| 一代试管婴儿可以做吗？与胚胎的数量、事实和你想象的不同上个月就有五六位病人一进门就说：“医生，我可以做一代试管婴儿吗？”我要选择一个。」每当我听到这句话的时候，我都会放下手中的病历，认真的和对方聊上十分钟。由于其中有很多误会，并且网络上的各种说法已经给人们带来了很大的伤害。今天我就把这几年来在生殖中心里反复解释过的那些话，一字不差地告诉你。排名靠前的步骤就是把“选择”这个词语拆开来理解一下——你要选择什么呢 一代试管婴儿可以做吗？与胚胎的数量以及事实和你想象的不同上个月就有五六位病人一进门就问我同样的问题：“医生，我可以做一代试管婴儿吗？”我要选择一个。」每当我听到这句话的时候，我都会放下手中的病历，认真的和对方聊上十分钟。由于其中有很多误会，并且网上的各种说法已经给人们造成了很大的伤害。今天我就把这几年来在生殖中心反复解释过的那些话，一字不差地告诉你。第一步就是把“选择”这个词语拆开来理解一下——你要选择什么呢？你说可以选，但是在我们接触到的病人中，“选”的想法完全不同。有人想要胚胎的数量，有人认为一代试管和二代、三代是一样的东西，只不过价格便宜一些而已。有一个地方容易让人产生误解，那就是很多人把一代、二代、三代当作手机型号来理解，认为代数越大就越高级。其实它们并不是递进的关系，而是一些针对不同的不孕不育的原因所采用的不同技术路线。一代试管其实就是把你的卵子和精子放到培养皿里面自由结合，模拟的就是体内的受精过程，在此过程中并没有人进行“挑选”。因此当你说“做一代试管婴儿可以选”时，我就会反过来问你：你所说的选是什么意思？第二步就是进行胎儿筛查，但是二代试管并不能做到这一点，并且从法律上来说也不能直接告诉你结果：一代试管婴儿技术本身就没有胎儿筛查的功能。它不进行胚胎活检，也不对胚胎进行基因检测，在实验室里由胚胎学家用显微镜观察细胞形态以及发育情况，并不能看出。更何况在国内，只有当病人存在明确的性连锁遗传疾病（如血友病、假性肥大性肌营养不良等）的时候，医院才会启动三代试管来进行胎儿筛查，并且还要经过层层审批。并不是你想选就可以选的。曾经有人绕了一个大圈子去一些地下机构，花费了几十万元之后，最后所有的胚胎都报废了，身体也被摧残得很严重。踩坑提示在这一环节中要特别注意的是：凡是拍着胸脯保证可以让你「交钱就办」的，无论怎么包装得体面，都要马上离开。第三步是胚胎的数量以及移植的数量，这些都是可以和医生商量的事情吗？有的，但是跟你想象中的不一样。你能够参与到决策过程中的事情有三个。排名靠前的话，促排方案你可以和医生好好聊一聊，按照自己的年龄、卵巢状况以及身体承受能力来挑选最适合自己的节奏。第二，卵母细胞采集之后形成胚胎，在哪一天进行移植（第三天卵裂胚或者第五天囊胚），这要根据胚胎的数量以及质量来决定，并且可以和医生商量一下。第三就是单胎还是双胎的问题。过去人们做试管婴儿的时候都希望得到双胞胎，认为这样一次就可以解决所有问题。但是现在我们越来越不推荐这样做，因为双胎妊娠会给母亲的心脏、血压、血糖带来巨大的压力，并且早产的风险也比单胎高很多。因此我建议大家不要执着于移植两个胚胎，要听从医生的整体判断，以母婴安全为重。把这三个步骤走完之后，你就大概知道了一代试管婴儿可以做吗？也就是说你可以选择的是方案、策略和风险偏好。一代试管的价值主要表现在帮助输卵管不通、排卵障碍、轻度子宫内膜异位症等患者的怀孕上，“选择”的地方在医疗决策的科学性与个性化方面，并不是挑选Y、长相。因此我的建议是在进入周期前花半个小时和主治医生面对面把“能不能选、能选什么”弄明白，要比刷一夜论坛强多了。你在试管的路上还遇到了哪些让你感到迷茫的说法呢？下一次我们可以接着聊。  | 