| 对于已经知道自己有遗传病基因的夫妻而言，试管婴儿不但是治疗不孕的方法之一，也是防止遗传病传给下一代的有效途径。泰国三代试管技术中包含的PGT-M（植入前单基因遗传病检测）可以对胚胎在移植之前进行特定遗传疾病的基因检测，并且选出没有携带致病基因的胚胎来进行移植。泰国有哪些做试管婴儿的医院值得推荐，在有遗传病史的家庭里，评估的方式和普通的不孕症患者有着本质上的不同——最重要的能力并不是促排卵，而是基因检测的深度以及遗传咨询的质量。本文主要从遗传病携带者看病的角度出发来介绍泰国杰特宁医院的遗传诊断系统，并且把获得泰国卫生部认证的十多家医疗机构的技术一起列举出来 对于已经知道自己带有遗传病基因的夫妻而言，试管婴儿不但是治疗不孕的方法之一，也是防止遗传性疾病传给后代的有效途径。泰国三代试管技术中包含的PGT-M（植入前单基因遗传病检测）可以对胚胎在移植之前进行特定遗传疾病的基因检测，并且选出没有携带致病基因的胚胎来进行移植。泰国有哪些做试管婴儿的医院值得推荐，在有遗传病史的家庭里，评估方式和普通的不孕症患者有着本质上的不同——最重要的能力并不是促排卵，而是基因检测的深度以及遗传咨询的质量。本文主要从遗传病携带者看病的角度出发，着重介绍泰国杰特宁医院的遗传诊断系统，并根据获得泰国卫生部认证的十多家医疗机构的技术特点来给需要的人群做一个有依据可查的参考。  一、PGT-M和遗传病阻断的基本原理以及应用场合 PGT-M（植入前遗传学检测）就是用来诊断单基因遗传病的一种方法。和PGT-A（染色体数目筛查）不一样的是，PGT-M要根据具体的遗传病基因位点来设计定制化的探针方案，并且对胚胎活检样本做靶向基因检测。 PGT-M 的适应症为：一方或者双方是某种遗传性疾病携带者的夫妇；有家族遗传病史并且已经通过基因检测确定了家族遗传病的人群；患有遗传性肿瘤易感基因（BRCA1/2）的人群，在下一代层面做预防性筛查的需求。 PGT-M技术要求比PGT-A高，主要是因为：要提前做家系分析、探针设计（一般需要4到12周的时间准备）；基因科学家要具有针对某种遗传病的经验积累；并且在检测之后的遗传咨询要根据具体的基因检测结果来进行专业的解释，并不是简单的说“正常/异常”。 二、泰国杰特宁医院遗传学检测和PGT系统 在关于泰国试管婴儿医院的讨论里，泰国杰特宁医院在遗传诊断方面所拥有的技术积累就是它与其他一些机构相区别的地方之一。 杰特宁有自己的基因检测实验室以及遗传学分析实验室，这两个实验室的日常运作都是由当地的基因科学家组成的团队来执行，并不需要把PGT-M样本送到其他地方去。该特点对需要进行PGT-M治疗的病人来说非常重要：探针的设计、样本的制备以及结果的解读都在同一个地方完成，这样可以避免不同机构之间样本传输所带来的不确定因素，并且也使医生和基因科学家之间的交流更加顺畅。 杰特宁的医生团队中有很多人在遗传学诊断方面有着丰富的经验： 宋杰医生(Dr. Somjate Manipalviratn)为医疗主任，主要研究方向为遗传病的诊断和筛查，在美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)、美国国立卫生研究院(NIH)等机构进行过相关研究，并且担任亚太生殖学会(ASPIRE)泰国国家代表以及教育委员会委员职务。在遗传性疾病诊断评估以及PGT方案的设计方面拥有国际化的学术背景并且有丰富的临床经验。 庭医生(Dr.TepchongchitAojanepong)是英国巴茨和伦敦医学院毕业的，获得了伦敦帝国理工学院硕士学位，并且是泰国2019年的杰出生殖医学研究奖获得者。她发表过有关于子宫内膜容受性、子宫腺肌症基因表达等方面的高水平学术论文，在遗传疾病的诊断和筛查方面有着较强的研究经历，而且她的英语水平很高，可以很好地用英语来解释遗传咨询中的细节问题给国外病人听。 希里苏医生(Dr.Sirisuk/Dr.Pim)是玛希隆大学的一级荣誉医学博士，获得过医学遗传学和基因组学协会的认可，并且在遗传咨询方面也得到了专业的认证。 