| 在辅助生殖技术中，特别是三代试管婴儿技术不断发展的情况下，取卵过程中的技术细节就直接影响到胚胎质量以及怀孕的成功率。很多病人听说过“试管取卵双腔”的说法，但是并不知道它的真正含义是什么。其实双腔取卵针就是一种特殊的取卵工具，在原有的单腔取卵针基础上又加设了一个单独的通道，在进行取卵的时候能够同时完成卵泡抽取和冲洗的过程，这样就不需要更换针头就可以获得更多的卵泡液。该方法适合于卵泡数目较少、卵巢位置不正常或者之前取卵困难的患者。接下来我们来解释一下试管取卵双腔的意思、工作原理以及它在三代试管里所具有的特殊意义。  试管取卵双腔技术是什么样的呢？ 试管取卵双腔就是指取卵针里面有两个独立的通道：一个是吸取卵泡液（包括卵母细胞）的通道，另一个是注入冲洗液的通道。传统的单腔取卵针只有一个通道，在抽取一个卵泡之后，如果要清洗这个卵泡来获得更多的卵子的话，则需要换上一个新的穿刺针，这样不但延长了手术的时间，而且还会给病人带来更大的痛苦以及更高的感染几率。双腔取卵针采用的是两根管道同时运作的方式：主腔道与负压吸引装置相连通，可以把卵泡液以及卵子一起吸出来；副腔道和注射器相接合，可以不断地向已经抽取过的卵泡里灌注生理盐水或者培养液，并且在抽吸完毕之后再把冲洗后的液体回收到主腔道中去。即使在卵泡塌陷之后也可以利用液体流动来清除附着在卵泡壁上的卵子，从而提高受精率。公立医院生殖医学中心在推行此技术的时候都会严格按照无菌操作的要求来做，在超声波的指引之下进行穿刺，保证双腔针处于行业的最前端，并且能够精准地进入到卵泡内部，不会对卵巢造成伤害。卵巢储备功能低下的患者或者要做三代试管（PGT-A筛选）的患者，每一条卵子都很宝贵，双腔取卵技术可以最大限度地减少卵子丢失的情况发生，给后面的胚胎发育以及遗传学检测留下更多的机会。 二、双腔取卵技术在三代试管中所具有的优点 三代试管主要就是对胚胎做染色体或者基因方面的检查，但是要保证有足够多的囊胚来提高筛选的成功率。试管取卵双腔技术正好解决了卵子获取率低的问题。在卵泡抽吸的时候，双腔针的冲洗作用可以把卵泡液里边的碎片、血液等东西给清洗掉，这样就可以让卵母细胞容易被识别出来，并且被收集起来，避免因为血块遮挡而导致漏吸的现象发生。另外对于直径小或者形状不规则的卵泡，传统的单腔针很难全部吸取干净，而双腔针通过多次冲洗、回吸的方式可以把卵泡内部壁上的颗粒状细胞团以及游离的卵子一起吸出来。在公立医院临床实践中，用双腔取卵针获得的卵子数要比单腔取卵针多出10%-15%，特别是对于年龄大于35岁或者卵巢储备不足的病人来说，这个差别更大一些。另外，在双腔取卵的过程中，卵泡液得到了很好的稀释，使得采集到的卵母细胞所接触到的有害物质（比如高浓度的黄体化因子）大大减少，从而有利于之后卵子的成熟与受精。三代试管里，卵子质量好坏决定了胚胎染色体是否为二倍体，优质的卵子形成囊胚后更容易经PGT检测出健康胚胎供移植。所以公立医院生殖科医生在制定促排卵方案的时候，通常都会选择双腔取卵技术，并且在患者要进行PGC-M或者PGT-A的时候，该技术可以大大提升可用囊胚的数量。 三、公立医院怎样来规范使用双腔取卵技术呢？ 虽然双腔取卵针的设计很先进，但是技术的效果还是要依靠规范的操作流程来保证。公立医院在使用试管取卵双腔的时候一般是从术前评估做起：用阴道超声来测量卵泡的数量、大小以及位置，并且根据患者的年龄、BMI以及之前的取卵历史来决定是否可以采用双腔取卵。手术过程中，医生会用静脉麻醉的方式来进行操作，并且使用的是专门设计的双腔取卵针（外径一般为17G或者18G），连接上双通道的管路系统——其中一条管道连接到负压吸引器上（压力设置为100～120mmHg），另一条管道则连接到了装有冲洗液的注射器上面（常用的冲洗液是肝素化的生理盐水）。穿刺的时候，医生会先对准卵泡中心做快速穿刺，打开负压吸引把卵泡里的液体吸进试管里去，紧接着再用副腔道注入1-2毫升的冲洗液，等冲洗液充满卵泡之后再打开主腔道的负压，把冲洗液连同里面的卵子一起吸出来。每次冲洗一个卵泡2-3次，直到回吸的液体变得清澈为止。整个过程由一台主机来控制负压以及注液量，保证了操作的平稳。术后卵泡液、冲洗液会马上被送入胚胎实验室，在体视显微镜下寻找卵-冠-丘复合体。公立医院还会定期对双腔针的材质以及通畅情况进行检测，防止出现管路堵塞或者针头钝化的情况。双腔取卵并不是所有的患者都适用，比如卵巢过度刺激高危人群，过度冲洗会增加腹水的风险，所以医生会谨慎选择适应症。试管取卵双腔属于一种精细化的取卵方式，在三代试管周期里起着重要的作用，可以提高受精率、胚胎质量，并且降低多次穿刺造成的伤害，是提高公立医院生殖中心怀孕几率的有效手段。 | 