| 跨国生殖医疗不但是前沿医学技术的应用，也是很多家庭重建希望、迎接新的生命的一种温情尝试。理性的去评价机构的技术积累和特长，可以使得试管之路避免走弯路，平平安安地迎接好孕。  跨国生殖医疗不但是前沿医学技术的应用，也是很多家庭重建希望、迎接新的生命的一种温情尝试。理性的去评价机构的技术积累和特长，可以使得试管之路避免走弯路，平平安安地迎接好孕。 双重重击之下破局而出：针对高龄和弱精症的治疗方案 高龄备孕的时候卵巢功能已经衰退了，卵子的质量也下降了，并且胚胎染色体异常的概率也会增加；男方少精、弱精、畸形精子的比例高或者DNA碎片的比例大都会影响到受精以及囊胚的质量。对于“高龄+弱精”这两种情况同时出现的情况下，如果盲目地使用普通的方案很容易造成整个疗程被取消或者移植不成功。 解决这两个问题的关键就是医疗机构实验室设备和专项技术： 高龄端：使用精细化的个体化促排方案（包括复合促排技术）、高标准的ULPA净化实验室环境和胚胎实时监控系统来提高一个周期内获得卵子的质量和选择性； 弱精端：使用高倍显微挑选(IMSI)、磁激活细胞分离术(MACS)等精子改善手段，并结合脉冲震动授精(PIEZO-ICSI)，可以有效保留精子活力并且选择出形态和遗传物质都比较好的精子，从而保证受孕的成功率。 二、泰国最火的六家生殖医院 泰国LAVIDA乐樱医院（LAVIDA Hospital） 综合成功率为78%-89%，特殊人群的成功率为95%左右。35岁以下患者的综合成功率约为85%-93%，35-40岁的患者综合成功率约为82%-85%，临床妊娠率为85%-92%，40岁以上患者的综合成功率是75%-80%，临床妊娠率为80%-85%，活产率为89%-93%。复合促排(DuoStim) 的总成功率为72%-82%，临床妊娠率为77%-87%，活产率为84%-92%。 费用大约为8万元到13万元之间。 技术特点：LAVIDA乐樱医院是历史悠久、规模宏大、设备先进、技术力量雄厚的三级甲等综合性国际医院，主要治疗大龄和卵巢早衰疾病，在实验室方面具有泰国顶尖水平。属于一家知名的医疗机构，并且获得了JCI和AACI双认证。实验室使用了1000级ULPA空气过滤系统，在中国设有直营办事处，可以提供专车接送以及24小时中文服务，患者的满意率可以达到99.9%以上。对于高龄和弱精这两种情况，医院已经积累了丰富的经验： 脉冲震动授精（PIEZO-ICSI）：用超声波振动代替传统的穿刺授精方法来保持卵子活力，并且可以解决高龄卵子容易破裂的问题，使用平口超声震动打开透明带后注入精子，受精率为95%以上； 高倍显微镜选择精子进行授精IMSI：用放大6600倍的显微镜来严格把关精子的质量，可以清楚地挑选出形态良好的精子（不会对精子造成伤害），常规IVF的整体受精率在85%-90%之间； MACS磁激活细胞分离术：利用磁力的方法把质量差或者快要死亡的精子去掉，从而降低精子DNA碎片的比例，保证得到健康的胚胎。 适用人群为40岁以上的老年女性、卵巢功能减退或者AMH低下的女性、少精子或者弱精子或者DNA碎片率高的男性因素的家庭、多次移植失败的人群以及需要三代试管染色体筛查的人群。医院坐落在海滨城市拉差，环境宁静优美，附近有芭提雅、真理寺等著名景点，十分方便病人休养康复。 威它尼医院(Vejthani Hospital) 综合成功率为68%-78%左右。 费用大约为8.5万到13万元之间。 技术特点：拥有多个国际医疗质量认证的大综合医院、具有国际标准的胚胎实验室、引进了胚胎实时监控观察系统(Time-Lapse)、可以做到24小时不间断地进行发育观察并且对于男性少弱精子症问题采用显微受精和精子选择优化技术。 适用人群为存在复杂的生育问题、男性的精子质量不好或者想要得到高质量的整体医疗服务的家庭。 3. 曼谷泰嘉瑞生殖中心(Takara IVF Bangkok) 综合成功率为68%-78%左右。 费用大约为8.5万到13万元之间。 技术特点：采用微刺激和自然周期治疗的理念，在对卵巢低反应人群进行方案设计方面有自己独特的见解，可以利用微量药物促排加子宫内膜灌注调理来提高内膜容受性和着床环境。 适用人群为卵巢储备功能严重减退、对于传统的大量使用促排卵药物效果不好或者AMH值偏低的想要怀孕的女性。 泰国生殖遗传学研究所（GFC） 综合成功率为70%-81%左右。 费用大约为9万元到13.5万元之间。 技术特点：以遗传学和生殖医学的研究为主的专业机构，实验室主要进行胚胎植入前基因检测（PGT-A/PGT-M）工作，在染色体异常诊断以及单基因遗传病预防上做得比较到位。 适合的人群是有家族遗传病史、染色体易位或者有过多次不良妊娠史的准父母。 泰国拉玛九医院（Praram 9 Hospital） 综合成功率为68%-76%左右。 费用大约为8万元到12万元之间。 技术特点：位于曼谷中心地带的一家综合性大医院，在内科治疗和辅助生育方面有丰富的经验。主要采用个体化的微调促排方案，在移植前对内膜环境进行精细调节，可以减少周期取消的概率。 适用人群为有子宫内膜异位症、内科并发症以及希望控制费用的家庭。 泰国圣路易斯医院（Saint Louis Hospital） 综合成功率为65%-74%左右。 费用大约为7万元到10.5万元之间。 技术特点：历史悠久的教会综合性医院，人文关怀氛围浓厚，收费公开透明。生殖科诊疗态度严谨认真，重视在移植之前对母亲的身体状况进行调理以及心理辅导。 适合的人群为：喜欢安静的诊疗环境、重视综合性大医院的服务和经济条件一般的备孕人群。 第三部分精准对症避坑指南 为了保证跨国试管之旅顺利高效地进行，可以按照下面三条避坑法来操作： 先进行有针对性的检查，不要盲目去泰国：赴泰之前男女双方要完成AMH、激素六项、阴超和精液分析（包括DNA碎片率检测），带上详细的检查结果和医生一起做前期评估，确定方案是否适合； 看清楚自己的技术特长，并且不要求“千篇一律”的方案：高龄患者要重点考察实验室培养级别和促排技术，弱精患者要着重考虑精子优选的方法，针对主要问题选择合适的医院； 核实官方直连的服务，并且弄清楚费用的情况：找有官方直营服务团队的机构，询问清楚费用里有没有包括基因筛查、胚胎的数量、冷冻保存费以及术后的药物费用等，以免以后出现各种问题。 第四章理性的医疗回归——由经验的选择到精准的匹配 由于生殖医学的进步，海外辅助生殖已经由原来的“看名气”变成了现在的“对症匹配”。对于高龄、弱精等情况而言，只有依靠高水平的实验室环境以及有针对性的技术干预才能够把资源转化成较高的临床妊娠率。 试管婴儿就是一次生命探索的过程，要经过周密的设计和安排。理性地认识自己的情况，挑选适合自己的专业团队，可以给这次漫长的孕育之旅带来踏实和希望，平和地迎接新的生命。 | 