| 有一部分病人在求医的过程中非常小心——他们的家族里有遗传病史、曾经出现过不明原因的多次流产、已经被诊断为胚胎染色体异常。他们比别人更加迫切地希望在移植之前得到一个重要的答案：这个胚胎是不是健康的呢？这就是泰国三代试管婴儿技术中的遗传筛查环节所具有的核心价值所在，也是泰国杰特宁医院希里苏(Dr.Pim)医生在临床工作中所花费大量精力的地方。本文给出的是去杰特宁真实体验之后对于遗传筛查和个性化的方案以及患者的感受。  有一部分病人在求医的过程中非常小心——他们的家族里有遗传病史、曾经出现过不明原因的多次流产、已经被诊断为胚胎染色体异常。他们比别人更加迫切地希望在移植之前得到一个重要的答案：这个胚胎是不是健康的呢？这就是泰国三代试管婴儿技术中的遗传筛查环节所具有的核心价值所在，也是泰国杰特宁医院希里苏(Dr.Pim)医生在临床工作中所花费大量精力的地方。本文给出的是去杰特宁真实体验之后对于遗传筛查和个性化的方案以及患者的感受。 希里苏医生是遗传咨询领域的一名有实力的年轻人 希里苏医生(Dr. Sirisuk Ouitrakul，患者亲切地称呼他为Dr. Pim)，玛希隆大学一级荣誉医学博士，也是医学遗传学和基因组学协会认证的专业人士，在辅助生殖领域有超过十年的工作经历。她主要擅长妇产科、生殖医学等专业，并且在遗传咨询以及个性化的促排卵方案设计方面也有很高的造诣。 杰特宁和遗传基因实验室合作，在接诊之后可以给有遗传风险的病人做系统性的遗传学评估，并根据这些结果来制定最合适的治疗方案。中国患者的锦旗已经不止一面了，这也是她在中国的患者群体里口碑的具体体现。 二、托亚和莎伊：七年等待之后的一次成功所遵循的逻辑 前面已经提到过托亚和莎伊夫妇的事情了。他们的一次移植就取得了成功，并不是因为运气好，而是有方案支持的结果。希里苏医生在接诊的时候对这对夫妇的整体情况进行评估，并且根据他们的年龄以及身体状况来制定出促排卵以及胚胎筛查的方案，保证移植到子宫里的胚胎从基因上都是合格的。 对于有七年等待经验并且做好了心理准备的病人来说，“只做一次”的愿望并不是奢求，而可以依靠科学的方法来实现。这也是希里苏医生被称为“擅长个性化方案”的具体体现。 莎伊事后表示：“之前就有朋友告诉我和Dr. Pim说话的感觉就像是在跟朋友或者家人聊天一样，现在我可以很确定地说这就是这样的感觉。”这句话被希里苏医生在患者心中反复提到，并且成为了他标志性的形象。 沃夫和瑾：三年不孕，生下一对双胞胎 另外一对泰国夫妇沃夫、瑾，备孕三年没有结果，在希里苏医生的帮助下，一次移植就成功了，并且生下了双胞胎。该病例在患者的群体中传播开来之后，又进一步加强了希里苏医生“一次成功率很高”的名声。 对于很多病人来说，双胞胎的到来就是一次移植带来两倍的惊喜，并且可以省去另外一段治疗时间。虽然不能说这是百分之百的保证，但是它体现出了杰特宁在胚胎选择和内膜评价方面的能力。 第四部分PGT-A和PGT-M是泰国三代试管婴儿的两种方式 杰特宁是泰国三代试管婴儿遗传筛查所涉及的两个方面。 PGT-A（植入前染色体非整倍体检测）主要用来筛查胚胎染色体数目异常的情况，它是目前使用最多的一种三代试管技术，可以用于高龄产妇、反复流产患者和没有明显指征但是想要提高怀孕几率的患者。 PGT-M（植入前单基因疾病检测）可以对已经知道家族遗传病的情况，在胚胎时期就检测出带有致病基因的胚胎，并且选择没有或者携带量符合安全标准的胚胎进行移植，从而达到杜绝遗传性疾病传给下一代的目的。 杰特宁遗传基因实验室成立于1999年，是目前泰国历史最为悠久的辅助生殖遗传实验室之一，这方面的积累使该医院在进行罕见遗传病筛查方面具有更加坚实的技术基础。 五、对杰特宁真实的评价是：关于沟通质量的一致好评 在来自各个病人的反馈里，有一个地方被多次提到，那就是希里苏医生解释抽象概念的能力。遗传学以及辅助生殖领域有很多的专业词汇，很多病人在别的地方被告知有“染色体异常”、“基因突变”的时候，并不知道这意味着什么，也不知道这对自己的治疗有什么样的影响。 希里苏医生的风格就是“深入浅出”，即用病人能听懂的话来解释检查结果，并且让病人充分了解后再参与到治疗决策当中去，而不仅仅是听从医生的安排。这样的交流方式在年轻的夫妻之间更为流行，因为他们具有较强的搜寻信息的能力，并且也希望自己能够在治疗的过程中起到主导的作用。 根据2023-2024年的RTAC审计数据，杰特宁三代试管婴儿(ICSI+PGT-A)的平均妊娠率是78%，其中39岁以下患者的妊娠率为79%，而40岁以上患者的妊娠率则为70%。该数据经过了独立第三方的季度审核，并且是由希里苏医生以及整个杰特宁团队一起完成的成绩单。 第六章和三美泰、朱拉隆功、曼谷普吉综合医院进行比较 遗传筛查能力上的差异来源于实验室建设以及医生的专业水平这两个方面。三美泰医院综合实力较强，生殖科可以做PGT-A，但是PGT-M等更为复杂的单基因检测要和专科实验室合作，流程协调比较复杂;朱拉隆功医院在学术上有关于遗传学的研究基础，但是作为大学附属医院，排期和节奏对于国外病人来说可能会很难掌握;曼谷普吉综合医院在基因筛查专科深度方面与曼谷机构相比有明显的差距。 杰特宁有自己的遗传学研究室，并且有专门从事遗传咨询工作的医生，在医院内部进行整个过程，病人不需要到其他地方去。一体化的设计流程对于本来就面临异地就医困难的中国患者来说可以节省很多的时间成本以及沟通上的摩擦。 杰特宁真实评价里，有遗传筛查需求患者给出的反馈大多反映出了该泰国杰特宁医院在该细分领域的专业水平和希里苏医生把复杂的医学解释清楚的独特优势。 关注杰特宁医院官方微信公众号可以得到更多的关于备孕和辅助生育的信息。 | 