| 当你躺在检查床上的时候，你会紧紧抓住自己的衣服，并且在心里默念着“放松、放松”，但是不管怎样，不管是导管没有插入、造影剂无法注入或者是拍出来的片子一片模糊……医生都会告诉你，“这次没有成功”，然后你就穿上衣服离开诊室，在脑海中只剩下了一个嗡嗡作响的问题：我没有做完检查，后面的备孕是不是全部都卡住了？不要着急。把两个心放下来：输卵管造影没有做成功并不等于你的生育之路就被堵死了，它是诊断过程中的一个失败而已，能够决定备孕能否继续进行的因素是...... 躺在检查床上的时候，你紧紧抓住自己的衣服，心里默念着“放松、放松”，但是管子没有插入，或者是造影剂无法注入，或者是拍出来的片子一片模糊……医生告诉你“这次没有成功”，你穿上衣服离开诊室之后，在脑海里只剩下了一个嗡嗡作响的问题：我没有做完检查，后面准备怀孕的事情会不会全部被耽误？ 不着急。把两个心放下来：输卵管造影没有做成功，并不代表你的生育之路就被堵死了，这只是个诊断环节遇到了困难而已，真正影响你是否能够继续怀孕的因素在于造影为什么没能成功——以及之后要怎样绕过去。  那么，“不成功”又是什么样的呢？ 很多姐妹口中所说的“造影不成功”，实际上有三种完全不同的结局——对症才有效： 插管或者置管的时候就会被卡住（宫颈管狭窄、宫颈粘连、严重的子宫后倾、肌肉紧张痉挛等等） 造影还没有到“看看输卵管”的时候，在门口就被拦住了。这并不是因为输卵管出了问题，而是因为通道入口处出现了问题。 ② 管子放进去之后，造影剂没有显示出来或者没有弥散开 此时造影剂进入宫腔后不能到达输卵管末端，可能是由于输卵管近端堵塞、输卵管痉挛（假性堵塞）、或者是操作因素或者宫腔环境异常所导致的。 做完造影之后，但是结果是“模棱两可” 影像不清晰、弥散不好、报告写的模棱两可等等的情况也被姐妹们列入了“白做了”的委屈箱中。 > 划重点：造影没有做成功并不等于输卵管被判死刑。最多只能表示目前这条途径暂时行不通，要换一种方法去探索。 会对之后的怀孕造成什么影响吗？说实话—— 造影本身即使失败了也不会影响到你怀孕的过程。真正的变量并不是那一滴造影剂，而是在造影之后所暴露出的东西：如果有宫颈粘连或者宫腔粘连的情况，不做处理的话才会影响到胚胎着床的环境；而输卵管如果是堵塞或者是通畅但是不畅的话，那就是影响精子和卵子相遇的主要障碍；如果是由于紧张痉挛造成的推注阻力大、假性不显影，那么换个时间、用另外一种放松的方式来重新尝试一下，对于备孕来说就是一种“排除隐患”的进步。 因此结论就是：造影失败并不会影响到你的备孕计划——但是“置之不理、盲目尝试”才有可能。你要做的不是把“为什么失败”的原因搞清楚，而是要把焦虑一层层地堆积起来。 造影没有做成功的话，那之后该怎么办呢？行动计划 步骤：首先复盘一下失败的原因 和操作医生把整个过程都弄清楚了：是插管进不去（主要是宫颈或者宫腔入口的问题），还是进去了但是推不出来了（主要是宫腔形态、粘连、痉挛或者输卵管近端堵塞）。有没有出现剧烈疼痛、出血、发烧等症状需要马上进行救治的情况？第一步沟通决定你接下来要挂妇科、生殖科还是直接做影像或者腔镜检查。 第二步就是用更加合适的检测方法来代替原来的那种方法，在同一个死胡同里反反复复地撞来撞去宫颈管狭窄或者疑似粘连的情况下，首先要做阴超详细的检查，如果有必要的话可以做宫腔镜看看、处理一下（它是既然是检查又是治疗的方法）。怀疑是由于痉挛造成的假性堵塞，那么在休息放松之后再尝试，并且有些地方可以用不插管或者外口置管的方式来减少痛苦以及失败的概率。为了避免传统的插管放射造影，可以采用超声造影(HyCoSy)等比较温和的方法来代替，特别是对于怕疼、宫颈状况不佳的情况更为合适。第三步：不要只盯着输卵管不放，备孕要打一套“组合拳” 即使造影顺利完成并且结果显示为“通畅”，仍然有人无法怀孕——因为受孕这条路上还有排卵的质量、子宫内膜的接受能力、伴侣精子的情况、内分泌的状态以及免疫因素等等。因此，在造影被卡住的时候，正好是一个提示：趁着这个时间段，把排卵监测、性激素六项、男方精液检查一起做出来，整个局面都弄清楚了，你的备孕计划才有可能真正启动。 第四步：如果输卵管真的“不通”了，并不等于没有出路 近端阻塞可以做宫腔镜下的输卵管插管再通术；远端积水或者粘连的话就适合做宫腹腔镜联合手术来评估和解决；如果是年纪比较大、卵巢功能已经进入倒计时或者是多种因素同时存在的情况下，生殖科医生就会直接跟你讨论试管婴儿（IVF）这条路了，并不是说这条路不好走，而是因为时间宝贵所以要选择一条最合适的路。 造影没有做成功，并不是因为天气不好 很多女性把“造影”当作备孕过程中的难关，一遇到困难就认为自己被淘汰了。其实它是侦察兵，侦察兵摔了一跤，并不意味着阵地就被攻破了。你不需要否定自己，而要找到合适的科室和方法来解决“为什么”的问题——有的人的宫颈口稍微整理一下就可以通过；有的人换一种无创超声检查就能看清楚；还有的人直接跳过了纠结期选择了更为便捷的辅助生育途径，从而节省了大半年的时间。 备孕并不是看谁做的检查多，而是看谁能把无效的循环变成有效的方案。造影没有成功的时候，就是你备孕策略“升级版”的开始。 本文只供健康科普使用，并不能代替医生面对面诊断和个性化治疗建议。* | 