| 打降调针的时候,很多想要怀孕的女性心里都会打一个问号:宝鸡市打降调之后促排卵会不会自己排出体外呢?尤其是每天对着镜子看着自己的肚子上又多了一个针眼,一边掐着秒表计算时间,一边浏览各种论坛上的帖子,越看就越害怕——万一辛辛苦苦促起来的卵泡悄悄溜走怎么办?问题的另一半答案就在后面一句话中:个体的情况不一样,所以结果也就不同。医学上并没有什么放之四海而皆准的“一定会”或者“一定不会”,降调促排这件事...... 在打降调针的时候,很多想要怀孕的女性心里都会有一个疑问:宝鸡市打降调之后促排卵会不会自己排出体外呢?尤其是每天对着镜子看着自己的肚子上又多了一个针眼,一边掐着手表计算时间,一边浏览各种论坛上的帖子,越看就越害怕——万一辛辛苦苦促起来的卵泡悄悄溜走怎么办? 问题的另一半答案就在后面一句话中:因为人的具体情况不一样所以结果也就不同。医学上并没有什么放之四海而皆准的“一定会”或者“一定不会”,降调促排这件事情就是“控制”和“人体不可控”之间的一场微妙拉锯战。我们把这件事情拆开来解释一下。  那么降调就是给卵巢上了一个什么“锁”呢? 降调节(简称降调)就是通过药物使脑垂体暂时“打盹”,即抑制它分泌的控制排卵的指挥官——促黄体生成素(LH)不再频繁地发出指令使卵泡破裂。 用一个不太准确但是很容易理解的例子来说明:自然周期中的卵泡就像是成熟的果实一样,在风吹鸟啄之下就会自然掉落(排出),而下降阶段的卵泡则像是给这棵树系上了一个防止小鸟偷食的网子——一般而言,它会乖乖地待在树枝上等着被人采摘(取卵),不会自己掉下来。 在规范治疗、方案匹配的情况下,在降调充分的促排周期中,卵泡提前自行排出的概率是很小的。所以生殖医生才会一再强调:降调达标之后再开始促排,而不能随便打针。 那么为什么网上还有姐妹在说“排掉了”呢?——就在于“个体的情况不一样” 这就是题目后面要讲的内容:个体的情况不一样,所以结果也就不同,并不是在吓唬你,而是在提醒你要不要用自己的剧本去套别人的故事。影响“是否自己排”的因素有以下几点: ① 降到最低限度是否真的能够起到压制的作用 降调并不是打了一针就可以万事大吉了,还要看垂体抑制是否达标——一般要通过抽血检测LH、E2、孕酮等指标,并且用B超来确定卵巢处于安静的状态之下,才算是放行促排。对于一些卵巢储备好或者多囊样的年轻女性来说,如果她们对降调药物的反应比较慢的话,那么降调的程度就会不够,残留的LH活性就会像没有关闭的水龙头一样,在某个地方悄悄地升高,从而产生提前排卵的风险。 ② 促排卵的时候卵泡“抢跑”的速度不一 每个人对于促排药物的反应差别很大。有的人每天增长1到2毫米很安全,而有的人三个月做一次B超,卵泡就像坐上了火箭一样迅速长到了18毫米以上,这时如果监测时间间隔过长或者用药频率不够的话,就会出现部分卵泡提前发育成熟并且自然排出的情况。 ③生活节律的无形干扰 熬夜、长期焦虑、剧烈跑步跳跃运动、情绪起伏太大等等,这些都是表面上看起来很平常的事情,但是它们都和神经内分泌有关。持续的应激状态会打乱本来已经被药物改变的激素节律,从而间接地提高早产的风险。因此医生让你不要做剧烈运动、不要熬夜,并不是在啰嗦。 正规医院是怎样把“意外”关进笼子里面的呢? 如果你们正在宝鸡或者附近的城市进行(或者准备进行)试管婴儿检查的话,那么你们应该知道,在降调促排的时候,正规的生殖中心会设置三个“安全带”: 动态监测不放羊:促排中期后期一般每隔1-2天做一次B超和抽血检查,如果LH值有上升的趋势,医生就会马上改变治疗方案或者添加拮抗剂来抑制LH峰值。拮抗剂方案的灵活补位:对于存在早排或者之前有波动史的患者,在卵泡达到一定的直径(大约为12-14mm)的时候,医生会根据情况加入拮抗剂来封堵自发LH峰的道路。取卵窗口踩得非常准:当主要卵泡群达到成熟标准之后,医生会给它们注射HCG或者其他类似的药物来促使卵泡进入下一个阶段,并且在规定的时间范围内进行取卵——也就是说并不是让它们自己来决定什么时候排出卵子,而是由医生替她们选择一个合适的时机。回到你所关心的问题上 > 宝鸡市打降调之后促排卵会不会自己排出呢? 用一句话来概括就是:规范降调+严密监测+方案个体化=卵泡大概率安安稳稳等到取卵的时候;但是如果降调深度出现偏差、监测不够及时或者你的身体对药物的反应过于强烈迅速的话,那么就有可能提前被排出体外。因此这并不是玄学,而是一步步要踩准的精细活儿。 而个体的情况不同,结果也就不同这句话的意思,并不是为了制造焦虑,恰恰相反——它的目的是帮助你去理解:为什么别人打了八天促排针你就需要打十一天才有效果,为什么别人服用的药物剂量和你不一样,为什么医生总是催促你来复诊。因为你的卵巢只会听从自己身体发出的信息,并不会去看其他人的攻略帖。 写在 降调促排这一段路程,并不长也不短,但是它所考验的是卵泡以及激素之外的东西,那就是心态的稳定程度。与其反反复复地搜索“会不会被排出”,陷入自我循环的焦虑之中,不如把注意力集中在两个方面:选择一家正规有资质的医疗机构,并且严格按照医生的指示去做。关于卵泡的事情就让B超和血液检测来决定吧,而你自己的事情,则要调整一下作息时间、放松心情——其他的交给专业人士去把关就可以了。 |