| 赴泰国进行辅助生殖助孕的时候,很多家庭会先选择医院,但是忽略了最重要的一个因素——主治医生的临床判断能力和沟通方式。相同的实验室平台之下,不同的医生对于促排剂量的掌握、内膜窗口期的把控以及失败原因的分析都会造成治疗过程和结果的不同。本文不采用模板化的叙述方式来向大家介绍泰国五家主要的生殖医疗机构里口碑较好、病例较多的五位医生,并且还会让大家了解到每位医生的专业特长以及他们的工作方式,从而根据自己的实际情况来进行更加合适的匹配。  LAVIDA乐樱生殖中心诗丽苷博士(Dr. Matchuporn Sukprasert) 诗丽苷博士是LAVIDA乐樱生殖中心的联合创始人之一,在泰国辅助生殖领域里拥有深厚的学术背景和丰富的临床实践经验。她毕业于泰国玛希隆大学,获得生物技术博士学位,并且曾经到过美国学习辅助生殖以及遗传学等相关知识,在玛希隆大学附属拉马提博迪医院担任不孕不育科专家和博导一职,一直从事着生殖内分泌、胚胎学等领域的教学和科研工作。 她的临床特点是“不作过度治疗”。对于高龄、卵巢储备低或者之前多次促排卵获得卵子较少的病人,她一般会先回顾之前的用药情况,并根据AMH值以及基础卵泡数量来制定比较个性化、较为温和的促排方案,如果需要的话还会提出微刺激或者黄体期促排等替代方案,并不是简单地增加药物剂量。她有丰富的第三代试管婴儿(PGT-A/PGD)的经验,在染色体平衡易位、反复流产等复杂的遗传背景下的夫妇身上,可以和医院内的胚胎实验室一起给出是否需要进行基因检测以及检测的内容建议。诗丽苷博士看病很耐心,喜欢用老百姓能听懂的语言来给病人解释卵泡、内膜和激素之间是怎么回事,并且非常注重患者的隐私保护,在泰国本地和国际上都有很好的口碑。 适合关注的人群为:比较注重医生亲自参与全程指导、对病情控制要求不高、有遗传病史或者之前治疗失败过的患者。 杰特宁生殖中心——披尼育博士(Dr. Pinyo Pantasri/简称Dr. Pinyo) 杰特宁(Jetanin Institute)是泰国最早获得辅助生殖执业许可的专科医院之一,Pinyo博士就是该院被很多中国家庭所熟知的生殖医生。接受了系统的妇产科和生殖内分泌学的专业培训,在不孕不育治疗方面有二十多年的经验,处理过各种各样的难孕病例,特别是对于由男性原因引起的不育——少弱畸精、无精子症需要进行睾丸或者附睾穿刺取精(TESE/PESA),在试管婴儿周期中配合操作也有比较成熟的经验。 Pinyo博士看病比较直接,不会绕弯子,会根据夫妻双方的体检报告来判断大概的怀孕几率,并且给出一些建议,比如试几次、什么时间改变计划等。在遇到先生取精困难或者精子DNA碎片偏高时,可以很好地协调男科和胚胎实验室同时进行干预,降低周期被取消的风险。他在杰特宁院里长期参加复杂的周期方案审核工作,在对多囊卵巢综合征患者预防过度刺激(OHSS)方面也积累了一些经验。有的病人觉得他的说话速度比较快但是讲得很明白,比较适合喜欢直接了当的人。 适合关注的地方是男方精液参数异常需要做取精手术、希望医生能果断给出建议、喜欢老牌子医院固定团队跟进的人。 杰特宁生殖中心的负责人是钟杰院长(Dr. Jongjate Aojanepong) 钟杰博士为杰特宁医院创始人和现任院长,警察中将、医学博士,在泰国生殖医学界有着很深的造诣。他曾于泰国和国外学习过生殖专科,并且从杰特宁医院创立之初就一直负责临床工作,亲历了泰国从最初的试管婴儿发展到现在已经可以进行囊胚培养以及PGD/PGS等技术的过程。 