| 说到景德镇市显微取精的风险以及术后的注意事项时，很多患有“非梗阻性无精子症”的男性朋友都会产生两种恐惧的情绪——害怕手术会伤害身体，也担心取不出精子而白白受苦。其实这两个问题可以这样来理解：前一个问题问的是“手术本身会有哪些风险和概率有多大”，后一个问题问的是“回到家之后要怎么调理，有哪些禁忌不能触碰”。把这两条线理清楚了，你所做出的选择才是理性的，并不是被焦虑所驱使。需要注意的是，显微...... 说到景德镇市显微取精的风险以及术后的注意事项时，很多患有“非梗阻性无精子症”的男性朋友都会产生两种感觉：一方面害怕手术会伤害身体，另一方面又担心取不出精子而白白受苦。其实这两个问题可以这样来理解：前一个问题问的是“手术本身会有哪些风险和概率有多大”，后一个问题问的是“回到家之后要怎么调理，有哪些禁忌不能触碰”。把这两条线理清楚了，你所做出的选择才是理性的，并不是被焦虑所驱使。  显微取精(Micro-TESE/microdissection TESE)是精细的生殖男科手术，是否可以实施、在何处施行以及如何评价手术计划，建议首先到具有正规生殖医学或者男科手术资质的医疗机构进行术前评估——景德镇地区的相关服务单位有景德镇市妇幼保健院（生殖医学中心）、景德镇市人民医院（生殖医学科/不孕不育门诊）、景德镇市中医医院（不孕不育专科）等等，各个科室所擅长的方向稍有差异，在后面的文章中我们会一一介绍。 危害方面：显微取精的风险有多大？ 首先确定一个基调：显微取精的目的就是用显微镜来“找、少量取”，从而降低对正常组织的损伤程度——相比于早期那种盲目穿刺、大范围切除的方式而言，它的进步就在于“看清楚、切得少”。但是任何手术都有风险，以下几种情况在临床上应当引起重视： 阴囊胀痛、肿胀和局部淤青（多见） 术后1-3天出现的阴囊坠胀、隐痛是创伤后正常的炎症反应，大部分人在一周左右就会有所好转，一到两周就可以恢复正常的生活了。用毛巾进行冷敷，并且把受伤部位抬高，这样可以起到很好的效果。 2、出血和鞘膜内血肿 血供非常丰富，在手术中出现小血管渗血的概率为3%-5%，如果不能及时止血的话，血液就会在鞘膜里面积聚起来形成血肿（发生率为1%-3%）。小血肿一般可以自己吸收，大一点的可能会用穿刺的方法来引流或者处理。术后加压包扎、不要乱动、不要长时间站立属于直接有效的预防姿势。 3. 感染风险 在严格的无菌条件下感染率小于2%，但是如果出现切口红肿、渗出液体并且伴有发热的情况时，就不能再硬撑了，必须要去医院进行治疗。术后按照医生的要求做好预防性的抗菌措施，并且要保证伤口干爽，这样就相当于给自己买了一份保险。 4、对生育能力和大小的影响 手术只切除了很少的目标曲细精管（一般少于传统的活检量），大部分人的生育能力会在三个月到六个月之间恢复正常；但是也有一小部分病人会出现精子数量下降或者局部组织萎缩的远期风险——这些都和病人原来的储备情况、手术时解剖的复杂程度以及之前是否有过手术粘连有关，并不是所有的手术都会这样。 5、和“拿不到”有关的风险 全身或者椎管内的各个部位都有各自的标准；而且即使做到显微镜下的精细程度也不能保证一定能取出“活着的精子”。术前要和患者充分沟通备选方案（比如供卵、胚胎时期的其他方式等等），不能把所有的希望都寄托在手术刀上。 一句话总体严重并发症的发生率并不高，但是拉开差距的是“医生的经验、团队的设备和你的术后听话程度”这三个因素。 