| 试管移植之后打了哪些针剂，这是很多进行辅助生育的家庭所关心的一个问题。移植之后的针剂支持就是给胚胎着床和早期发育创造一个良好的子宫内部环境。不管是一代、二代还是三代试管婴儿技术，在移植之后都会用到类似的方法来帮助胚胎着床和生长，但是三代试管因为做了胚胎植入前遗传学筛查，可以挑选出染色体正常的好胚胎，所以对于母亲来说需要的药物更精确一些，特别适合高龄、多次流产或者带有遗传疾病基因的夫妇。在公立医院里，医生会根据每个病人内膜厚度、激素水平和移植的胚胎种类来制定个性化的针剂方案。一般而言，这些针剂主要由孕激素类、人绒毛膜促性腺激素和抗凝药组成，每一种都有不可替代的作用。  黄体酮类注射液——维持内膜稳定 试管移植之后所使用的最多的针剂就是黄体酮类药物了，比如黄体酮注射液。黄体酮是人体内的一种天然孕激素，主要作用就是使子宫内膜由增生期转变为分泌期，从而给胚胎着床创造一个温暖、柔软的环境。自然受孕时，排卵后的卵泡就会形成黄体，并继续分泌黄体酮；但是在试管婴儿的过程中，由于促排卵药物的应用或者胚胎移植时间的不同步，所以母体自身的黄体功能往往不够强盛，所以要依靠外来的黄体酮来进行补充。黄体酮针剂一般采取肌肉注射的方法，吸收比较稳定并且效果很好。需要注意的是，黄体酮为油性的注射液，在注射之后可能会出现局部硬结或者酸痛的情况，病人可以采用热敷或者换注射部位的方式来减轻症状。对于害怕多次注射而感到不舒服的病人，公立医院还会提供阴道用黄体酮凝胶或者口服地屈孕酮作为替代方法，但是针剂仍然是大多数医生首先推荐的黄体支持手段。移植之后一般要一直用到怀孕10-12周的时候，等胎盘自己开始分泌孕激素为止。三代试管里因为胚胎做了基因检测，所以移植的是单枚优质的囊胚，着床能力更好一些，但是黄体支持的程度和时间还是要根据个人情况来定，并不是随便减少剂量就可以的。 HCG注射液和抗凝针剂——特殊情况下作为补充 除了黄体酮针剂之外，在试管移植之后还会注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）。HCG的作用和黄体酮不一样，它可以模仿促黄体生成素的作用去刺激黄体细胞，从而促使母体内产生更多的孕激素和雌激素。对于一些黄体功能不全的病人，在移植后的第三天或者第六天给病人注射少量的人绒毛膜促性腺激素（HCG），剂量为1500～2000IU左右。但是HCG针剂存在一个需要注意的风险，在胚胎移植之后如果出现了大量的腹水、腹胀等现象的时候，医生就会立刻停止使用HCG。所以在公立医院里，医生会对患者卵巢反应的情况进行严格的评估，在多囊卵巢综合征或者促排卵之后雌激素水平很高的情况下，并不会给患者注射HCG针剂，而会采用其他的治疗方法。另外一种重要的针剂就是抗凝药，如低分子肝素或者阿司匹林注射液。并不是所有的患者都需要注射这些药物，主要是给有血栓前状态、抗磷脂抗体综合征、反复种植失败或者遗传性易栓症的病人使用。三代试管中由于胚胎已经进行了遗传学筛查，所以如果排除了染色体异常引起的流产的话，医生就会更加重视母体凝血功能对于胚胎着床的影响。低分子肝素一般每天皮下注射一次，直到怀孕中期或者分娩之前，具体的停药时间是由产科和生殖科一起决定的。抗凝药物的使用要是在医生严密监护之下进行，病人不可以自己去买药或者擅自停止用药。 个体化的方案，三代试管为例的高精度的支持 试管移植之后所使用的针剂没有固定的答案，这要根据患者年龄、病因、内膜反应情况、胚胎质量以及之前怀孕的情况来决定。尤其是三代试管家庭，在胚胎已经做过了染色体非整倍体筛查之后，所移植的胚胎有着更好的着床几率，因此医生一般会采用更加精确的黄体支持方案。比如说，如果患者的内膜形态、血流状况良好，激素水平也处于稳定状态的话，那么只需要用普通的黄体酮针剂加上口服孕酮就可以了；但是如果患者出现了不明原因的多次移植失败的情况，在移植之后医生可能会给患者短期使用低分子肝素或者小剂量糖皮质激素来改善子宫内的血液循环以及免疫耐受。所有的针剂都需要在正规公立医院由专业的护士来进行或者是护士的指导下进行，并且不能够自己去调节剂量或者改变注射的时间。移植之后除了打针之外，在生活上也要配合好，比如不要做剧烈运动、保证足够的休息时间、保持平和的心情、合理的饮食等等。但是千万不能盲信网上的“保胎针”清单，所有的用药调整都必须按照医生的意见来进行。三代试管技术的一个主要优点就是通过胚胎选择来降低由于染色体异常引起的流产的风险，这样可以让患者对未来黄体的支持更有信心。如果正在接受移植后针剂治疗的话，请一定要把每次注射的时间、地点以及自己的感受都记下来，在复诊的时候带给医生看，保证整个助孕的过程能够顺利进行下去。科学用药、听从医生指导是获得成功怀孕的最佳途径。 | 