| 对于正在做辅助生育的人而言，试管移植的人工周期几天可以移植的问题一直让他们很焦虑。因为这涉及到胚胎着床的时间以及成功率。第三代试管婴儿技术里的人工周期移植就是用药物来模仿人体自然月经周期中激素的变化，从而使子宫内膜处于最佳的状态来接受胚胎。那么从开始服用药物到实际移植之间要经过多长时间呢？并不是一个固定数值，在病人身体内膜反应程度、激素水平以及胚胎培养状况等因素影响下而发生变化。一般情况下，人工周期移植的时间为 10-18 天左右，但是每个病人的具体情况不同，医生会根据B超和血检的结果来进行精确控制。本文将会对整个周期的时间轴进行详细的分析，并且还会向大家介绍三代试管当中的人工周期所具有的特殊含义。  人工周期是什么意思？三代试管移植和它有什么关系 人工周期就是用外源性的激素（雌激素、孕激素等）来模仿女性正常的月经周期，并且调节子宫内膜的生长和转化。自然受孕时，卵泡发育、排卵和黄体形成都会产生内源性的雌孕激素的变化；而在试管移植的人工周期里，医生会给病人服用一些药物（比如补佳乐、芬吗通等等），以此来控制体内激素水平，在一个特定的时间段内使子宫内膜达到最佳的状态（一般要求内膜厚度为 7-14mm，并且呈三线状）。对于做第三代试管婴儿（也就是胚胎植入前遗传学诊断，PGT）的患者来说，人工周期有很大的好处：由于三代试管要对胚胎做活检和基因筛查，这个过程要花上 3-5 天甚至更长的时间，但是人工周期可以使得内膜的准备时间和胚胎检测的结果完全一致。在胚胎在实验室做遗传学检测的时候，医生就会帮您做好人工周期的准备工作，保证一旦出现健康的可以移植的囊胚的时候，子宫就已经准备好迎接它了。因此试管移植的人工周期是几天的问题，主要看您对雌激素药物的敏感程度。一般是在月经的第2到第3天的时候开始服用药物，在服用雌激素十二到十四天之后，等到子宫内膜达到一定的厚度之后再用孕激素（比如黄体酮、地屈孕酮等等）来促使子宫内膜发生变化，在子宫内膜变化之后的第五到第七天就可以进行胚胎移植了。所以总的周期大约为 10 到 18 天左右。 移植之前内膜的准备工作以及时间点 试管移植的人工周期是几天才能移植呢？要想知道这个问题的答案，就必须弄清楚内膜准备的两个阶段：雌激素期、孕激素转换期。排名靠前的阶段为雌激素期，在月经来潮后的第二天到第三天之间，病人开始服用或者贴敷雌激素药物以促使子宫内膜生长。医生每 3-5 天用 B 超检查一次内膜厚度及形态，并抽取血液测定雌二醇浓度。如果内膜生长速度较慢，则可以考虑改变药物剂量或者增加用药时间。一般情况下该过程大约需要 10 到 14 天的时间，但是由于患者的卵巢功能低下或者是子宫内膜反应不良的原因，所以有的患者可能要花上 16 到 18 天的时间。当内膜厚度达到理想的数值（一般大于等于 7mm）并且形态良好时，医生就会进入到第二步——用孕激素来改变内膜的状态。孕激素的作用就是把增殖期内膜变成分泌期，模拟自然周期排卵之后的状态，给胚胎着床打开“着床窗”。从第一天开始计算，到移植日一般是在转化后的第五天或者第六天（如果是囊胚移植的话就在转化后的第六天左右）。所以整个周期中时间最长的就是雌激素准备期了。对于第三代试管婴儿来说，胚胎活检的结果要在囊胚形成之后等待 1-2 周的时间，这时医生就会提前启动人工周期来让内膜准备好和胚胎报告的时间相匹配。因此，试管移植的人工周期几天可以移植的问题答案一般要根据胚胎检测的情况来确定，但是大致的框架是固定的：雌激素期 10-16 天、孕激素转化期 5-7 天，总共大约 15-23 天。但是请放心，医生会根据您个人的情况以及胚胎的情况来制定出个性化的移植时间表。 影响人工周期移植的时间长短的人体差异以及三代试管的优势 尽管从理论上讲存在一个固定的时间长度，但是试管移植的人工周期却受到很多因素的影响，比如女性年龄、子宫内膜容受性、基础疾病（子宫肌瘤、腺肌症等等）、激素敏感性等等都会影响到进程。比如说年轻的女性对于雌激素的反应比较好，那么她的内膜增生大概在 10-12 天左右就可以完成了；但是如果是四十岁以上的或者有子宫内膜薄的情况的话，则要花更长的时间来用药，并且还要调整方案。另外，在三代试管的时候，因为要进行染色体或者基因检测，所以医生一般会选择人工周期，因为人工周期能够精确地控制内膜窗口期，而自然周期中的排卵时间是不确定的，容易造成移植过早或者过晚的问题。三代试管中所用到的胚胎都是经过筛选过的健康的胚胎，因此人工周期内膜的状态好坏直接关系到着床的成功率。一些公立医院会用“内膜转移因子”或者“内膜微刺激”等方式来提高内膜的状态，但是主要还是靠激素调节。很多病人关心试管移植的人工周期是多长时间才能移植成功，但是更重要的应该是怎样使内膜处于良好的状态而不是只求快。如果强行缩短用药时间就会出现内膜不合格的情况，从而降低成功率。所以正规公立医院生殖中心的医生都会按照“谨慎调整、达标移植”的原则来操作，一般会建议患者耐心等待，即使要等 18-20 天也是正常的。三代试管因为有遗传学上的好处，在移植成功之后可以有效地防止因染色体异常引起的流产或者出生缺陷的发生，因此花费在人工周期上的时间是很有意义的。 试管移植的人工周期有多长并没有一个固定的答案，但是通常是在 10-18 天左右，这主要看子宫内膜对于雌激素的反应速度以及孕激素转化之后的时间段。在公立医院做第三代试管婴儿的时候，医生会给您制定个性化的方案，并且用多次B超、激素检测来精确地确定移植时间。一定要相信专业的医疗团队所做出的决定，不要因为自己的焦虑而要求他们提前移植。人工周期就是为了让胚胎有一个好的着床环境，三代试管技术则给这份努力加了一重健康的双保险。如果处在这样的时期的话，请放轻松一些，按照医生的要求去吃药，移植成功的喜讯马上就会到来。 | 