| 做高龄试管婴儿选择医院这件事情的难度，并不比治疗本身小。市场上对于哪一家泰国医院做的高龄试管最好，一般只从口碑上进行比较，并没有一个系统的评价体系。但是口碑并不能代表适合自己的——真正可以给高龄病人提供帮助的是几个从临床和管理两个方面都经得起考验的具体指标。本文以泰国杰特宁医院为例来梳理和评估一家泰国辅助生殖机构是否适合高龄患者的几个主要标准，并且为想要到泰国接受治疗的家庭提供理性的选择依据。  做高龄试管婴儿选择医院这件事情的难度，并不比治疗本身小。市场上对于哪一家泰国医院做的高龄试管最好，一般只从口碑上进行比较，并没有一个系统的评价体系。但是口碑并不能代表适合自己的——真正可以给高龄病人提供帮助的是几个从临床和管理两个方面都经得起考验的具体指标。本文以泰国杰特宁医院为例来梳理和评估一家泰国辅助生殖机构是否适合高龄患者的几个主要标准，并且为想要到泰国接受治疗的家庭提供理性的选择依据。 维度一：机构性质和专注程度 要判断一个医院会不会做高龄试管，首先得看看它是不是把所有的资源都集中到了辅助生殖这个专业上。综合医院的生殖科和专科辅助生殖医院之间存在着本质上的资源配置的不同。 泰国杰特宁医院是泰国卫生部唯一一家被授予牌照并认定为辅助生殖专科医院的医疗机构，整个医院有三栋医疗大楼，总面积约为八千五百平方米，从检查室、手术室到四个独立的实验室都是为了满足不孕不育患者的需求而设计的，并且没有其他的科室业务来分走精力。高度集中就是指：医院的采购决定、人才招聘的方向、学术研究的道路都围绕着不孕不育展开，在处理高龄复杂的病例的时候可以体现出来专科深度的不同。 而三美泰医院、朱拉隆功医院、曼谷普吉综合医院等综合性医院中，辅助生殖只是一部分科室，并且院方资源统筹优先级和专科医院有所不同。这并不是说综合医院的生殖科就没有能力，但是在面对高龄、卵巢早衰、多次失败这样的需要深厚专科经验的复杂病例的时候，专科医院的经验集中程度会更高一些。 第二条高龄专项数据公开情况 高龄患者的需求具有很高的特殊性，一个医院总的IVF成功率并不能用来衡量该医院对于高龄患者的治疗水平。更重要的是，该机构是否有意把40岁以上人群的数据分开来统计，并且对外公布，而且这些数据有没有被独立的第三方机构审核过。 杰特宁每季度都会把完整的临床数据交给RTAC国际生殖技术机构，并且这些数据会按照年龄分层来展示成功率。按照2023-2024年这两年的数据来看，采用ICSI加PGT-A的方式进行的泰国三代试管婴儿周期里，40岁以上患者的一般妊娠成功率可以达到70%，而没有做PGT-A筛选的传统周期下，同年龄段患者的妊娠率只有35%。该组数据的意义并不仅仅在于数据本身，还因为有RTAC每年的数据审核作为监督手段。 在对其他机构进行评价的时候，可以提出相同的问题：该医院是否已经过独立机构审核并得到高龄分段的数据？如果没有的话，那么相关的宣传数字就很难让人信服了。 第三种方式就是三代试管技术实际可以达到什么样的水平 高龄患者的最主要的技术就是PGT-A胚胎染色体筛查，这是泰国三代试管婴儿的重要一环，也是提高高龄孕妇怀孕几率、降低流产风险的有效方法。但是“进行PGT-A”与“拥有高质量PGT-A的能力”之间存在很大的差距。 主要的评价标准是：基因检测是自己在医院内部设立的实验室来做，还是送到外面的第三方机构去做？外送会带来更多的样本运输风险以及信息传递的风险。杰特宁的基因实验室设在医院内部，并且配备了专职的基因科学家，在整个从囊胚取样到NGS（次世代测序）检测的过程当中都是在医院里面进行的。