| 腹腔镜下子宫切除术要住多长时间院，恢复期有多长——这是在医生建议“可以考虑微创切除子宫”的时候，大部分女性脑海中浮现的问题。子宫切除虽然是一个常见的手术（它是妇科手术中的一种），但是每一个人都会因此而改变自己的生活方式：请假怎么办？家里老人和孩子由谁来照顾呢？多久之后就可以回公司上班了？什么时候才能够真正的“活蹦乱跳”呢？首先 腹腔镜下子宫切除术要住多长时间院，恢复期有多长——这是在医生建议“可以考虑微创切除子宫”的时候，大部分女性脑海中浮现的问题。子宫切除虽然是一个常见的手术（它是妇科手术中的一种），但是每一个人都会因为这个手术而改变自己的生活节奏：请假怎么办？家里老人和孩子由谁来照顾呢？多久之后就可以回公司上班了？什么时候才可以真正的“活蹦乱跳”呢？ 把最重要的两个数据放在桌子上：腹腔镜下的子宫切除术（微创途径），如果一切顺利的话，住院时间一般为3-5天就可以出院了；但是真正的“康复”并不是出院那一天就算完成了，而是分层次进行的——基本自理需要1-2周的时间，能够从事轻工作以及大部分日常生活活动大概需要2-3周的时间，等到内部组织稳定下来、医生允许你放松限制的时候，则要等到术后4-6周左右，有些特殊情况（年纪较大、有慢性疾病或者手术范围比较广）可能会延长到2-3个月才能感觉“完全恢复”。  为什么说“住院几天”与“恢复多久”其实是两回事呢？ 人们常常把两者混为一谈来提问，但是它们所衡量的标准是不一样的。 住院时间就是医疗安全观察期。腹腔镜手术只需要做几个钥匙孔大小的切口就可以完成手术，而传统的开腹手术要打开肚子上七八寸长的大口子，因此创伤小很多、疼痛轻很多、下床活动早很多。术后第一天大部分病人可以扶着站起来走几步——不要小看这“走动”，它可以促使肠胃尽早苏醒，防止血液在腿部凝固（血栓的事情谁都想避免）。如果情况正常，没有发热、没有异常出血、排尿和排便功能恢复了的话，医生一般会在第三到第五天的时候点头让你收拾东西回家。当然也有比较快的——条件好一些的中心、个人身体素质较好的人，有的人在 1-2 天内就可以达到出院标准；反之，如果术中发现粘连很严重或者术后出现了感染、贫血纠正慢或者血压血糖闹情绪的情况，则需要继续住院几天作为“安全绳”，最长可达 5-7 天。 恢复的时间就是身体和你重新握手言和所需要的时间。出院并不等于痊愈，这是每一个妇科医生都希望刻在手术室门口的话。腹腔镜虽然是微创手术，但是“微创”指的是肚皮上的伤口，而子宫韧带、盆腔支持结构和内脏创面需要修复的地方还是要修复的。一般的规律如下： 手术之后的情况、你所感觉到的状态、需要注意的地方 ———|——|-|- 第一周在家休息的时候容易感到疲劳、腹部酸痛、肩部疼痛（手术中使用的气体被膈神经刺激后传到肩部，并无大碍），不要勉强自己做重活，每天走几步比躺在床上好得多 第二周的时候精神状态好了很多，可以自理生活了，并且做一些简单的家务活，在电脑前工作的时间也不长了，但是不能提举超过五公斤的东西，洗澡的话只能用擦浴或者淋浴的方式，并且要注意保持伤口干燥。 第四到第六周的时候，大部分人都会经过复查之后再慢慢恢复正常的步调——散步、轻度运动、恢复正常的工作和生活节奏——剧烈跑步、跳跃、卷腹、深蹲、骑自行车等先慢下来 满6周到3个月的时候，深层组织已经完全长好了，里面的疤痕也变软了，能量感又回到了正常水平医生会在下一次复查的时候给你“正式解禁” 什么因素会使你的“住院+恢复”的时间延长或者缩短呢？ 同样是腹腔镜下的子宫切除手术，每个人的情况都不一样，主要是受到以下几个因素的影响： 手术范围有多大：次全切除（保留宫颈）一般要比全切快一半的时间；如果因为病情需要同时处理卵巢、输卵管甚至是淋巴结清扫的话，那么恢复窗口就自然要放宽一些。年龄和基础疾病：四十多岁的身体健康者和六十几岁有高血压或者糖尿病的人，修复的速度不在一个频道上——后者并不是“恢复慢”，而是身体需要更多的耐心。是否有粘连：做过盆腔手术的人，组织之间可能会“长在一起”，分离的时候比较麻烦，术后炎症反应也会强一些，所以住院观察会比较谨慎。术后护理是否到位：出院之后营养补充是否正确（优质蛋白质、维生素C、铁元素），是否按照医生的要求进行活动，伤口是否保持干燥——这些都是影响恢复速度的“隐形油门”或者“刹车”。 “开腹”与“腹腔镜”的区别到底有多大呢？一句话就可以看出其中的区别了 如果进行传统的开腹全子宫切除术的话，那么腹部的大切口就会让人感觉住院时间大概在7-10天左右，但是实际恢复期可能会达到4-6个月。腹腔镜这条路之所以被越来越多的指南所推崇，主要的原因就是两个字：省劲儿——住院时间缩短了一多半，复工节奏加快了一大截，疤痕小到夏天穿比基尼也不觉得难为情（其实我们做这个手术并不是为了比基尼，而是终于可以和折磨人的肌瘤、腺肌症或者异常出血说再见了）。 切掉子宫四个字不要被吓到 很多女性听到“子宫切除”都会愣住，有一种说不出的失落感。但是临床中见过太多病人术后的三个月再来复诊的时候说的一样的话：早知道这样子可以恢复得这么快，我就应该早点做了。是否要手术、能不能采用微创的方式、切到什么程度为止，这些都是妇科医生根据影像学、病理学倾向以及你是否有生育的需求来决定的；如果还有生育的需求的话，一定要跟多学科团队把“保住子宫”的方案讨论清楚之后再做决定。 那么回到开头的问题，腹腔镜下子宫切除术要住院多长时间，恢复期有多长呢？答案并不是冰冷的数据，而是一条富有弹性的时序图：住院 3-5 天，出院之后 1-2 周可以恢复到基本的生活状态，4-6 周经过医生的检查之后就可以逐渐解除限制了，在两个月左右的时候你会发现自己这次手术留下的伤痕已经不复存在了，取而代之的是再也不用忍受经期大出血、痛经折磨、尿频坠胀困扰的自由。 温馨提醒：本文属于健康科普信息分享，并不能代替个人化的诊疗建议。具体的手术方式、住院安排以及恢复情况请根据你所就诊医院的妇科医生的意见来决定。 | 