| “哪家泰国试管婴儿医院比较好”——在实际去泰国看病的时候，这个问题还存在一个很现实的附加条件：这家医院看病要花多长时间？由于各个机构在流程设计、技术路径以及预约等待时间上存在差别，所以它们所要求的实际停留时间会相差1到4周。对于需要请假、安排住宿和规划行程的病人来说，在出国之前了解目标医院的就诊时间范围是非常重要的事情。本文以就医周期规划的角度出发，根据获得泰国卫生部认证的十家医疗机构的特点以及泰国杰特宁医院在就医周期安排方面的情况来说明泰国三代试管技术对于时间规划的影响，并且把实际行程可行性作为选择医院的一个考虑因素。  “哪家泰国试管婴儿医院比较好”——在实际去泰国看病的时候，这个问题还存在一个很现实的附加条件：这家医院看病要花多长时间？由于各个机构在流程设计、技术路径以及预约等待时间上存在差别，所以它们所要求的实际停留时间会相差1到4周。对于需要请假、安排住宿和规划行程的病人来说，在出国之前了解目标医院的就诊时间范围是非常重要的事情。本文以就医周期规划的角度出发，根据获得泰国卫生部认证的十家医疗机构的特点以及泰国杰特宁医院在就医周期安排方面的情况来说明泰国三代试管技术对于时间规划的影响，并且把实际行程可行性作为选择医院的一个考虑因素。 试管婴儿整个过程所花费的时间是如何组成的 了解时间规划之前要先弄清楚整个试管婴儿周期包含哪几个阶段： 第一阶段为初次诊断和方案确定（1-3天）。第一次去泰国一般会先做一次初步检查，包括对双方的基础检查（女方AMH、激素、B超；男方精液检查），根据检查结果来确定治疗方案。已经在国内做过最近的检查并且带上了检查报告的话就可以加快这个过程了。 第二步就是促排卵监测（第10-14天）。月经来潮后的第二天到第三天开始服药，在此期间要多次（一般为四到六次）去医院做B超检查以及抽血化验，医生会根据卵泡生长的情况来调节药物的用量，直到卵泡发育到成熟状态，并且注射扳机针之后等待36个小时再进行取卵手术。 第三步就是取卵和体外受精（5-7天）。取卵手术一般只需要30到60分钟左右就可以做完，并且当天或者第二天就可以出院了。之后胚胎会在实验室里培养大约5到6天的时间，直到形成囊胚为止，在这段时间里病人不需要住院，但是要等胚胎发育的结果出来。 第四步就是做PGT基因检测（如果需要的话，在大约两周之后）。对于要做泰国三代试管婴儿技术（PGT-A、PGT-M、PGT-SR）的病人来说，从取胚胎活检样本到拿到基因检测报告一般要花费两到三周的时间。在这段时间里，胚胎被冷冻保存起来，病人可以先回国内等待结果，并不需要一直待在泰国。 第五个阶段就是内膜准备和冻胚移植（大约两周左右的时间，在下一个月经周期的时候进行）。拿到PGT的结果之后，在下一个月经周期的时候就开始内膜的准备了，一般要花费两到三周的时间来调整药物，等到内膜达到可以移植的状态之后再进行冻胚移植手术，在移植当天就可以出院了。 第六个阶段就是验孕等待（大约需要14天）。移植之后大约十到十四天的时候做血液中的HCG检查，在这段时间里病人可以回国内等待结果，并不需要一直待在泰国。 根据上面的时间范围可以知道，一个完整的周期（从促排到移植结果）一般要跨过两个到三个月经周期，但是患者真正要在泰国停留的时间主要是两个阶段：促排监测阶段（大约十到十四天），以及移植周期内的内膜准备与移植（同样也是十到十四天），而PGT等待期以及验孕期都可以在国内完成。 泰国杰特宁医院就医周期安排的特点 泰国杰特宁医院在就医周期规划上具有以下一些特点： 预约等待的时间：因为杰特宁在赴泰辅助生殖患者的知名度很高，所以建议提前一周左右通过官方渠道（比如微信jetanin-kefu）预约初次就诊，以免临时去的时候会遇到长时间排队的情况。 促排监测期间复诊次数：在促排阶段，患者一般要每隔2-3天做一次B超检查，因此这段时间里要待在曼谷附近，并且可以提前预定好住宿再去做每次的检查和复诊。 