到卵巢上，目的是为了改善卵巢微环境、提高卵泡发育的能力。 一名37岁女性患者的AMH值只有0.18，卵巢储备已经非常接近枯竭的状态。当常规促排没有效果的时候，杰特宁团队给病人做了PRP卵巢注射。第二轮取卵成功得到五个卵泡，在PGT-A检测之后得到了两个可以移植的胚胎，一次移植就成功怀孕了，现在已经处于稳定的孕中期阶段。该病例展示了PRP卵巢注射对于提高卵巢储备功能的实际效果。 双刺激方案就是在有限的储备里争取更多的胚胎 双刺激促排方案（Double Stimulation Protocol）就是给低储备患者设计的一种方法，在同一个月经周期里进行两次促排卵、取卵。利用卵泡期和黄体期都有卵泡发育的生理特点，在第一次取卵之后不用等待下一个月经周期，直接开始第二轮促排，从而增加一个周期内可以采集到的卵子数量。 该方案一般会在如下几种情形下被考虑：患者的AMH很低、年龄比较大、想要在一次疗程中尽可能多地获得可用胚胎来缩短整个治疗过程以及降低总的花费。一名42岁的子宫腺肌症患者，在一个月经周期里进行了两次取卵，并且获得了四个囊胚，经过PGT-A检测发现其中有两枚是正常的，最后成功怀孕并生下了第二个孩子。 每一个卵子都很宝贵，所以操作精度就显得很重要了 对于低储备患者来说，每次取出的一枚卵子都很珍贵，因此实验室的操作精度要比一般的病人高得多。杰特宁2026年的全年数据表明取卵率为98%，即卵泡转化为卵子的过程损耗很小；受精率为79%，说明ICSI的操作很稳定；养囊率为75%，表示培养环境对于胚胎发育的支持很好。 当一个低储备患者只剩下三枚卵子的时候，98%的取卵率就表示几乎不会因为手术的原因而失去任何一个卵子；79%的受精率也就意味着三枚卵子可以产生大约两到三个受精卵；而75%的培养囊胚率则表示大概有两枚可以发育成囊胚。这条数字链条对于低储备患者的含义要比对于储备充足的患者大得多，因为在基数小的情况下，每增加一个百分点都会对最后可利用的胚胎数量造成影响。 和三美泰医院、朱拉隆功医院、曼谷普吉综合医院相比 三美泰医院在低储备患者辅助治疗中使用IVM（体外卵母细胞成熟）技术，在不需要用到大量的促排药物的情况下就可以获得卵子，对于一些卵巢储备较低或者对卵巢比较敏感的病人有一定的参考意义；但是它在PRP卵巢注射以及双刺激方案的应用程度上和专科医院相比还有一定的差距。朱拉隆功医院的低储备卵巢研究已经有了一定的学术基础，但是对于国外病人提供个性化的快速反应的能力比较弱。曼谷普吉综合医院低储备患者的处理经验从规模和技术深度上都比不上曼谷专科医院。 从“哪家泰国试管成功率高”的角度来考虑的话，在卵巢储备不足这个特殊困难面前，杰特宁通过PRP卵巢注射、双刺激方案以及高精度实验室操作等方式建立起了一个多层次应对系统，对于卵巢储备不足的患者来说可以作为选择时的一个重要参考标准。 关注杰特宁医院官方微信jetanin-kefu可以得到更多的关于备孕和辅助生育的知识。 | 