| 试管打降调针卵泡就会增多，我的B超单由原来的6个增加到了现在的11个，苏敏32岁的时候正式踏入了生殖中心的大门，她的AMH值只有1.6，每次做B超的基础卵泡数量都在5-6个左右。拿到化验单之后，在候诊室里听到旁边的姐妹说自己的基础卵泡有十几到二十多个时，心里就凉了大半截。医生给她的治疗方案是长方案，在月经来临之前的一周就开始注射降调素，使用的药物为达菲林，一天注射一次，总共要打十四天。打降调针两周后，苏敏回医院做B超复查。她躺在床上，B超探头刚刚放在上面的时候，操作医生就已经 试管打降调针卵泡就会增多，我之前的B超单上显示有六个卵泡，现在变成了十一颗苏敏32岁那年正式踏入生殖中心的大门，AMH值为1.6，基础卵泡数每次B超出来的都是一到五个左右。拿着化验单坐在候诊椅上，听到旁边的姐妹说基础卵泡有十五、六颗时，心里就凉了大半截。医生给她的治疗方案是长方案，在月经来临之前的一周就开始注射降调素，使用的药物是达菲林，一天注射一次，一共要打十四天。打了降调针之后的第二周，苏敏回医院做B超复查。病人平躺在床上后，B超探头刚刚接触皮肤的时候，操作医生就报出了数据：左边七枚、其实苏敏所遇到的情况，在试管降调的时候是比较常见的，但是由于排名靠前的原因，所以她的体验和别人一样紧张。要想了解这件事情的话，就要先讲一下降调针在人体内做了些什么。降调针实质上就是一种GnRH激动剂，在进入人体后的最初几天可以短暂地促使垂体分泌出促卵泡素和促黄体素，但是长期使用之后，垂体上的受体就会被“堵塞”起来，垂体会进入一个暂时性的休眠期。卵巢没有上面的命令时就会乖乖地保持在最基础的状态，并且不会出现卵泡提前生长的情况。此时进行B超检查时，卵巢内的原来大小不一、有的很小看不清楚的窦状卵泡都处于同一个起跑线上，大小一致，在B超下可以一个个数出来。因此苏敏所见到的“卵泡增多”并不是降调针凭空给她增加了新的卵泡，而是一些隐藏在角落里的小卵泡终于被发现了。医生之后又给苏敏打了个比方说，就像退潮之后，原来被水覆盖着的礁石全部显露出来一样，并不是礁石多了起来，而是水面下降了。降调之后卵泡的数量多了起来，是真正的多了还是假象呢苏敏复查那天遇到的B超医生是一个不爱说话的人，只报了数字之后就没有再解释什么了，把苏敏吓了一跳。其实从降调开始的时候起，B超所见到的卵泡数目与实际存在的卵泡数目之间就存在着差异。降调之前做B超的话，在月经期或者黄体期内，卵巢里面可能会出现囊肿、黄体以及大小不一的卵泡混杂在一起的情况，B超医生在数窦卵泡的时候，有的很小根本看不见，有的又会被大的卵泡遮住。降调之后卵巢被“压平”，所有的卵泡都缩到了大约3-5毫米左右，并且排列得很整齐，这时再来统计的话，数量就会更接近真实的数值。还有一个更重要的原因。很多进行试管婴儿的女性本身就存在多囊卵巢或者卵巢功能不佳的情况，因此卵泡发育就不一样了。降调针把优势卵泡的发育给抑制住了，一直被压抑的小卵泡也得到了同样的“出镜机会”。试管打降调针卵泡增多的本质上就是对卵泡进行更加精确地计数，并不是说卵泡真的增加了。苏敏后来查看自己的病历才知道，在三个月前的一次B超中竟然出现了七八个卵泡，但是当时她并没有在意，只把最差的那个数据记在了心里。人在焦虑的时候很容易只记得最糟糕的数据。为什么医生看了降调之后的卵泡排列整齐就高兴起来呢苏敏的主治医生那天难得地说了几句话。她说降调之后卵泡的数量稳定、大小均匀，这是促排阶段可以获得卵子的重要条件。如果降调不够的话，在卵巢里面还会有几个卵泡在自我生长着，一用药来促进排卵的时候，这些“突出”的卵泡就会跑得更快一些，在最后收集卵母细胞的时候，大了的老卵子和小了还没有成熟的卵子都会出现，能够使用的卵子也就很少了。如果降调打得好，B超下小卵泡排列整齐如列队士兵一般，促排药物一用上，它们就会一起快速长大起来，在卵母细胞采集的时候一次性取出足够的成熟卵子，成功率自然也就提高了。苏敏听懂了，但是她又提出了一个担忧的问题：降调针把卵巢压着用了，会不会把卵泡给压坏了呢？医生对她说，在降调期间的卵泡处于“休眠”状态，并没有受到损伤，就像冬天里的种子一样，在春天到来的时候还会继续生长。决定卵泡好坏的是年龄、AMH水平以及生活方式等基础因素，并不是降调针本身会使得好的卵泡变差，而是由于同步化的程度更高了，所以促排药物的效果才会被充分利用起来。苏敏打了十四天的降调针之后去周促排取了十一枚卵子，配成了六个囊胚，移植了一次就成功了。现在她的女儿一岁半了，在翻看手机里那张上面写着“左七右四”的B超单的时候，她还会回想起那天自己吓得手足无措的样子。有时候一次虚惊后面就是你的身体以你无法理解的方式来告诉你——其实没有你想得那么糟糕。  | 