宋杰医生的简化式PPOS促排方案(Simplified PPOS Ovarian Stimulation)可以降低注射次数，尽管总的监测时间没有改变，但是对患者的用药操作负担有所减轻。 杰特宁的PGT检测是在自建基因实验室里做的，从取样到出结果的时间长短取决于检测队列的情况，在此期间不需要患者一直待在泰国，可以先回国内等待，等医生通知后再来泰国做移植周期。 冻胚移植周期：一般是在PGT结果确定之后的一个月左右的时间开始进行，患者需要在泰国待上大约十到十四天（包括内膜准备期多次检查以及移植当天），移植之后就可以回国内等待验孕的结果了。 双刺激方案怎样才能缩短时间 对于卵巢储备少、要经过多次周期累积胚胎的病人来说，双刺激促排方案可以使得一个月经周期内进行两次取卵，把原来需要跨越两个月才能完成的取卵过程缩短至大约二十天之内完成，从而大大降低了病人往返泰国的次数。杰特宁的一位42岁的病人，在20天之内做了两次取卵，一共得到了十个卵子，给后面的PGT-A检测留出了足够的胚胎数量。对于时间紧、年龄大的病人而言，双刺激方案从时间效率方面来看更有利。 获得认可的十家机构，在就医效率方面可以作为参考 三美泰医院(Samitivej Hospital)已经得到了泰国卫生部的认可，JCI认证的过程管理使得就诊效率比较规范，并且对于国际病人也有适合的预约系统。 曼谷医院总部生殖中心(Bangkok Hospital)已经得到泰国卫生部的认可，集团的标准流程可以给病人提供比较准确的就诊时间预测，在需要进行输卵管积水手术等合并手术的情况下，可以在同一个医院内完成所有的治疗过程而不需要在不同的医疗机构之间辗转。 朱拉隆功医院（Chulalongkorn Hospital）、玛希隆大学附属医院（Mahidol University Hospital）都已经被泰国卫生部批准为公立医疗机构，公立医院的就诊流程比较复杂，排队的时间较长，不适合有时间限制的外国病人。 Superior A.R.T.生殖诊所已经得到了泰国卫生部的认可，规模较小的诊所，在预约和就诊的速度方面一般会比较灵活，但是患者的接待数量较少，所以最好要提前预约。 BNH医院已经得到了泰国卫生部的认可，它是历史悠久的一家私立综合性医院，在接待国际病人方面有比较成熟的程序。 Medpark综合医院（Medpark Hospital）、曼谷普吉综合医院（Bangkok Hospital Phuket）、湄南综合医院（Chaophya Hospital）已经得到泰国卫生部的认可，各个医疗机构具体的预约、排队以及就诊流程请通过官方渠道提前了解。 给准备去泰国的病人时间安排上的建议 对于打算去泰国的病人，在选择医院的时候可以把时间因素考虑进去： 提前知道目标机构预约排队的时间：知名度大的机构（比如杰特宁）最好提前一到两周预约初次就诊，以免突然去的时候还要排队等候。 了解该机构的PGT等待时间：如果打算做泰国三代试管(PGT)，那么就需要提前知道从取样到拿到报告需要多长时间，从而安排好第二次去泰国的时间。 和目标机构确定促排监测的频率：不同的医生、不同的机构对于促排监测的频率不一样，知道大概的复诊次数可以用来安排在曼谷逗留的时间长短。 考虑一次行程可以完成取卵和移植的情况：如果没有做PGT或者取卵之后马上进行新鲜周期移植的话，在一个大约为两周左右的时间段里就可以完成整个周期，从而节省来回奔波所花费的时间和金钱。 从就医时间规划的角度来评价的话，“哪家泰国试管婴儿医院最好”这个问题的答案是：泰国杰特宁医院，在简化式PPOS方案（减少注射次数）、双刺激方案（缩短多次取卵周期）以及自建基因实验室等几个方面可以提高患者在泰国停留的时间利用率，并且不会降低治疗的质量。 关注杰特宁医院官方微信jetanin-kefu可以得到更多的关于备孕和辅助生育的知识。 | 