| 说到备孕的时候，人们脑海中浮现出来的事情就是“吃叶酸”，但是真正面对孕前检查清单的时候才发现，原来水很深。特别是当你从社区医院或者体检中心拿到一份上面标有“TORCH筛查”的化验单的时候，“风疹病毒IgM”这几个字就会让你感到困惑——这是用来检测什么呢？那么在湘潭市又是怎样进行调查的呢？备孕的时间点是哪一天才不会走弯路呢？今天我们来打破这层窗户纸。风疹病毒IgM是什么东西？为什么怀孕的时候会...... 说到备孕的时候，人们脑海中浮现出来的事情就是“吃叶酸”，但是真正面对孕前检查清单的时候才发现，原来水很深。特别是当你从社区医院或者体检中心拿到一份上面标有“TORCH筛查”的化验单的时候，“风疹病毒IgM”这几个字就会让你感到困惑——这个东西是用来干什么的呢？那么在湘潭市又该如何进行调查呢？备孕的时间点是什么时候才不会走弯路呢？ 不要着急，今天我们来打破这层窗户纸。  风疹病毒IgM是啥？为什么备孕的时候总是会遇到它呢？ 风疹病毒听上去像是“风疹=小感冒”一样简单，但是对胎儿而言，它就是一枚“隐形刺客”。大约有一半的风疹患者症状很轻——也就是低烧、淡粉色皮疹和淋巴结肿胀几天而已——你都没有在意，但是病毒却已经在做着通过胎盘“串门”的准备了。 IgM抗体的作用就是给身体发出“最近有入侵”的警报，在感染之后的第五到第七天就会出现，两周左右达到高峰，然后慢慢下降，通常会持续几周到几个月的时间。IgM阳性表示你在最近的一到三个月里被风疹病毒感染过，此时如果贸然怀孕的话，那么在孕期早期发生畸形的风险可以达到50%-90%，可能会导致胎儿患上先天性心脏病、白内障、耳聋等先天性风疹综合症（CRS）。 风疹病毒IgM检测的目的并不是看“你是否曾经得过这个病”，而是为了帮助你判断“你现在是不是带着一颗定时炸弹在备孕”。 湘潭市风疹病毒IgM如何检查？全面整理各种检测方法1. 抽血就可以，不需要空腹——过程要比你想的简单一些 风疹病毒IgM（和配套检查的IgG）是血清学抗体检测的一种方式，只需要抽取肘前静脉的一小滴血液即可完成整个过程。 挂号、医生开具TORCH检查或者单项风疹抗体的化验单、缴费、到检验科采血窗口、护士绑好止血带、消毒后穿刺抽血、用棉签按压3-5分钟即可完成。整个过程为1-3分钟，出血量小，不需要空腹，但是建议前一天不要熬夜、不要进行剧烈运动，以免影响身体状况。 关于报告的速度问题上，大部分医院的免疫室或者检验科都可以在一天之内或者一到两天内给出检测结果，并且有些地方还可以通过网络查询到检查报告，不需要再去一趟了。 2. 使用了什么样的方法呢？对不对？ 湘潭市内的具有产科或者检验资质的医院一般会用到下面两种方法中的一种或者两种都用上： 酶联免疫吸附试验（ELISA）：经典的方案，灵敏度高、成本低，可以用来做一般的筛查；化学发光免疫分析法（CMIA/CLIA）：自动化程度更高，定量更好，一些医院用它来监测抗体的变化 两种方法的基本原理是一样的：通过抗原-抗体反应来检测你的血液中是否有风疹病毒特异性的IgM（以及IgG），最后给出阴性或者阳性（定性）、或者是数值加参考区间（定量）。 3. 费用大约是多少呢？ 检测的方式、参考的价格 ——|--- 单项风疹IgM/IgG分项检测的价格大约在40-100元左右 TORCH优生五项全套（包括风疹IgM和IgG）大约在200-350元之间，定量或者升级版可以达到400元左右 是否可以使用医保？部分项目可以被纳入到医保统筹或者个人账户中去，具体要看各个医院收费窗口的规定 备孕人群的检查时间点：不要错过合适的时机 这是容易踩到雷区的地方——风疹病毒IgM检测并不是“随便查一查就可以”，而是要讲究一个战略窗口期： 时机：备孕前三到六个月。先筛选掉一些不符合条件的人群，为后面的工作留下一定的余地。IgM阳性的话就暂时不要怀孕了，在复查转阴之后再开始备孕；如果是IgG阴性（没有免疫力）的话就可以打麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗（MMR），打了之后要避孕一个月左右，有的医生会建议三个月以上再考虑怀孕。如果在怀孕之前没有时间去做检查的话，在怀孕早期（建册的时候）补做一次也是可以的，不能让隐患在胚胎器官发育的时候处于裸奔的状态。IgM阳性并不意味着马上就要被判死刑，但是要复查（一般间隔1-2周或者3周观察变化趋势），并且根据IgG亲和力等因素由产科医生做出综合判断，排除假阳性或者已经消失的感染。 怎样在湘潭实施呢？实用建议收藏 步：挂什么科？ 首选产科、孕前门诊或者妇产科，一些综合性医院也可以去健康管理中心（体检科）开单。告知医生你想要进行“孕前优生检查”或者“TORCH筛查”，医生会帮你把风疹IgM/IgG以及其他的检查项目都安排好。 第二步就是带什么东西了。 带好身份证、医保卡（或者电子医保凭证）以及以往的体检报告等资料，以便医生参考。 第三步：拿到报告之后不要自己胡乱解释！ 报告单上出现的四种组合方式，意义相差很大： IgM、IgG、解读方向 ———|——|-|- 阴性、阳性、既往感染或者接种过疫苗→已经有保护力，一般可以正常备孕 阴性、阴性、从未感染过并且没有免疫力的人群属于易感人群，建议进行补种疫苗的评估 阳性、不管、提示最近或者正在发生的感染→推迟怀孕计划，并按医生建议进行复查和随访 阳性、阳性+低亲和力、倾向近期原发感染→需要进一步评估 写在 备孕并不是玄学的事情，而是在于把可以控制的风险提前排除掉。风疹病毒IgM检测虽然只是一次血液检查，但是它可以为你以及未来的孩子避免整个孕期中不愿意遇到的问题。湘潭做这项检查其实很简单——抽血、等待结果、找医生看报告，三个环节就完成了，最难的就是不要拖延。 把这一小步踏实地走好之后，后面每一步才会走得更稳当。 | 