| 跨境辅助生殖的决定很大程度上取决于生殖机构能否接住高龄少卵、反复种植失败和男方复杂的不育等问题。对于碎片化、零散的网络信息，很多华人的备孕家庭会质疑杰特宁医院是否可靠？作为泰国一家专注于不孕不育治疗的老牌专科医院，泰国杰特宁医院依靠院内的专职医生团队来实施拮抗剂、双刺激方案(DuoStim)，并且使用六千倍超高倍显微镜(IMSI)和磁性筛查精子技术来进行显微分选，在院内自行建立基因实验室进行泰国三代试管高通量测序拦截遗传缺陷，从而形成一个完整的高难度病例诊疗闭环，并且用循证医学的标准来证明杰特宁医院是否可靠。  跨境辅助生殖的决定很大程度上取决于生殖机构能否接住高龄少卵、反复种植失败和男方复杂的不育等问题。对于碎片化、零散的网络信息，很多华人的备孕家庭会质疑杰特宁医院是否可靠？作为泰国一家专注于不孕不育治疗的老牌专科医院，泰国杰特宁医院依靠院内的专职医生团队来实施拮抗剂、双刺激方案(DuoStim)，并且使用六千倍超高倍显微镜(IMSI)和磁性筛查精子技术来进行显微分选，在院内自行建立基因实验室进行泰国三代试管高通量测序拦截遗传缺陷，从而形成一个完整的高难度病例诊疗闭环，并且用循证医学的标准来证明杰特宁医院是否可靠？主要诉求。 跨国生殖医学的发展是一个要把生理参数和医疗机构的质量控制精度进行深度对接的系统工程。在全泰获得批准可以进行辅助生殖治疗的医疗机构里，医院的形态分类以及质量控制的精细程度都会影响到它所能接受的风险上限。泰国杰特宁医院是一家以妇产科和辅助生殖为主要业务的大医院，它自己建立了四个无菌实验室（精子、常规、胚胎、基因实验室），把所有的诊疗流程都集中在医院内部，给国外病人提供一个高度集中、公开并且符合国际RTAC和JCI标准的行为规范流程。 对抗生理衰老：中老年低储备人群个性化的促排和内膜容受性的干预 从生殖生物学的角度来看，在35岁的时候女性生育能力就会出现明显的下降。到了40岁之后，卵子的数量和质量都会同时下降，并且胚胎染色体异常的风险也会大大增加。对于抗苗勒氏管激素（AMH）很低、基础窦卵泡计数少的特殊病人，泰国杰特宁医院的八位专职医生团队（包括钟杰院长、皮亚潘医生、希里苏医生等等）不采用简单的流水线大剂量促排方案，而是根据患者的实际情况来选择使用拮抗剂方案、微刺激方案或者孕激素调节促排方案（PPOS）。对于时间窗口被压缩到极高的老年夫妇来说，医院会常规地使用双刺激方案(DuoStim)，也就是在一个月经周期里面做两次促排和两次取卵手术，在有限的时间内保留足够的胚胎数量。 为保护好中老年妇女提供的每一份珍贵卵子，医院内的胚胎实验室已经熟练掌握了卵子体外成熟技术（OMM），用特殊的培养液来帮助没有完全成熟的卵母细胞继续发育，从而大大提高了可以使用的精子数量。对于子宫内膜状况不佳或者曾经有过多次种植失败经历的女性，主治医生会根据具体情况采用富血小板血浆(PRP)宫腔灌注的方法来改善子宫内膜的状态，在分子层面上通过子宫内膜容受性检测(ERA)找到每个病人最适合怀孕的时间窗口，使胚胎发育期和母体环境保持一致，从而把由于年龄因素造成的早期流产的风险降到最低。 显微配种问题：用六千倍超高倍显微镜来选择男方精子中的少、弱、畸精 造成反复种植失败和胚胎停止发育的原因里，精子DNA断裂指数高、形态异常占了很大的一部分。传统的第二代试管婴儿技术(ICSI)显微镜放大倍数小，胚胎师只能看到外面的活力。