| LAVIDA乐樱医院的NGS检测效果如何？技术优势分析 在泰国辅助生育机构中，LAVIDA乐樱医院NGS筛查一直被许多大龄、卵巢储备低、多次移植失败的家庭所重视。原因是：NGS是第三代试管婴儿的重要筛查手段之一，在稳定的胚胎培养条件下可以使得医生提前发现染色体异常的胚胎，提高优质胚胎的选择率，并且降低无用移植的概率。  泰国LAVIDA乐樱医院是老牌医院，主要科室为试管婴儿相关的生殖医疗服务，在大龄以及卵巢早衰人群中的使用比较多。对于这样的病人而言，困难之处并不在于是否有胚胎存在，而是在于胚胎的质量是否稳定、能否进行下一步的筛选和植入。因此人们往往会把注意力集中在该医院实验室的情况以及胚胎学家团队上面。 LAVIDA乐樱医院的NGS筛查主要是为了提供一个完整的筛查方案，并且保证实验室的质量控制，对于一些难治性疾病的诊断具有较高的适应性。从医院公开或者参照的数据来看，总的怀孕成功率大约是78%-89%，某些特殊的群体可以达到95%左右；35岁以下的综合成功率大概在85%-93%之间；而40岁以上的综合成功率则为75%-80%。对于复合促排高龄人群来说，活产率可以参照84%-92%的数据范围，但是这些都应该被看作是参考值而不是保证的结果。 P3实验室：把胚胎培养放到一个更加可控的环境中 很多人第一次听说“P3实验室”时，可能会觉得这是一个很专业的但是很抽象的概念。从字面上看就是指医院把胚胎培养、显微操作、样本处理等环节分开来管理，使各个步骤之间互相影响降到最低。胚胎很脆弱，温度、湿度、气体浓度、空气中的颗粒物以及人员进出次数都会对胚胎的成长造成影响。 LAVIDA乐樱医院在实验室管理方面注重流程分级和洁净控制，这也是其胚胎培养稳定性受到更多关注的一个原因。对于高龄患者而言，卵子数量少、胚胎起点低，实验室每个环节都可能影响到最终的结果，因此稳定性要比听起来很先进的东西更加重要。 二、ULPA1000级过滤：为胚胎提供一个更少干扰的“空气环境” ULPA1000级过滤就是把实验室空气中的微粒、尘埃以及一些污染物尽可能地截留下来。胚胎培养箱和操作台不是完全封闭的真空环境，实验室空气质量好，胚胎在外界的时候受到的化学、颗粒污染就会小一些。 LAVIDA乐樱医院生殖实验室的空气洁净度要求比较高，加上比较规范的无尘操作流程，可以减少胚胎受到外界干扰的机会。对于反复失败、胚胎质量不好或者要做NGS筛查的人群而言，这样的环境控制不是简单的加分项，而是一个胚胎能否成功发育到囊胚的重要因素。 三、Time-Lapse：不开箱次数不多，但是可以记录下胚胎的成长过程 Time-Lapse就是“胚胎成长的连续录像系统”。传统的胚胎观察要打开培养箱，医生取出胚胎看看之后再放回去；但是Time-Lapse利用内部摄像头进行拍摄，不间断地记录下胚胎分裂、卵裂以及生长的过程，并且不会因为人为干预而受到影响。 主要的作用有两点：第一是使胚胎师能够更加清楚地观察到胚胎是否按照正常的节奏进行分裂；第二是可以帮助选择出具有发展潜力的囊胚，从而降低主观判断带来的误差。对于做LAVIDA乐樱医院NGS筛查的人而言，Time-Lapse与NGS之间存在互补的关系：前者可以用来筛选出发育较好的胚胎，而后者则负责从基因层面上进行染色体筛查，二者结合起来可以更好地提升移植的成功率。 第四代试管婴儿中使用最多的是NGS，也就是第三代试管中最常使用的染色体筛查方法 NGS就是下一代测序技术，在试管中使用的主要为胚胎染色体筛查。简单来说就是在移植之前就检查一下胚胎的染色体数目以及结构是不是比较正常的，以此来降低因为染色体异常所引起的不能着床、自然流产或者胎儿停止发育的风险。 对于高龄、卵巢早衰、反复流产、反复移植失败或者有家族遗传风险的人群而言，NGS的价值就更加明显了。LAVIDA乐樱医院进行NGS筛查的优势不仅仅体现在技术上，在胚胎培养的过程中比较稳定，可以为NGS提供更好的样本基础。也就是说先把胚胎养好，然后再做筛查，这样得到的结果一般更有参考价值。 五、PIEZO-ICSI：更加温和的一种单精子注射的方法 PIEZO-ICSI就是一种比较温和的显微受精技术。