| 三代试管技术（胚胎植入前遗传学检测，PGT）的成功率是很多想用辅助生育手段来实现自己孩子愿望的家庭所最为关注的一个问题。人们常常会问到一个问题：试管婴儿三代的成功率是多少呢？其实这个问题没有固定的答案，因为成功率是由很多因素共同决定的，比如女方年龄、胚胎的质量、实验室的情况以及医院的专业程度等等。三代试管技术不同于排名靠前的第三代、第二代试管的地方就在于，在胚胎移植之前可以对染色体结构、数量以及单基因疾病进行检查，并且挑选出健康胚胎来进行移植，这样可以大大降低由于胚胎异常引起流产或者遗传性疾病的风险，从而提高一次移植的成功率。三代试管比普通的试管更容易怀孕，特别是对于高龄妇女、多次尝试失败或者有遗传疾病的夫妇来说。但是这里的“成功率”要辩证地看：它包含着临床妊娠率和最终活产率两个方面。一般而言，专业的公立医院统计数据表明，在35岁以前的女性当中，三代试管单次移植的临床妊娠率为60%到70%，但是随着女方年龄的增长，成功率就会逐渐降低——到了40岁以上的女性身上，成功率可能会降到30%左右。这些数据仅供参考，每个病人的情况都不一样，因此不要去考虑某个概率的问题了，而应该弄清楚决定成功率的因素是什么。  三代试管技术怎样影响到怀孕的成功率呢？ 试管三代的成功率是多少呢？主要看技术方面的情况。三代试管的主要流程就是，在胚胎培养到囊胚的时候，取一些囊胚滋养层细胞做基因检测来判断染色体是否为单倍体（比如21三体、16三体等等），有没有明确的致病突变。这样就可以把带有染色体非整倍体或者携带明确致病突变的胚胎排除掉。正常的染色体胚胎着床几率比较高，流产几率比较低，这是三代试管提高成功率的主要原因。很多患者认为三代试管可以达到98%的成功率，这样的认识是不正确的。实际上，即使筛选出了染色体正常的胚胎，也存在着胚胎发育潜能不足、子宫内膜容受性差、母体免疫异常等因素无法控制的情况，这些都会影响最后的结果。另外三代试管对于胚胎的质量有一定的要求，即必须要有可以进行活检的囊胚，而对于卵子数量少或者胚胎发育缓慢的病人来说，则会遇到没有囊胚可以用来筛查的问题，进而影响整个治疗周期内成功率。所以成功率不是简单的数字，它和患者的自身生殖状况、实验室的技术水平以及医生的经验密切相关。公立医院做三代试管的时候有严格的人伦审查以及质量控制体系来保证活检不会影响到胚胎的发育潜能，并且使用了经过国际认证的遗传学检测平台来提升诊断的准确性从而减少因为误筛而造成的无用移植。 第二章三代试管婴儿的成功率受哪些人的因素影响 当病人问道，“试管婴儿三代的成功率有多大？”的时候，医生一般都会先对女方年龄进行判断。年龄对于卵子质量以及胚胎染色体正常的几率都有很大的影响。女性到了35岁以后，卵子里染色体非整倍体的比例就会急剧增加，在40岁的时候大约有60%到70%的胚胎会出现染色体异常的情况，而到了45岁以上的年龄段，则会有接近90%的胚胎出现染色体异常的现象。三代试管可以筛选出染色体正常的胚胎，但是随着年龄的增长，可用的正常胚胎的数量就越少，移植的机会也就越小，所以总的周期活产率就会受到影响。第二就是卵巢储备功能，AMH、基础卵泡刺激素等等这些指标决定着促排卵之后可以获得多少个卵子以及这些卵子的质量如何。卵巢功能不佳的人即使使用第三代试管婴儿技术也无法获得足够的卵子来产生囊胚，或者经过筛选之后没有合适的胚胎可以移植。第三种情况为子宫内环境问题，即子宫内膜厚度、形态、血流状况以及是否有息肉、粘连、子宫肌瘤等情况。即使移植的是染色体正常的胚胎，但是如果内膜容受性不好，胚胎还是不能着床。第四种情况就是男性的原因，比如精子DNA碎片率高的话就会影响受精后的胚胎发育，并且还会降低囊胚形成率以及正常的概率。最后还有生活习惯、心理状态、体重指数等因素会对内分泌、免疫系统造成一定的影响进而影响到试管的结果。所以试管三代的成功率不是固定的数值，它是根据个人情况来决定的一个整体的结果。公立医院的医生会给每一个病人制定个性化的治疗方案，例如按照卵巢反应来调节促排卵药物的用量、对于内膜的问题用宫腔镜或者药物进行调理等，以降低不好的影响因素，提高各个步骤的成功率。 三代试管的成功率怎样才能提高呢？ 知道了试管三代的成功率有多大之后，接下来要做的就是用科学的方法提高自己的成功率。第一种方式是选择有三代试管资质的公立医院。公立医院有经过安全质检合格并获得卫健委批准的生殖医学中心，胚胎实验室达到高标准的洁净要求，遗传诊断小组具有丰富的判断经验，而且收费公开透明，并没有过度推销的情况发生，可以给病人提供一个从医学角度出发的治疗方案。其次，在做试管婴儿之前，夫妻双方要进行全面的身体检查，包括遗传咨询、染色体核型分析、传染病筛查、生殖激素检测等等。对于高龄妇女来说，还可以采用卵泡液检测、线粒体功能评价等方式来进一步了解卵子的质量情况。第三，在整个治疗过程中要积极地配合医生，严格按照医生的要求来进行促排卵、取卵、养囊、活检以及移植等工作，在胚胎移植之前的子宫内膜准备阶段，则要依靠雌孕激素周期调节或者中药、针灸调理使内膜的状态达到最佳。第四点是移植之后适当的休息，不要做剧烈运动也不要过于焦虑，按时服用黄体支持药并且在移植后的第12到14天的时候去抽血查怀孕。即使排名靠前但是第二次移植失败了也不要灰心，很多患者要经过两个到三个周期才有可能成功。最后要说明的是，三代试管的目的不只为了怀孕，还要生出健康的宝宝，所以成功率应当用活产健康的婴儿来衡量。在这一过程中，良好的心态、合理的目标和坚持不懈的努力都非常重要。那么试管婴儿三代的成功率有多大呢？没有固定的答案，但是依靠技术本身的优点、个人因素的改善以及规范化的医疗服务，完全可以使更多的家庭拥有自己的孩子。 | 