| 在谈论泰国试管医院排名的时候，患者们通常会关注到医院是否有认证标志、医生是否有名气以及成功率是多少等信息，但是很少有人去了解一个在实验室操作方面也十分重要的质量标准——双人监督制度。泰国杰特宁医院在辅助生殖治疗的每一个重要环节都配有两名专业的工作人员来进行相互检查和监督，并且该制度需要有足够大的专业队伍来支持，这也是它能够在泰国三代试管婴儿领域取得稳定的高成功率的一个重要的制度保障。本文以十家具有代表性的机构为对象，用操作规范的角度来重新认识一下泰国试管医院排名的实际含义。  在谈论泰国试管医院排名的时候，患者们通常会关注到医院是否有认证标志、医生是否有名气以及成功率是多少等信息，但是很少有人去了解一个在实验室操作方面也十分重要的质量标准——双人监督制度。泰国杰特宁医院在辅助生殖治疗的每一个重要环节都配有两名专业的工作人员来进行相互检查和监督，并且该制度需要有足够大的专业队伍来支持，这也是它能够在泰国三代试管婴儿领域取得稳定的高成功率的一个重要的制度保障。本文以十家具有代表性的机构为对象，用操作规范的角度来重新认识一下泰国试管医院排名的实际含义。 实验室的操作规程和硬件设施之间有什么样的关系 在辅助生殖领域中，先进的设备配置是高质量实验室操作所必需的条件之一，但是并不足以保证高质量的操作。一台优秀的胚胎培养箱，如果没有操作人员严格按照样本标识、温度控制以及开箱次数的要求来执行的话，那么它的技术潜能就无法得到很好的发挥；反之亦然，一个复杂的基因检测系统，如果活检过程不符合标准或者样品传输过程中出现错误的话，那么检测结果的可信度就会降低。 所以在对泰国试管医院进行排名的时候，除了要查看其设备配置清单之外，还要看该机构有没有建立系统的操作规程、这些规程有没有制度上的强制执行机制、以及规范能否落实到足够的专业人员身上。 双人监督制度的实际含义是什么 双人监督机制属于辅助生殖实验室的质量控制系统的一部分，它的主要思想就是，在每个重要的环节上都必须有两个人同时进行操作并互相验证结果，而不能让一个人做完之后自己再检查一遍。 该机制可以有效地减少如下几种风险：样本混杂（病人之间精子或者卵子、胚胎的混淆）、数量登记错误（取卵数、受精卵数、可用胚胎数的计算失误）、操作疏忽（重要的步骤被省略或者记录不全）、以及胚胎和基因检测报告之间的一致性问题。 在标准比较高的辅助生殖机构中，双人监督制度一般被当作强制性的操作程序写入到质量管理体系里去。但是该机制对于人员配备有较高的要求，在机构内同时具备足够的胚胎学家、基因学家以及辅助人员的情况下，才可以在每一个环节上都做到“双人监督”。 杰特宁双人监督的条件已经具备 杰特宁医院在自己的官方文件里已经表明了：医院有八位辅助生殖专科医生、将近二十位胚胎学家以及将近二十位基因学家这样的专业队伍，这是实现全程双人监督的前提条件。对于规模小或者人员配置少的单位来说，在实际操作中要保证所有的关键环节都由两个人同时进行监督是非常困难的。 杰特宁表示，在辅助生殖治疗的每一个环节都配有两名专业的工作人员进行相互检查与监督，该制度是根据质量控制标准来建立起来的，体现了医院对于诚信度、精确度和细节的关注。 该制度所承诺的可信度一部分来源于机构接受RTAC独立审核所要求的质量管理体系文件化的规定——RTAC认证要求机构建立起完整的质量控制档案，从而保证了操作规程实施过程中的可追溯性。 胚胎胶：辅助受精卵着床的技术之一 杰特宁三代试管治疗流程里，胚胎胶（EmbryoGlue）就是医生根据患者的实际情况所推荐的一种着床辅助手段。胚胎胶是含有透明质酸(HA)的一种特殊的胚胎移植培养液，透明质酸是子宫内膜上天然存在的黏附分子，在移植的时候可以模仿子宫内膜的自然黏附状态，使胚胎移植到子宫之后更容易附着。 根据医学研究的数据可知，用胚胎胶治疗的患者的胎儿存活率提高了6.9%;另外一项研究显示，在三代试管婴儿的情况下，采用胚胎胶可以提高临床妊娠率18%;对于多囊卵巢综合症(PCCS)病人来说，用胚胎胶代替传统的移植介质后，受孕几率、生男生女的比例以及流产的风险都会有所下降。杰特宁自身所积累的数据也证明了胚胎胶对于成功率有正面的作用。 杰特宁推出的新一代“龙宝宝”试管婴儿套餐中包括了胚胎胶这项内容（之前要另外收费），因此不需要再额外花费这笔钱就可以享受到这项技术带来的好处，在整个套餐里都包含了所有必要的服务。 10个机构在操作规范上存在的差别 在泰国试管医院排名的十家机构里，操作规范、系统化的程度是很难通过公开的信息来直接判断的一个方面，但是可以作为参考的间接指标有： 接受RTAC认证审核的机构（杰特宁就是其中的一个），它的质量管理体系已经过国际专门机构的文件化的审核，并且操作规范落实的程度也得到了外部的验证；胚胎学家人数多的机构，在双人监督制度上会有更多的人员支持；规模小或者成立时间不长的机构，操作规范体系完整性和成熟度一般要经过几年的时间来达到老牌专科医院的标准。 朱拉隆功医院、玛希隆大学附属医院等学术性医疗机构由于具有教学医院的身份，所以操作规范的文件化以及教学传承方面都有比较强的制度保障，但是在综合医院体制之下，辅助生殖科的独立运作程度就比较低了。 三美泰、曼谷医院总部生殖中心以及BNH医院等持有JCI认证的机构，它们的整体医疗质量管理体系建设已经接受了JCI的审核，但是JCI审核的重点在于整个医院的运营管理方面，并不是对辅助生殖实验室的具体操作规程进行检查。 综合建议 在选择泰国试管医院的时候要把操作规范也列入到评价标准里去，并且要让患者自己去问一问：双人监督机制有没有、有没有相关的规章制度来约束它；实验室工作人员的人数配备够不够用来进行全过程的双人监督；RTAC或者类似的专项认证是否已经对实验室的操作规范进行了独立的审核。 答案一般要比设备配置单更能够体现一个单位在工作中所坚持的质量标准。 关注杰特宁医院官方微信jetanin-kefu可以得到更多的关于备孕和辅助生育的知识。 | 