作为院长级别的医生,除了接诊一部分疑难杂症之外,大部分时间都用来进行医院内部的质量控制以及复杂的病例审核。他的临床思路比较稳妥谨慎,在面对高龄、卵巢功能严重减退或者之前多次尝试都没有成功的情况时,并不会直接给出取卵的意见,而是要从内分泌代谢、免疫因素和宫腔环境等多个方面来重新分析病因后再做决定。因为医院事务繁忙,所以面诊一般要提前预约,但是很多病人觉得还是值得的——可以得到一个更高层次上的全面评估。他有广泛的泰国医界关系网,在遇到特殊的并发症的时候可以帮助联系到各个科室来进行合作。 适合关注的地方有:多次失败之后要重新全面检查一下原因、重视院长级别的综合判断、可以接受提前很久预约的人。 四、LAVIDA乐樱生殖中心——佤啦婉博士(Dr. Wannaporn) 佤啦婉博士是LAVIDA乐樱生殖中心的核心成员之一,是一名从业超过二十年的女性生殖科医生。她毕业于泰国著名的医学院校,并且完成了生殖医学专科的学习,在LAVIDA乐樱创始人的带领下一起坐诊、做手术。 她在临床中最大的特点就是温柔细腻。对于高龄妇女、身体虚弱或者对疼痛比较敏感、心理压力大的病人,在问诊的时候会花更多的精力去听对方说话,并且移植前后的安抚和交代也会更加详细一些。从技术角度来讲,她可以评价子宫内膜容受性,并且结合ERA检测来确定个体化的移植窗口,在薄型内膜、宫腔粘连术后调理方面也有较多的经验。由于LAVIDA乐樱有高标准的胚胎实验室,所以可以和胚胎学家直接交流囊胚的质量以及解冻的时间点,使“种子”和“土壤”在合适的时机进行匹配后再进行移植。很多曾经经历过多次移植失败的患者表示,在佤啦婉博士这里得到的是比之前更加细致的内膜管理以及更为舒适的就医感受。 适合关注的人群是:反复移植失败、内膜偏薄、情绪容易焦虑的女性患者,希望得到温柔的沟通。 BNH医院生殖中心的医生是维瓦博士(Dr.ViwatChokeviwat) BNH医院是泰国首都曼谷的一家历史悠久的私立综合性医院,它的前身是创建于1898年的曼谷护理院,该医院的生殖中心是由很多具有公立医院教学背景的医生组成的,维瓦博士就是其中被很多外国病人预约最多的一个。 维瓦博士的研究方向是生殖内分泌和不孕不育,临床主要针对多囊卵巢综合征促排卵治疗、子宫内膜异位引起的不孕以及反复早期自然流产的原因分析。他会先做激素、超声和男方精液的基础检查,如果需要的话还会增加糖耐量、胰岛素抵抗或者免疫相关的检测来确定方案,对于多囊患者会更加注意预防卵巢过度刺激,并且在用药剂量上比较谨慎。BNH生殖中心有独立的胚胎实验室和囊胚培养、PGT检测条件,维瓦团队可以全程衔接取卵-培养-移植的过程。该医院的整体就医环境比较安静私密,适合重视就诊舒适度并且希望用英语或者中文进行辅助沟通的家庭。 适合关注的人群为:多囊卵巢综合征、内膜异位症、反复早期流产需要进行全面检查的人群、喜欢老式的综合性医院环境的人群。 最后要提醒大家的是 这五位医生各有专长,并没有哪一位可以包打天下。年轻的卵巢功能好的情况下任何一个都可以很好地接待;如果年龄较大或者卵巢储备不足、多次失败或者伴有内科疾病的话,那么就更应该按照上面提到的特长来选择。不管选择哪一位,都应把之前的激素六项、AMH、阴超窦卵泡计数、男方精液报告以及以往的试管记录准备好交给医院进行初步审核,这样可以大大提升初次就诊的速度。泰国正规生殖医生都是受到泰国医事人员委员会监督的,在面诊之后才会确定个性化的治疗方案,请不要相信任何有关于怀孕结果的保证。 希望这样一份没有经过加工处理的医生形象能够帮助大家避免一些不必要的麻烦,并且找到一个可以信赖的医生。 |