| “42岁去进行辅助生育的话，一次可以取出多少个卵子呢？”——这是河北各个生殖中心候诊区里的高龄妇女们互相看着对方的时候想要问但是又不敢问出来的那个数字。说出来你会感到失望和释然：42岁的人平均可以获得1到5个卵子，大多数人在这个范围内，即2到4个。但是不要着急失望了——取卵并不是一场比谁多的竞赛，在42岁之后，质量才成了最硬通货。42岁的取卵数量为什么不是“十个八个”呢？女性卵...... 42岁的女性做试管婴儿的时候，一次可以取出多少个卵子呢？——这是河北各个生殖中心候诊区里的高龄妇女们互相看着对方的眼神中想要问出来但是又不敢听出来的那个数字。 说出来你会感到失望和释然：42岁的人平均获得的卵子数量一般为1到5个，大多数人处于2到4个之间。但是不要着急心灰意冷了，取卵并不是一场“越多人越好”的比赛，在42岁之后，质量才成了最硬通货。  42岁的女性取卵的数量为什么不是“十个八个”呢？
女性卵巢储备好比是一口年复一年被开采的矿井，在35岁之后坡度骤然增大，到了42岁的时候，剩下的原始卵泡大概只剩下峰值时的五分之一左右。从数据上看： 38-39岁的女性一般可以得到8个左右的卵子，而到了40-41岁的时候就只剩下6-8个了，到了42-43岁的时候只剩下3-5个左右，有的人的一个周期只能取出2-3个，甚至有个别人一个周期连1个都拿不到 这并不是因为医生没有能力，而是由于生理规律所决定的。更重要的是，42岁的卵子染色体非整倍体率已经大于80%，即使强行用大剂量促排取出了七八个，但是这些胚胎中大部分都会因为异常而不能着床或者很容易在早期停止发育。 因此河北省所有的公立三级医院生殖中心的想法都是一样的：42+不要求数量，采用微刺激或者低剂量的方式，温柔地“请”出卵子，并且把重点放在提高卵子的质量上面。 备孕之前必须要做的检查清单：不能漏掉任何一个项目
很多人的第一句话就是“能不能直接促排”，但是真正意义上的起跑线是在检查的时候。42岁的女性想要怀孕的话，必须要做到以下几点： ① 卵巢功能三项评价AMH（抗缪勒氏管激素）：不受月经周期的影响，在任何时间都可以抽取血液进行检测，并且可以直接看到“剩余多少库存”的情况基础窦卵泡计数(AFC)：在月经的第2-3天做阴道超声波检查来统计双侧卵巢中可以发育成成熟卵泡的小卵泡的数量性激素六项（主要是FSH、LH、E2）：在月经的第2-3天的时候抽血化验，以此来判断卵巢的“反应能力” AMH低并不等于没有希望。AMH是关于数量不关于质量的，只要B超还能够看见基础卵泡，就有希望。 子宫内环境检查阴道B超可以检查内膜厚度、肌瘤、息肉等，并且必要时还要做宫腔镜来“透视”子宫腔，这样就可以清楚地看到内膜了，内膜就好比是胚胎生长的土壤一样，如果土壤不好，那么再好的种子也无法发芽 ③ 代谢和内分泌的基础甲状腺功能（TSH最好控制在2.5mIU/L以下），甲减是隐形的流产推手，糖耐量和胰岛素筛查，血糖不稳定会拖累卵子线粒体凝血功能检查（D-二聚体等等），防止胚胎供血不足 ④ 夫妻共同承担底线项目夫妻染色体核型检查（42岁胚胎异常率高，提前了解风险谱），男方精液常规、形态学、DNA碎片率、TORCH优生四项、传染病筛查攒胚胎的方法：42岁的女人也可以变得很聪明
一次取卵2-3个，感觉很少吗？但是临床上42岁的群体主流策略就是——多次微刺激+胚胎积累。 简单算一笔账： 次微刺激→ 取2枚→ 养成1枚囊胚→ 冷冻第二次微刺激→ 再取2-3枚→ 又攒1-2枚→ 冷冻攒够3-5枚囊胚再一起筛选/移植，成功率要比“赌一次大剂量”高得多 河北生殖中心一般会根据你的情况来制定你的方案，比如AMH、AFC、体重、BMI以及之前的疾病史等等，有的人的周期是两周一次双刺激（同一天进行两次取卵），有的人每个月做一次，虽然比较慢但是可以避免卵巢一下子承受太多压力。 备孕期间可以增加的“加分项”并不是玄学，而是代谢科学
做完检查、确定好方案之后，拉开差距的是那些看似不重要的日常生活中的小动作： 按照医生的要求来补充辅酶Q10（帮助卵子线粒体产生能量）、活性叶酸（不是普通的合成叶酸）、维生素D？但是不要被所谓的“神药”话术所迷惑，吃一个月并不能使AMH逆生长，它的作用就是使有限的卵子更加有效BMI控制在18.5-23.9之间，脂肪过多会影响激素信号，而过于消瘦又会使卵泡无法发育到成熟23点之前睡觉，每周三次快步走或者游泳这样的中等强度有氧运动可以提高子宫血液流动性和内环境稳定情绪放松——长期焦虑会大大降低着床几率，正念呼吸、适当倾诉、找一个值得信赖的医生相信并跟随他的建议比刷一百个“民间秘方”要好得多写在 42岁的人进行人工受孕的过程，其实就是和时间交朋友、与自己的身体合作的一场精细工程。取卵的数量由原来的十几枚减少到现在的几枚，虽然听起来很扎心，但是每一个被温柔地取出的卵子，在经过合理的培养、慎重的选择、安全的移植之后，都有可能是“就是它”的转机。 如果你正在河北，正处在这样的十字路口上犹豫不决——不要用一个AMH数值来给自己定罪，而是要去到正规公立三级甲等医院进行一次全面检查再做决定。知道自己有什么底牌之后，才好打聪明牌。 ** | 