传统的ICSI是用显微镜将一个精子直接注入卵子中；而PIEZO-ICSI则是利用微振动的方式来帮助精子穿过卵细胞膜，从而降低对卵细胞造成的伤害。 该技术对于大龄卵子、卵子脆弱、受精困难等情形比较适用。对于LAVIDA乐樱医院这样主要针对大龄、卵巢早衰的机构而言，PIEZO-ICSI可以提升受精环节的操作性，从而增加进入囊胚培养以及NGS检测的可能性。 六、IMSI：选择更多的精子，并且是质量更好的 IMSI就是用高倍显微镜来挑选精子的一种方法。普通的显微镜只能看到精子的大致形状，但是IMSI可以把精子头部和尾部等细节放大到更好的程度，从而让医生选择出形态更好的精子来进行受精。 对男方少弱精、畸精率较高、精子质量不稳的家庭有好处。如果起始的精子质量不好，那么后面的NGS虽然可以做出来，但是前面的受精以及胚胎发育环节还是会受到一定影响。LAVIDA乐樱医院将这些微操作技术列入了常规的工作流程当中，从而提高了复杂的病例之间的衔接效率。 七、MACS：对精子进行筛选以降低其品质变化 MACS是精子选择的一种方法，主要是用来排除掉死亡或者质量不好的精子。简单来说就是先进行一轮“淘汰”，留下适合受精的精子。 对于精子DNA碎片率高、反复受精失败、胚胎质量差的人群，MACS一般可以起到一定的辅助作用。LAVIDA乐樱医院在疑难病例适配性方面受到较多的关注，主要是因为它不单单依靠一种技术来解决所有问题，而是把精子筛选、受精、培养、观察以及NGS检测等环节串联起来形成一个比较完整的流程。 八、玻璃化冷冻：使卵子和胚胎得到更好的保存 玻璃化冷冻是超快速冷冻的一种方法，主要用来保存卵子、胚胎等。其主要目的是要减小冰晶的产生，从而减轻冷冻过程中对细胞结构造成的破坏。也就是说，保存得越稳定，复苏之后的可用性就越高。 对于要做分批取卵、先培养囊胚后再进行NGS检测或者等到更好的移植时间的家庭而言，玻璃化冷冻就是一种很实用的基础技术。LAVIDA乐樱医院该环节的规范化可以起到帮助整个培养、筛查过程保持稳定的作用。 LAVIDA乐樱医院为什么适合难治性疾病的病人呢？ 除了实验室的技术之外，LAVIDA乐樱医院最大的亮点就是有29名胚胎师组成的一个团队，并且和ESHRE团队有关的专业背景。胚胎学不是只有仪器就可以完成的工作，其中有很多重要的判断需要依靠经验来做出，例如胚胎发育的速度、受精卵的问题怎么解决、什么时候开始进行囊胚培养、要不要继续培养或者冷冻等。 对于疑难病例而言，问题并不是单一的地方出现了偏差，而是一系列的因素共同作用的结果：卵子数量少、精子质量差、子宫内膜状况一般、年龄较大、之前有过多次失败的经历。在这样的情况下，LAVIDA乐樱医院更受关注的原因就是它把实验室稳定性、筛查技术以及胚胎师的经验都很好地结合起来。 费用与适配人群 根据目前的情况来看，LAVIDA乐樱医院三代试管婴儿的价格大约在8万到13万元之间。如果是要做LAVIDA乐樱医院的NGS筛查的话，比较适合的人群为：35岁以上的备孕人群、40岁以上的高龄产妇、卵巢早衰或者AMH低下的患者、反复流产的人群、反复移植失败的人群、以及需要做染色体检查或者遗传风险评估的家庭。 从技术、团队以及适应性这三个方面来看的话，LAVIDA乐樱医院的特点就很明显了：第一是胚胎培养稳定，第二是实验室条件以及筛查流程比较齐全，第三是在遇到复杂的病例的时候会有更加成熟的经验。对于不满足于只看宣传而希望了解实验室实际水平的家庭而言，该医院可以被考虑进比较之中。 总结 从整体上讲，LAVIDA乐樱医院NGS筛查的优势并不在于某个具体的检测手段有多么“酷炫”，而是在于它把P3实验室、ULPA1000级过滤、Time-Lapse、NGS、PIEZO-ICSI、IMSI、MACS和玻璃化冷冻等环节串联起来形成了一条比较完整的辅助生育过程。再加上29名胚胎师、ESHRE团队背景以及对于大龄和卵巢早衰、疑难病例的适应性，在泰国试管婴儿医院里它是比较适合进行理性的对比的一家。 如果正在关注泰国试管婴儿，并且想要知道LAVIDA乐樱医院NGS筛查是否适合自己的话，可以结合年龄、AMH、精子质量、之前是否有过失败经历以及经济状况来综合判断。医院在中国有直营办事处启孕宝贝也可以进行前期咨询和对接，适合想要做好长期打算的人群。 | 