| 姐妹们，在试管的路上摸爬滚打，最害怕听到的消息就是取卵的数量少。特别是进行三代试管的时候，卵子本来就少，再加上遗传学筛查，心里更加没有把握了。前两天我的一个朋友，30岁左右，卵巢功能检查一切正常，但是排名靠前次取卵只取到了四个，急得她抱着手机查了一晚上，反反复复只有一个问题：三代试管取卵少是怎么回事呢？今天我们直接说重点，不用用吓人的专业名词来描述它，而是把它的原因拆开来解释一下。  一、年龄以及卵巢储备都是不能忽略掉的重要因素 不要着急，取卵少不一定是你的原因，但是我们必须要面对现实——年龄以及卵巢的功能都是硬杠杠。即使你是三代试管，初衷是筛选染色体异常的胚胎，但是前提是要有足够的卵子可以挑选。如果年龄大于35岁、AMH（抗缪勒管激素）水平低或者基础卵泡数量本身就很少（例如两侧卵巢各4-5个），那么取卵少就是可以预见的事情了。我在门诊中就碰到过一个38岁的大姐，她的AMH只有0.8，经过促排之后只取到了六个卵子，她也十分焦虑，但是我和她解释说，这六颗卵子如果胚胎质量好，可以形成两个到三个囊胚，然后进行三代筛查保留一个好的孩子，仍然有可能一次成功。因此主要看卵子的质量，并不是单纯的数据。 二、促排卵方案以及反应的不同 同样的方案给不同的对象使用，结果会相差很多。有的姐妹卵巢对于促排药物没有反应，即使加大剂量也无法产生足够的卵泡。此时医生会改变方案，例如用微刺激或者自然周期。一个患有多囊卵巢综合症但是取卵数量很少的女孩，在第二次尝试的时候才得知自己对某种促排药物过敏，更换了药物之后第二次取到了十个卵子。因此如果取卵少的话不要急于责怪自己，应该跟医生商量一下是不是因为方案不对。三代试管的促排与普通的试管是一样的，都需要找到适合自己的“配方”。 三、卵泡长的好不好，能不能取出就是两回事 有时候B超看到卵泡很多，但是实际取出的卵子却很少，这是为什么呢？排名靠前的卵泡里有的是空的，里面根本就没有卵子；第二，卵泡发育不一致，取卵时间没有把握好；第三，卵泡的位置很刁钻，穿刺针够不到。这些都是技术上的问题，特别是空泡综合征，有的女性生来就有这样的问题。我有一个病人，在取卵的时候明明看到了八个卵泡，但是最后只拿到了两个卵子，她生气地哭了。但是后来做了三代试管，两个卵子都有囊胚，并且经过PGT-A筛选之后发现其中有一个是正常的，所以移植成功怀孕了。所以取卵少并不等于没有希望。 第四代试管婴儿的特点就是选择的过程就是从好中挑好的过程 由于三代试管需要对胚胎进行遗传学筛查，因此对于卵子的质量要求会比较高。即使你取到了十个卵子，最后能够发育成囊胚的也只有四个左右，然后送去做活检的话，最后只剩下两个染色体正常可以使用的胚胎了。如果基础卵泡本身就很少的话，在每一环节都受到损伤之后剩下的就会更少了。但是反过来想想，取卵少其实是在为你身体筛选出最好的那几个精子。见过取卵很多但是最后没有健康的胚胎可以移植的情况，也见过只取三个卵子但是第一次就成功的例子。因此不能被数据所束缚，要静下心来去关注每一个环节的质量。 五、公立医院的经验以及个体化的治疗方法都很重要 如果是到公立医疗机构就诊的话，医生的经验可以弥补一些不足之处。我的一个朋友在省人医生殖中心，医生根据她第一次取卵的情况来调整降调、夜针的时间，第二次取卵的时候多了两倍。因此，在遇到取卵少的问题时，要多向医生询问一下原因，并且看看是否可以从方案方面进行改善。不要相信那些乱七八糟的机构吹嘘可以包取卵多，公立医院更加规范，而且会根据你的情况来进行。三代试管比的是精细的操作，并不是卵泡的数量。 第六步就是放轻松，不要因为焦虑而影响到自己的卵巢功能 说了这么多之后，我想说的是：取卵少是很常见的事情，并不是因为这个就走投无路了。曾经有一个卵巢早衰的女孩只取到了两个卵子，但是最后还是生下了孩子。人就是这样，有时候少而精会更加稳定。你现在要做的就是调理好自己的身体，按时作息、补充辅酶Q10以及维生素D，并且要经常跟医生交流。对于“为什么我只能取得这么一点”的想法，偶尔出现一下没有关系，但是不能让它们占据主导地位。三代试管之路本来就很坎坷，但是每一个小数据后面都有属于你的奇迹。 | 