| 人工周期试管，一听这个名词就会想到成功率是多少？其实这个问题并不是用一个“高”或者“低”就可以回答的。人工周期试管就是用药物来模仿女性正常的月经周期中所发生的激素变化，从而控制子宫内膜生长以及排卵的时间，在合适的时机进行胚胎移植。该方法比较适合月经不调、排卵障碍或者对于自然周期反应差的人群。那么它的成功几率有多大呢？今天我们把这件事情拆开来讨论一下。  人工周期成功与否受到哪些实际因素的影响 成功率并不是一个固定的数值。按照国内多家公立三级甲等医院的临床数据来看，人工周期试管的活产率大概在30%-50%之间浮动——但是这只是个平均水平，对于每一个人来说，差异可能会比较大。影响它的主要因素有以下几点： 年龄是不能逾越的一道硬杠杠。30岁以下的女性，人工周期的成功率可以达到50%以上；到35岁左右的时候，成功率会下降到40%左右；而当年龄达到40岁以上时，成功率就只剩下15%-20%了。卵巢功能、子宫内膜容受性、精子的质量等都会影响到最后的结果。子宫内膜厚度以及形态也非常重要，如果过薄（小于7mm），或者存在息肉、粘连等情况的话，那么胚胎就很难着床。 另外一点就是胚胎的染色体有没有问题。很多试管失败的原因并不是因为子宫环境不好，而是胚胎本身存在染色体异常的问题，从而不能正常发育或者在早期就发生流产。于是就产生了第三代试管婴儿技术也就是三代试管。 三代试管怎样给人工周期加码呢？ 人工周期主要是用来调节移植的时间，但是如果你能把胚胎的质量这个短板给弥补上了的话，那么成功率就会大大提高。三代试管的主要技术就是胚胎植入前遗传学检测（PGT-A），可以提前在移植之前挑选出染色体正常的好胚胎，只把“优等生”送到母体里去。这样着床率提高了，流产率也大大降低了。对于反复移植失败、高龄或者存在遗传疾病风险的人群而言，三代试管就是“及时雨”。 举一个真实的例子，我的一个38岁姐姐之前做过两次普通的试管婴儿，都是自然周期，但是每次移植之后都没有怀孕。后来换到公立医院的时候，医生建议她去做三代试管筛查，发现之前移植过的胚胎有一条染色体不正常。第三周期使用三代技术，移植了一个正常的囊胚，一次就成功怀孕了。因此你看，成功率这个事情，并不是只看方案就可以的，还要看技术搭配。 公立医院才是值得信赖的选择 需要说明的是，目前国内所有的合法的第三代试管婴儿技术只能在公立三级甲等医院进行。一些人会被私立机构的宣传所蒙蔽，说“成功率很高”、“高成功率”，但是实际上背后常常存在着数据造假或者隐瞒风险的情况。公立医院的数据是公开透明的，例如北京协和医院、上海仁济医院、中信湘雅生殖医院等等都会定期发布临床妊娠率，可信度比较高。另外，公立医院医生的经验比较丰富，用药方案也更加规范，在病人具体情况的基础上对人工周期中的药物用量以及时间进行动态调整，从而实现个体化的治疗。 个人看法是不要只看数据，而应该抓住正确的方向 其实我很能体会大家在询问“成功率是多少”的时候所表现出的焦虑情绪。但是我们换个角度想一想：不要纠结于那个飘忽不定的百分比上，而要积极地提高自己这边的“胜算”。比如说，在进行人工周期之前，先把子宫内膜调养好（适当的运动、补充维生素E、保证良好的睡眠），另外如果年纪较大或者曾经有过失败的经历的话，可以和医生讨论一下三代试管的事情。 另外，心理状况也会影响到内分泌。有很多姐妹，在很紧张的时候看验孕棒，结果就越容易失败。放松一下，把专业的事儿交给医生去处理，自己能够做的事情——比如说戒烟戒酒、控制体重、按时服药——做好了，成功的几率就会向好的方面发展。 人工周期试管的成功率并没有一个固定的数值，但是可以通过选择公立医院、使用三代试管技术以及改善自己的身体状况来提高成功的几率。从个人的角度来看，建议直接到正规医院做一个全面的检查，并且请医生根据你的具体情况给出个性化的治疗方案。所以最适合自己的是成功率最高的。 | 