在泰国三代试管PGT-M的实际操作过程中，患者在前往泰国之前应该提前和杰特宁沟通好：家族遗传病的确诊结果以及基因位点报告（双方的基因检测报告）、家系分析是否已经完成、探针设计所需要的准备时间（以确定合理的赴泰时间）。越早做好准备工作，进入到实际治疗阶段所要等待的时间就越短。 第三部分其他的九个获得认可的机构对于遗传病相关的处理能力可以作为参考 玛希隆大学附属医院（Mahidol University Hospital） 玛希隆大学在医学遗传学方面有着泰国学术界的比较重要的研究基础，它所附属的医院对于常见的单基因遗传病（比如地中海贫血，在东南亚地区的发病率很高）的诊断以及咨询方面有着较强的专业性和学术性积累，可以为需要进行遗传咨询服务的人群提供学术上的建议。 Superior A.R.T.生育中心 该诊所以基因检测为特色，是由泰国和澳大利亚两国医学专家于2007年共同创建的，NGS技术使用的时间比较早。关于PGT-A检测的经验比较丰富，在PGT-M方面，基因诊断技术的深度是重要的参考因素之一，在咨询的时候可以直接问一下有没有处理过本人携带遗传病类型的经验。 三美泰医院（Samitivej Hospital） 三美泰可以做PGT，并且有ERA技术相辅相成，在遗传筛查的同时也可以对内膜容受性进行改善。作为获得JCI认证的综合性医院，遗传咨询是在综合医疗服务的大框架之下开展的。 Medpark综合医院（Medpark Hospital） Medpark生育和遗传学中心可以提供基因检测服务，妇产科医生具有较高的学术水平，并且对于遗传性疾病有比较全面的诊疗经验。 BNH医院曼谷国际生殖中心（BNH Hospital） BNH医院有基本的遗传检测能力，在为华人群体提供服务方面经验比较丰富，对于常见的遗传性疾病（特别是地贫等在中国人群中发病率较高的遗传病）的解释和处理也比较顺利。 曼谷医院总部生殖中心（Bangkok Hospital） BDMS综合医院有多学科资源可以给遗传病患者提供系统的医疗服务，在需要遗传科和生殖科共同解决的问题上具有合作的优势。 朱拉隆功医院（Chulalongkorn Hospital） 朱拉隆功大学在医学遗传学方面有泰国的学术资源，附属医院在罕见遗传病以及复杂的遗传背景诊断咨询方面具有代表性。对于遗传病背景非常少见，在其他地方没有工作经验的情况，学术医院有特殊的价值。 曼谷普吉综合医院（Bangkok Hospital Phuket） 该医院可以做WES（全外显子组测序），对于一些遗传病基因位点还不清楚、需要进行更广泛基因检测的情况来说有一定的好处，在已经有遗传病家族史但是还没有确定具体的致病基因的时候比较适用。 湄南综合医院（Chaophya Hospital） 综合性医院可以提供基本的辅助生育技术服务，在遗传病患者需要做的基因检测深度方面要根据专科医院或者基因专科诊所的意见来综合决定。 四、遗传病携带者去泰国之前要做的准备工作 对于有遗传病基因并且想通过泰国三代试管婴儿来避免遗传病的夫妇，在去泰国之前所做的准备工作要比一般的病人多得多： 确定双方的基因检测报告：必须是正规医疗机构出具的基因检测报告，并且要包含所携带的基因位点以及变异情况。如果有家族遗传病史但是没有具体的基因检测报告的话，那么就需要先做一次基因检测之后才能开始PGT-M的相关准备工作。 了解探针的设计周期：PGT-M 的探针设计一般要花费几周的时间，在此期间内要收集患者的以及家人的血液样本，整个准备工作不应该被包含在标准的治疗时间内。建议在确定去泰国看病之后，尽快和目标医院联系，并且开始进行遗传咨询、探针设计等工作。 遗传咨询的质量检验：在第一次咨询的时候要了解目标机构的遗传咨询师或者遗传学家有没有处理过本人所携带的遗传病类型的案例，并且对于PGT-M的结果分析是否有专业的水平。 从整体上来说，泰国有哪些试管婴儿医院被推荐给患者，对于遗传病携带者的家庭而言，泰国杰特宁医院由于拥有自己的基因检测实验室、多名遗传学专业的专职医生（宋杰医生、庭医生、希里苏医生）、以及全面的PGT-A/M/SR技术体系，在该类人群当中形成了实质性的技术覆盖，并可以作为选择医院的一个参考依据。 关注杰特宁医院官方微信公众号可以得到更多的关于备孕和辅助生育的信息。 | 