| 拿到孕前检查报告后，在“谷丙转氨酶（ALT）”后面有一个醒目的红箭头↑——很多准父母并不是觉得自己的肝脏有问题，而是心跳加快地想问：谷丙转氨酶会影响生育吗？会没有孩子呢？是否要立即停止所有的备孕计划？做一次深呼吸。该指标很重要，但是它并不等于“生育判决书”，而更像是一条来自你的身体发出的警告信息。决定生育的是ALT这个数值本身，并不是它的高低，而是——它是怎么高的。谷丙转氨酶达到...... 拿到孕前检查报告后，在“谷丙转氨酶（ALT）”后面有一个醒目的红箭头↑——很多准父母并不是觉得自己的肝脏有问题，而是心跳加快地想问：谷丙转氨酶会影响生育吗？会没有孩子呢？是否要立即停止所有的备孕计划？ 深呼吸。该指标很重要，但是它并不是“生育判决书”，而更像是一条来自身体发出的警告信息。影响生育的因素并不是ALT这个数值本身，而是它为什么会升高。  谷丙转氨酶是怎样的一个东西呢？为什么备孕的时候要查这个呢？ 谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞内。正常的状况下，血液里只有少量；当肝细胞受到刺激或者损伤的时候，ALT就会泄露出来到血液中去，数值也就会上升了。它相当于肝脏的“烟雾报警器”，并不是起火的原因。 备孕的时候把这作为常规检查项目来做的理由也很简单：肝脏就是人体内的“化工厂”，激素代谢、营养转化、药物解毒等等都是由它来完成的。当肝功能出现异常的时候，在怀孕期间激素水平加倍、新陈代谢负担加重的情况下，母亲身体以及胎儿所处的环境都会受到影响。因此，“谷丙转氨酶会影响生育吗”这样的问题才会不断地出现在各个备孕论坛上。 ALT升高会影响生育吗？其实事情并没有那么简单 一句话结论就是：ALT升高本身不会直接“杀精”也不会直接“伤卵”，但是它背后的原因可能会间接地影响到你的怀孕进程。 目前临床上一般分为三个层次来考虑： ① 生理性的微小变化——基本上不会造成影响 熬夜追剧、连轴转工作、体检前一天撸了一堆喝了很多酒、剧烈运动之后再去抽血……以上种种情形都会使ALT轻微升高（一般不会超过正常值的两倍）。如果肝功能没有实质性的改变，在调整好作息、清淡饮食、戒酒以及好好休息几天之后再复查的话，大部分情况下都会恢复正常，继续备孕也没有问题。 脂肪肝、轻度病毒携带者——要“边管边备” 非酒精性脂肪肝正变得越来越年轻，很多准父母的ALT值在50-80U/L左右。其他的肝功能检查结果（如胆红素、白蛋白等）正常，病毒载量可以控制住的话，在专科医生指导下可以同时进行备孕，主要措施有：控制体重、调整饮食结构、限制饮酒、定期复查。 ③ 明显肝损伤活动期的时候，应该先稳定再恢复 当ALT大于正常值三倍以上，并且伴有黄疸、乏力等症状以及病毒复制活跃的时候，此时肝脏已经处于“超负荷运转”的状态了，如果这个时候贸然怀孕的话，就相当于给肝脏又增加了一层负担——妊娠期急性脂肪肝、肝功能衰竭和早产的风险都会大大增加。稳妥的方法就是先弄清病因，把各项指标控制到安全范围内之后再开始备孕。 备孕的时候发现ALT偏高了，那么应该如何去操作呢？ 与其自寻烦恼，不如按照“三步通关法”来： ALT只是一个数字，并不是全部。把肝功能全套（AST、胆红素、白蛋白、GGT）、乙肝五项/丙肝抗体、肝脏B超都补上，弄明白是哪个“房间”着火了。第二步就是分叉处理。生理性的变化→调整生活习惯，在一周到两周之后再进行检查；脂肪肝→减肥、低脂低糖饮食、有氧运动；疑似肝炎活动期→去肝病科就诊，根据情况给予抗病毒或者保肝治疗（所有的药物都要在医生指导下使用，在备孕的时候千万不要自己去买“降酶药”来吃）。第三步为建档式追踪。即使ALT恢复到正常水平，整个孕期也应该每隔4-6周做一次肝功能检查，并且要特别注意出现皮肤瘙痒、尿液颜色变深以及不明原因的恶心等现象。 调理肝功能的同时可以知道助孕的方法吗？ 完全可以——越早进行生育力检测越好。轻度ALT升高并不代表一定要“坐以待毙”，很多夫妇会先做一些卵巢储备检查（AMH、窦卵泡数）、精液常规等等的基础检查来延长时间线。对于需要通过辅助生殖手段怀孕的家庭来说，生殖中心通常还会和内科或者肝病科一起做全面的评估：轻度可逆性肝损伤≠直接关闭试管通道，但是明显的活动期肝损伤则需要先退一步。 掏心窝子地说一句：谷丙转氨酶↑箭头很扎眼，但是它最大的作用就是让你早发现、早排除隐患。不要让一个数字牵绊住自己的情绪，而应该把它当作一次“身体系统自我检测”的警钟来对待——调理好肝脏、保持良好的生活习惯、控制好各项指标，这样你才会有真正的怀孕信心。 本文只供健康科普使用，并不能代替个人化的医疗建议。具体的备孕方案和药物调整要根据线下的专科医生面对面诊断来确定。* | 