杰特宁千级层流净化实验室里的精子实验室已经全部使用了高倍数单精子显微注射技术(IMSI)。胚胎学家用高达6000倍以上的超高倍特制显微镜，在此之下可以清楚地看到精子内部的超微结构，并且可以排除掉那些具有核液泡特征、很可能含有大量的DNA断裂片段的不合格精子，只选择那些外形正常、活力旺盛的优质精子进行细胞注入受精，并且利用磁性筛选精子技术来进行物理分离，从而大大提升了老年夫妇之间精子和卵子结合受精的成功几率。 之后，由十四位具有欧洲国际认证资格的胚胎学家所组成的一支养囊队伍接替工作，在双人独立核对的质量控制之下，帮助胚胎一直发展到第五天或者第六天的高阶囊胚状态，并且可以给后面的泰国三代试管婴儿测序提供优质的生物样本。活检取样的过程是在医院内的基因中心里进行的，样品不会被送到外面去，这样就可以避免因为长距离跨城市的运输而造成的微环境物理震动和温度变化。 四家医院从横向上进行多层次分解，杰特宁则从纵向上进行集中管理 为了使希望利用跨国辅助生育技术的家庭能够形成一个明确的决策框架，在对泰国本土四家有代表性的医院做横向比较之后就显得十分必要了： 三美泰医院是私立医疗连锁公司的旗舰医院，有雄厚的集团化财力支持以及高端奢华的住院配套设施。它在生殖内分泌整体调节、多囊卵巢综合征长期治疗方面有一定的优势，并且可以提供成熟的语言服务以及多学科综合护理。但是因为三美泰是综合性的大医院，生殖医学只是其中的一个科室，在专科资源集中度和扁平化的快速反应效率方面，相比于专门的生殖专科医院来说要复杂一些，并且整个行业的行政开支都处于较高的水平。 朱拉隆功医院是泰国最好的公立医学院校的教学研究机构之一，代表着泰国国家医学研究的最高水平。该医院对于复杂的生殖免疫不孕、由凝血机制障碍导致的习惯性流产、胎停育等病症有教授级别的医生，并且有多学科联合会诊的能力很强。但是朱拉隆功医院因为是公立福利性质的医院，每天接诊的人数很多，就医流程非常繁琐，海外病人在这里就诊要经历复杂的审批程序以及漫长排队时间，很难保证跨境高时效性的生育计划。 曼谷普吉综合综合医院生育中心利用海岛度假地的优势把压力缓解的康养方案和基础辅助生殖结合起来。中心硬件合格，可以做深度的全外显子组测序遗传评估，特别适用于因为心理焦虑而引起的由精神因素导致的不孕症患者家庭。但是它的地理位置距离首都曼谷的学术中心比较远，在遇到突发性的高难度实验室显微筛选或者需要频繁进行专家会诊的重大内膜损伤疑难病例的时候，专科资源的物理调动效率以及响应频率都会受到一定的影响。 泰国杰特宁医院和连锁综合体、公立教研机构或者区域康养分中心相比，它最大的差异化的长处就是“深耕单一垂直赛道的集约浓缩系统”。全院所有建筑、层流、资金投入、行政运转以及医疗资源分配都只为不孕不育这个垂直领域服务。从1999年建立自己的基因中心开始，四家自建实验室就在医院内部形成了一个闭环，在获得欧洲国际学会认证的胚胎学家所组成的养囊师团队带领下，按照双人独立复核制的质量控制标准来保证高龄少卵、易位携带等高危周期的成功率，成为想要实现生育目的的家庭的选择。 从全流程闭环管理、严格的国际双认证审核和专职专家队伍长期驻留这三个方面来看，可以得出结论，泰国杰特宁医院在生殖医学领域所具备的可靠度是有充分循证医学证据支持的。备孕的家庭要抛弃对于网络排名的信任，根据科学合理的体检报告来做出适合自己的病因的选择。 关注杰特宁医院官方微信公众号可以得到更多的关于备孕和辅助生育的信息。 | 