| 拿到造影报告的时候，看到“双侧输卵管不通/通而不畅”这几个字的时候，很多姐妹并不是懵——而是慌。还可以怀孕吗？那么就只能通过试管婴儿的方式了吗？社交平台上的各种说法漫天飞舞，越刷就越焦虑，越看就越觉得这是一条“生命通道”，好孕之路也被判了死刑。深呼吸一下。输卵管堵塞是不孕不育门诊中常见的问题之一（占到女性不孕不育的原因中的25%-35%），但是它并不是无法解决的问题，并不是只有“试管婴儿”这一条路可以走。关 拿到造影报告的时候，看到“双侧输卵管不通/通而不畅”这几个字的时候，很多女性并不是懵——而是慌。还可以自然怀孕吗？那么就只能通过试管婴儿的方式了吗？社交平台上的各种说法漫天飞舞，越刷就越焦虑，越看就越觉得这条路被堵死了，好孕之路也被判了死刑。  深呼吸一下。输卵管堵塞是不孕不育门诊中常见的问题之一（占到女性不孕不育的原因中的25%-35%），但是它并不是无法解决的问题，并且也不是只有试管婴儿这一条出路。所以你要弄明白自己是哪一种堵塞、在什么地方以及有多严重，然后根据需要把下面三条路线进行组合排列——选择正确的方案要比盲目冲锋要重要得多。 首先要弄清楚的是，你是哪一种“堵”呢？ 输卵管全长为10-12厘米，起始于子宫角处，依次为间质部、峡部、壶腹部和伞端。堵塞在什么地方、是否完全堵塞或者只是部分堵塞、是否有积水或者粘连——都会影响到你选择哪一条路。 核心前提就是，在所有的方案开始之前都要进行规范化的评估，即子宫输卵管造影或者超声造影，并且如果需要的话还要做腹腔镜手术，同时男方精液分析和女方卵巢储备（AMH、基础窦卵泡）一起检查。夫妻双方一起检查之后再选择道路。 替代方案一：药物调理+中西医结合保守治疗 适用人群为造影显示“通而不畅”或者轻度粘连、堵塞是由慢性炎症引起的，并且没有明显的器质性闭锁，目前也没有手术指征的人群。 这条道路的本质就是先控制炎症、调理好内环境。临床上常用的方法是根据医生的指导进行有针对性的抗感染治疗（针对衣原体、淋球菌、厌氧菌等可能引起疾病的病原体），同时使用具有活血化瘀作用的中成药或者中药灌肠、盆腔理疗等方式来改善局部血液循环。 但是药物对于“物理性的堵塞”（如间质部致密闭塞、严重的纤维化粘连等）基本上没有作用。它更像是一种在“通而不畅”的灰色地带中为你争取到一个窗口期，并不是。网上所说的“喝七天汤药可以疏通输卵管”的说法可以直接删除了。 实操小贴士： 备孕期间要同时补充叶酸（每天0.4-0.8毫克），保持良好的生活习惯和健康的体重，避免盆腔炎反复发作的患者一定要完成整个疗程的消炎治疗，不能拖延成慢性"老病灶"进行保守调理的时候会有一个观察期，在此期间如果三个月或者六个月还没有怀孕的话，不要一直这样耗下去，应该及时更换新的方案 替代方案二：宫腹腔镜手术疏通或者介入复通术 适合的人群是年轻人（尤其是轻度的问题不要过度治疗，重度的问题不能硬撑，所有的方案都要放在时间框架里去评判——对于输卵管的问题来说，“等等看”的成本可能要比“果断换路”高得多。 拿不准的时候可以去正规的生殖中心挂号，并且带上HSG检查单和双方的基础检查报告，请医生为你指明方向。科学诊断走在前面，好的怀孕才会少走弯路。 本文只做健康科普信息整理，并无任何诊疗建议。个体的情况差别很大，具体的方案要到正规医院由专业的医生面对面诊断之后再确定。* | 