| 在了解泰国三代试管套餐以及费用的时候，很多夫妻都会遇到一个问题：如果不孕的主要或者部分原因是男方的原因的话，会不会产生额外的费用呢？男性因素不孕在辅助生殖临床中所占的比例很大，包括精子活力低下的情况、严重的弱精症以及需要通过手术来获取精子的无精症等等，在三代试管婴儿治疗过程中都会涉及到不同的附加操作以及相应的费用。泰国杰特宁医院在男性不育治疗上有着三十年的专业经验，并且拥有完整的升级版精子处理技术体系，可以给各种各样的男性因素病人提供相应的收费依据。  在了解泰国三代试管套餐以及费用的时候，很多夫妻都会遇到一个问题：如果不孕的主要或者部分原因是男方的原因的话，会不会产生额外的费用呢？男性因素不孕在辅助生殖临床中所占的比例很大，包括精子活力低下的情况、严重的弱精症以及需要通过手术来获取精子的无精症等等，在三代试管婴儿治疗过程中都会涉及到不同的附加操作以及相应的费用。泰国杰特宁医院在男性不育治疗上有着三十年的专业经验，并且拥有完整的升级版精子处理技术体系，可以给各种各样的男性因素病人提供相应的收费依据。 男性不育的因素所导致的费用的影响程度 男性因素对于三代试管婴儿费用的影响程度不同，病情越重，影响越大。 第一级：轻度男性因素（比如轻度弱精或者轻度少精）。对于精子质量轻微低于正常范围的病人来说，一般用常规的精液处理程序就可以得到质量较好的精子来实施ICSI，附加费用不多，主要是常规精液处理以及ICSI的操作费用已经包括在大部分的基础套餐里面了。 第二级为中度到重度男性因素（精子活力很低，精子DNA碎片化程度很高）。对于这样的病人，在常规ICSI的基础上可能会用到IMSI（高倍放大单精子注射）、PICSI（透明质酸选精）或者MACS（磁性活化细胞分选）等更高级别的精子选择技术，在常规ICSI的基础上会产生额外的费用。精子DNA碎片分析（DFI检测）也是单独的一个检测项目，要另外收费。 第三级为无精症（需做手术取精）。对于梗阻性无精症要进行PESA（经皮附睾精子抽取术），或者非梗阻性无精症要做TESE（睾丸取精术）的病人，在手术取精的过程中会比普通的取精产生更多的费用。该类手术需要相应的麻醉支持、手术室使用以及专业的操作，属于男性因素下费用附加影响比较大的情形。 ICSI和IMSI升级费用的临床依据 三代试管婴儿治疗里，ICSI（卵胞质内单精子注射）就是解决男性因素的标准方法，并且已经包含在杰特宁龙宝宝套餐的基本服务项目当中。IMSI（高倍放大单精子注射）就是在ICSI的基础上进行升级的一种方式，在大约6000倍的放大镜之下对精子的微观形态进行仔细地观察和挑选，选择头部结构比较完整、核内的空泡较少的精子来进行注射。 IMSI升级的成本是否值得花在患者的精子质量上，要根据患者精子的质量来决定。对于精子形态严重异常（正常形态精子比例小于1%）、精子DNA碎片化程度高或者之前做过常规ICSI但是胚胎质量一直不好的患者来说，IMSI可以做更加细致的精子选择，从而提高受精卵遗传物质的完整度，进而改善胚胎培养的效果。品佑医生(Sqn. Ldr. Dr. Pinyo Hunsajarupan)曾经帮助精子活动率只有7.7%的严重弱精症患者用IMSI高倍筛选的方式成功怀孕了双胞胎，这个例子证明了IMSI在极重度弱精症病人身上所具有的治疗意义。 PESA和TESE：手术取精的费用构成 无精症患者的手术取精属于三代试管婴儿周期前必须做的必要步骤，并且是附加费用里影响最大的一项。 PESA（经皮附睾精子抽取术）属于一种微创手术方式，就是用一根细细的针穿过附睾来抽取精子，适合于梗阻性无精子症（输精管堵塞使得精子不能排出体外，但是睾丸仍然能够产生精子）。PESA创伤小，在静脉麻醉的情况下进行，操作时间比较短。 TESE（睾丸取精术）就是从睾丸里取出一些组织，在实验室里提取出精子来，可以用来治疗非梗阻性的无精子症（睾丸本身的生精能力已经丧失了，只能产生很少量的精子）。TESE手术创伤大、技术要求高，所以一般费用也会比较高。 杰特宁医院在男性不育手术取精方面的历史可以追溯到1996年，当时的创始人钟杰院长完成了东南亚第一例TESE加ICSI手术，并且帮助无精症患者实现了生育的愿望。品佑医生的案例记录里有一个39岁中国的Z先生，他被诊断出无精症，通过PESA取精获得了精子，和妻子一起取卵之后一次移植就成功怀孕了。这些积累表明杰特宁在手术取精方面具有具体的临床经验可以查询到。 精子冷冻保存所增加的费用 如果男方不能在妻子取卵的时候一起到场（比如因为工作的原因而不能请假），那么就可以提前到曼谷做精子冷冻，在妻子取卵的那一天再用解冻后的精子。精子冷冻保存会有一些冷冻处理费用以及保存费用，属于套餐之外的附加服务。 同样地，对于需要通过手术来提取精子的病人来说，手术一般会安排在取卵的日子或者之前进行，所获得的精子如果超过了本次使用的数量，则可以被冷冻保存以备以后使用，而多余的冷冻费用也需要列入到预算当中去考虑。 精子DNA碎片分析（DFI检测）的费用也包括在内 精子DNA碎片检测可以作为评价精子遗传物质损伤情况的一个单独指标，并且其检测结果用来决定是否要使用PICSI或者MACS等高级选择方法。对于精液常规检查正常但是多次移植失败的病人来说，DFI检测可以发现常规检查不能发现的问题。DFI检测费用不包含在常规精液分析之内，它是另外一项检查内容，在制定预算的时候要依据医生最初的诊断来决定是否将其加入到预算中去。 和三美泰医院、朱拉隆功医院、曼谷普吉综合医院等客观比较 在泰国三代试管套餐及费用男性因素附加费比较里，三美泰医院(Samitivej Hospital)已经获得JCI认证，并且可以提供MACS精子筛选以及基础ICSI的服务，在TESE手术取精历史积累深度（包括东南亚第一例TESE+ICSI的历史记录）以及33年专注于男性不育领域专科医生配置上都比杰特宁品佑医生和钟杰院长的专业积累要弱一些。朱拉隆功医院(Chulalongkorn Hospital)在泌尿外科和生殖医学方面的学术合作有公立大学深厚的背景，对于需要外科手术治疗的复杂的无精症病例有一定的优势，但是公立医院手术预约效率以及国际病人匹配度都是实际问题。曼谷普吉综合医院(Bangkok Hospital Phuket)有基本的精子处理能力，但是在IMSI、PICSI等高级别的精子筛选技术方面，目前公开的信息较少。相比之下，杰特宁医院凭借品佑医生三十年来在男性不育领域的丰富经验、钟杰院长作为东南亚地区第一个实施TESE+ICSI手术的历史记录以及IMSI、PICSI、MACS等全套精子处理技术链，在男性因素附加费用和技术支持上形成了比较完备的参照体系。 关注杰特宁医院官方微信公众号可以得到更多的关于备孕和辅助生育的信息。 | 