| 备孕过程中让人感到烦躁的事情，并不是打了多少次促排针，而是一旦拿到形态评分好的胚胎之后，再把它移植到子宫里去的时候就感觉像是“泥牛入海”一样——这时医生就会轻声地问一句：“你做过子宫内膜容受性检测了吗？”很多人当场会发呆：子宫内膜容受性检查是干什么用的？到底应该让什么样的人去做，什么样的人可以先等等呢？今天我们把这两个问题拆开来讲解，并且帮助乌海本地有需求的人群理清，在家附近可以去哪里进行系统性的评估。说到...... 备孕过程中让人感到烦躁的事情，并不是打了多少次促排针，而是一旦拿到形态评分好的胚胎之后，移植进去就像是“泥牛入海”一样——这时医生就会轻声问道：“你做过子宫内膜容受性检测了吗？”很多人当场会发呆：子宫内膜容受性检查是干什么用的？到底应该让什么样的人去做，什么样的人可以先等等呢？今天我们把这两个问题拆开来讲解，并且帮助乌海本地有需求的人群整理出，在家门口可以去哪里进行系统性的评估。  说到子宫内膜容受性检查是什么样的检查，其实一句话就可以概括出来：它检查的是“胚胎好不好”还是“土地好不好、什么时候好”。 子宫内膜容受性的检测主要包含哪些方面呢？ 超声层面的“硬件指标” 这是最基本的也是最常用的一招。医生会根据你的排卵时间，在排卵后的特定时间段进行经阴道超声检查，主要观察三个方面：子宫内膜厚度（理想的范围是8-14毫米）、内膜形态（典型的“三线征”表示结构比较适合胚胎着床和生长）、内膜下的血流情况。血流就相当于土壤中的灌溉管网一样，可以看见并且能够测量到它，才有可能谈论起“这块土地能不能种植”的问题来。 2、分子水平上的“软件匹配”，即ERA/子宫内膜容受性分子检测 这部分比较前卫。其主要思想就是：并不是每个人都有相同的“着床窗口期”。大约有七成的女性在标准的时间点上（比如孕激素使用后的第五天/P+5或者排卵后的第七天/LH+7）窗口打开，但是仍然有一部分人的窗口提前了、推迟了或者变窄了。ERA这样的检查可以对子宫内膜组织里和容受性有关的基因表达谱进行分析，并且根据这些信息来帮助医生判断出最适合你的移植时间，使胚胎能够在最合适的时候被植入体内。 3、宫腔环境的“排除法”，即宫腔镜检查以及相关的病史回顾 子宫内膜容受性不是简单的数字游戏。如果曾经有过宫腔手术史、疑似宫腔粘连、内膜息肉或者慢性内膜炎等病史的话，医生一般都会先排除掉“物理障碍物”，此时通过宫腔镜直接观察所得到的结果就非常重要了。因为土地上有很多石头，所以再好的种子也无法生长。 二、那么到底哪些人要做这样的检查呢？ 并不是所有的人都要准备一套完整的“全套装备”来怀孕。生殖专科医生一般都会认真对待以下几种情况，并将其列入评估范围之内： 反复胚胎种植或者着床失败的人群。尤其是试管周期里，移植了质量还可以的胚胎但是连续没有怀孕的朋友——经过对胚胎本身的检查之后，“地”的时机与状态就成为了怀疑的对象。 ② 准备进行冻胚移植，并且胚胎数量较少的人。每次移植的机会都十分难得，宁可多做一次周期来确定“移植窗口”，也不愿意在不确定的时间节点上去碰运气。 ③ 有过宫腔手术史、内膜变薄或者有关妇科疾病的女性。比如既往有宫腔粘连分离术史、多次刮宫史或者超声显示内膜生长反应不佳等情况时，容受性评估可以帮助医生决定是否要先进行调理后再进行移植。 ④不明原因不孕症或者经过了常规的孕前检查之后仍然没有结果的家庭。当输卵管、排卵、男方精子、基础激素等都“看上去还好”的时候，子宫内膜容受性深层次的检测就成为了被忽视的一块拼图。 反过来讲就是：如果你正在备孕、月经正常、没有做过宫腔手术、自然怀孕的时间也不算太长的话——那么大部分情况下医生都会建议你先按照常规的方法走一遍，不需要一开始就去做分子级别的检测。找对了人，才是真正的省钱、省心、省力。 乌海市妇幼保健院生殖医学科相关疾病的就诊指南 对于乌海本地的朋友而言，乌海市妇幼保健院就是本市唯一一家具有人类辅助生殖技术相关资质的公立医疗机构，在日常诊疗过程中就包含了不孕不育规范化评估、排卵监测、内分泌调理和辅助生殖周期随访管理等内容。关于“子宫内膜容受性”这个环节，在医院一般会用经阴道超声来观察内膜厚度和形态，并根据性激素水平来判断窗口期是否合适；如果出现多次移植失败或者需要更加精确个性化的治疗方案的时候，则会由主治医生决定是否要转到上级的合作平台进行更为深入的分子检测（比如ERA等项目）。 去之前有一个实用的建议：挂生殖医学科或者不孕不育专科门诊，把之前的检查结果（激素六项、AMH、输卵管造影/通液记录、曾经的移植/宫腔操作病历等）都带过去，一次就把所有的资料交给医生，这样比分散去三次要方便很多。 写在 子宫内膜容受性的检测并不是为了让你感到焦虑从而多花冤枉钱，而是帮助你了解一个事实：你的子宫是否已经做好了准备？如果没有做好准备的话，差在什么地方呢？是厚度不够、血液循环不好、时间不对还是宫腔中有未清除的“暗礁”？找到问题所在，并且分步解决它，那么备孕就会有真正的控制感了。 如果在乌海本地因为反复着床失败或者内膜的问题而烦恼的话，不要自己偷偷摸摸地去寻找偏方，而是要预约一个正规的生殖专科医生进行面对面的咨询，这样要比浏览上百篇文章碎片化的信息更加有效。 | 