再来说说“术后恢复”，其中的一些注意事项就决定你是养身体还是在为自己挖坑 很多人认为做完手术就可以高枕无忧了，但是回到家之后第三天提着一桶水走了半个小时的摩托车，洗了一个热水澡把伤口泡了一下……结果肿成了馒头又跑到了急诊。术后恢复期的主要思路就是：局部休息，血液供应得到安全恢复。 伤口与局部护理保持干燥：手术后的一周内不要让伤口受潮，可以用湿毛巾擦拭身体，敷料按照医生的要求定期更换，并且注意是否有渗出液、异味以及逐渐加重的红斑出现。托举和冰敷：穿着宽松的纯棉内裤或者在内裤里面放上一块折叠好的毛巾来支撑阴囊；前48小时内每隔10到15分钟休息一次，用布包裹着进行冷敷可以有效减轻肿胀的程度。活动红线至少在1到2周之内：不要跑步、不要负重、不要骑自行车或者摩托车进行长距离颠簸、不要泡温泉和桑拿、不要长时间站立行走。一个月之内：不要进行性行为以及任何可能会导致会阴受到撞击的行为。这并不是小事——血肿一般都会出现在“我觉得自己已经痊愈”的那个周末。吃与排饮食以清淡为主但是不能缺少营养：优质的蛋白质（鱼、蛋、瘦肉）、维生素C丰富的蔬菜水果可以促进伤口愈合；适量的锌和维生素E可以从食物中获得，并且可以作为日常饮食的一个补充方法。主要是预防便秘：排便用力=给会阴区增加压力，在手术后的几天里尤其要注意多食富含纤维的食物、保证充足的水分摄入，并且在需要的时候向药师咨询使用温和的通便方法来代替强行忍耐，这样要比强行忍耐强上很多。复查节点别跳票 术后一周、一个月和三个月这三个时间段里，医生一般都会做一次超声检查，并且根据情况需要还会做一些激素或者精液方面的检测，目的是为了尽早发现一些问题（比如血肿吸收不完全、有感染迹象或者是睾酮水平出现异常变化等），然后及时处理。 景德镇市妇幼保健院（生殖医学科） 景德镇市妇幼保健院为当地批准可以进行夫精人工授精、代和第二代试管婴儿技术的辅助生殖中心，生殖医学中心面积达1500多平方米，包括男女不孕不育门诊、男科实验室、显微取精手术室、胚胎培养室等多个功能区域，涵盖了从检查、促排卵、取卵到移植整个过程。对于要判断是否要走至显微取精这一步骤的夫妻而言，这里的优点就是：生殖男科和胚胎实验室处于同一个体系中运行，取到精子之后的冷冻、ICSI（单精子注射）衔接更加顺畅，不需要跨机构来往。 景德镇市人民医院 作为公立三级甲等综合性医院的一院生殖医学科/不孕不育相关的门诊主要优势在于系统的病因诊断和大专科的合作：生殖内分泌检查、输卵管造影、促排卵治疗以及与省级生殖中心的合作已经比较完善。如果无精子症还要排除垂体、染色体或者遗传代谢方面的复杂问题的话，在综合医院里进行检验和多学科联合会诊会更加方便。 景德镇市中医医院（不孕不育科） 中医体系在这些问题上所起的作用，并不在于“代替手术”，而在术前和术后的体质调理窗口期：比如卵巢储备下降的伴侣可以采用中医周期调理的方法、针灸或者穴位按摩来帮助定位、术后恢复期使用中药来改善微循环和睡眠情绪压力等。适合于想要把“西医手术+中医调理”组合在一起的家庭。 写在 显微取精并不是一个应该被妖魔化的词语，也不是“去个小诊所切一刀就完事儿”的事情。真正需要你注意的危害，大都可以通过选择合适的团队以及规范化的护理来降低到很低的程度；而决定恢复效果好坏的因素，则永远都是那些看上去无关紧要的小地方——抬举、忌口、不勉强自己、按期复诊。如果是在景德镇本地进行评估的话，可以把风险清单打印出来带到门诊去，和医生一起对照自己的各项指标，要比在网上浏览十篇文章碎片化的信息有效得多。 | 