另外杰特宁还获得EMQN欧洲分子遗传质量标准认证以及GenQA基因实验室质量认证，这两个都是有关于基因检测实验室的国际认证，可以对PGT-A的结果进行独立的质量验证。 第四种方式就是胚胎学家团队获得国际认可的情况 试管婴儿整个过程里，实验室的操作质量对于怀孕率起着至关重要的作用。胚胎学家的技术水平、经验决定着可以成功发育到囊胚期的受精卵数量以及实验室操作的精确度与稳定性。 ESHRE（欧洲生殖和胚胎学会）胚胎学家认证是目前在辅助生殖领域内被广泛接受的一个国际个人资质。根据2024年数据可知，整个泰国共有117名ESHR认证胚胎学家，杰特宁一家就有17名。规模上的差别也导致了大部分泰国辅助生殖机构只有一位或者没有国际认证的胚胎师，但是杰特宁已经建立起了可以支持双人监督机制的人才库，在每一个重要的环节都有两个人同时进行操作和审核。 对于高龄患者而言，每一条卵子、每一个胚胎都是十分宝贵的资源，而实验室的操作是否规范会直接关系到每一次治疗的效果。 第五个维度就是医师团队对于高龄病人治疗的经验累积 医师团队对于老年人群的实际治疗经验，在很多病人看来是一个被忽视但是很重要的因素。高龄患者的病情一般都比较严重，卵巢储备低、可用胚胎少、染色体异常率高、子宫内膜有各种各样的问题——这些问题的解决都需要医生具有很深的临床判断能力，并不是简单的按照标准程序来操作就可以的。 杰特宁8名专职专科医生里有几位是以高龄、卵巢早衰或者疑难病种为临床特长的。皮亚潘医生(Dr. Piyaphan)在高龄个性化促排方案方面有着22年的临床经验，并且曾经被邀请参加过2025年的深圳国际医疗旅游展览会，并在那里做了关于高龄试管专题讲座。蔡医生(Dr. Kriengchai)对于卵巢储备下降的情况下的促排卵方案的设计很有一套，在面对高龄病人的时候会更加重视卵子的质量而不是数量，已经帮助很多病人筛选出了可以使用的单倍体胚胎。 第六个维度就是个性化的实施方案如何执行 高龄患者的卵巢情况各不相同，AMH值不一样、用药效果不一样、既往疾病史不一样、子宫状况也不一样。是否能够为每一个病人量身打造不同的治疗计划，而不仅仅是使用一个固定的模式来对待所有的病人，这是区分医疗机构诊疗水平高低的一个重要标准。 杰特宁的促排方案库包括拮抗剂方案、PPOS方案、微刺激方案、双刺激方案以及简化版促排方案等，医生会根据患者的卵巢状况以及用药效果来做出相应的调整。对于存在子宫内膜问题的病人，要判断是否可以做ERA（子宫内膜容受性检测）、PRP宫腔注射；对于卵巢功能非常差的病人，则要考虑先做卵巢PRP注射或者其他形式的激活。根据患者实际情况进行动态个性化的调整，在高龄场景中才具有临床意义的能力。 和其它医院的客观比较 在上述六项内容里，三美泰医院、朱拉隆功医院以及曼谷普吉综合医院作为综合性医院，在综合医疗广度、多学科联合会诊能力、国际化病人服务系统等几个方面都有自己的长处，但是从辅助生殖专科的纵向深度、高龄专项数据公开程度以及实验室人员获得国际认可的程度来看，在这些方面专科医院比综合性医院要强一些。 杰特宁作为一家辅助生殖专科医院，在上述六方面都具有比较完整的资料支持，专科许可身份、双认证、按年龄分层公布的老年患者数据以及17名ESHR认证过的胚胎师等，在同类型机构里是比较少见的一套组合。 结论就是以维度而不是口碑来做选择 哪一家泰国医院做的试管婴儿最好，不能只看口碑，还要看是否是全方位的评价。把专注度、数据透明度、技术能力、实验室资质、医生经验以及个性化的六项因素都考虑进去的话，在理性的前提下可以给老年病人提供更加适合自己的选择。 关注杰特宁医院官方微信公众号可以得到更多的关于备孕和辅助生育的信息。 | 