| 高龄家庭在选择泰国试管婴儿医院之前可以看看这篇文章吗？根据对八家医院的排名来判断高龄、低储备以及多次失败的人群应该怎样做决定 做试管婴儿，在泰国选择哪家医院，并不是看哪个医院名气大，而是要看这家医院是否适合自己的身体状况。高龄、卵巢功能减退、AMH低、原始卵泡少、多次移植不成功、男性原因、遗传风险等不同类型的夫妇对于医院的技术水平、实验室条件、医生的经验以及跨国的服务要求各不相同。按照综合资质、实验室配置、临床表现、医生经验、费用透明度以及中文服务这几个方面来对泰国主要的几家医院进行一个明了的划分。  本文首先要看的是LAVIDA乐樱医院。LAVIDA乐樱医院是泰国的老牌三甲综合性国际医院，在大龄和卵巢早衰患者做试管婴儿的技术很强，胚胎实验室的配置在泰国处于高水平梯队，并且获得了JCI和CCAI双认证。对于想要把时间和技术以及跨境就医体验一起安排好的中国家庭来说，该医院是非常值得去了解的一家医院。 本次排序主要考察的是精子选择、人工受精技术以及胚胎培养系统。按照五个主要因素进行排名，即医院和生殖科资质占到20分，胚胎实验室及设备占到30分，不同年龄阶段的表现占到25分，医生的经验和个人化的治疗方案占到15分，费用公开程度、中文服务以及出行方便程度各占10分。同为试管医院，在给35岁以下、35-40岁以及40岁以上的人群做试管婴儿时，效果是不一样的；对于卵巢早衰、低储备或者多次失败的患者，所采取的方法也不一样。 1、泰国LAVIDA乐樱医院的整体排名靠前，主要的优势在于老牌综合性医院的支持、高龄生育技术以及完善的胚胎实验室系统。该医院创建于1995年，属于医疗服务集团旗下的医疗机构之一，为泰国的老牌三级甲等综合性国际医院，拥有门诊、住院、急诊以及多学科联合会诊的能力，并且获得了JCI和CCAI双重认证。辅助生殖中心为医院的重点科室，在大龄、卵巢功能减退、卵巢早衰以及反复助孕失败等方面已经形成了非常成熟的一整套诊疗方案。 成功率为78%-89%，有的特殊人群可以达到95%，35岁以下综合成功率是85%-93%，35-40岁综合成功率是82%-85%，40岁以上综合成功率是75%-80%，复合促排高龄（40+）活产率可以达到84%-92%。该组数据已经把普通的生殖机构区别开来。 医院实验室的设置情况也属于考察范围之内。LAVIDA乐樱医院使用了试管婴儿的安全监控系统，人工筛选和自动筛选相结合来降低配对错误的发生率；该系统从2016年起被使用，在泰国最先被生殖中心采用。医院用的是Vitrosafe Active IVF系统，把卵子、胚胎放在类似于女性体内的封闭环境里保存，受精和检查卵子的操作都在培养箱里面进行，从而减小了外界的影响。 在胚胎观察上，医院有Embryo Scope Plus、Geri Plus Time Lapse等设备可以做到不干扰胚胎生长的同时进行全程监控；另外还用到了NGS胚胎染色体检测技术来对胚胎进行染色体状况的筛查。实验室使用了ULPA空气过滤器，过滤精度达到1000级，并且由于地处海滨城市，所以能够给胚胎发育创造一个比较稳定的生活环境。 授精和精子筛选的技术也都很完备。PIEZO-ICSI脉冲震动授精用超声波脉冲震动来代替传统的刺破方法，可以更好地保持高龄卵子的活力；IMSI用放大了6600倍的显微镜来选择精子；MACS磁激活细胞分离术用来去除碎片率高的精子。对于少精、弱精、精子畸形率高、精子DNA碎片率异常的人群，该套技术组合具有很强针对性。 复合促排是LAVIDA乐樱医院的一个强项。对于AMH低、AFC少、卵巢早衰以及时间紧迫的病人，医院已经研发并使用了复合促排技术，在一个自然周期里就可以完成卵泡期和黄体期两个阶段的取卵，从而提高可用卵子及胚胎的数量。对于高龄、低储备、多次失败的家庭来说，这样的方案价值十分明显。 医生团队方面，LAVIDA乐樱医院有两个专家很值得我们去关注。 千采·蔡乐是泰国LAVIDA乐樱医院生殖中心的主要负责人之一，并且也是该医院生殖中心的共同创建人。他具有胚胎学、遗传学以及生殖医学等多方面的学术背景，既能掌握临床促排卵方案，又能深入参与到实验室高精尖技术的研发当中去，他是复合促排技术的创始人和践行者，有大约三十年的辅助生殖临床工作经验。 毕安冉博士毕业于泰国医学名校朱拉隆功大学医学院，获得医学博士学位，并且获得了医学院二等荣誉学位。她为泰国医学委员会、泰国生殖医学会、泰国妇产科学会以及泰国皇家妇产科学院的会员，并且加入了ASPIRE、ESHRE和ASRM等国际的专业组织，在临床工作中主要解决高龄妇女生育能力降低、卵巢功能衰退、多次辅助生育失败、反复流产以及复杂的不孕不育等问题。 两位医生的特点都十分明了：一个是实验室以及复合促排方面的专家，另一个是高龄、低储备以及复杂的病例个体化评估方面的高手。医生根据卵巢储备、内分泌状况、精子质量、胚胎发育情况、子宫内膜状态以及之前所用过的药物来为患者设计出最符合自己身体状况的治疗计划。 费用方面，LAVIDA乐樱医院的基础套餐大约为43.5万泰铢左右，约合人民币10万元；整个医院的费用大概在8万到13万元之间。具体的花费将会根据药物用量、胚胎数目、检查内容以及移植时间的不同而有所差异。对于打算进行三代试管并且要做PGT筛查或者有可能需要多次周期累积胚胎的家庭来说，在开始之前就把费用结构弄明白会比较容易地制定出预算来。 为什么有很多中国的家庭会选择LAVIDA乐樱医院呢？ 第一，为了方便中国的病人，在中国的深圳前海科学园区设立了直营办事处——LAVIDA宝贝，可以提供预约、翻译、接送、行程等方面的安排，第一次来泰国的时候也不用担心语言交流的问题，更加适合华人的就医需求。 第二，医院到素万那普机场大约需要45分钟车程，全部都是高速公路，来回都很方便，非常适合华人的跨境就医。 第三，医院里华人的病人多一些，就医环境比较熟悉，可以降低海外就医时产生的陌生感。 第四，医院位于市区中心地带，靠近海边比较安静，周围有很多酒店，价格也比较便宜，适合做试管婴儿的患者住一段时间。 第五，附近有东芭乐园、真理寺、芭提雅等地，可以将旅游和就医结合起来，这样生活节奏会比较轻松。 LAVIDA乐樱医院辅助生殖中心主要针对如下人群进行重点介绍： 高龄女性备孕人群、卵巢功能减退患者、卵巢早衰患者、AMH低以及基础卵泡少的人群、促排反应差并且之前取卵次数较少的人群、多次移植失败患者、多囊卵巢综合症患者、遗传病携带者或者有遗传病家族史的家庭、少精弱精或者精子畸形率高的男性人群、精子DNA碎片率异常的人群、想要做三代试管婴儿的人群、之前试管周期效果不佳的人群、需要个性化促排、胚胎筛查及移植窗口管理的人群。 BNH医院的成功率为67%到77%，费用大约在11万到16万之间。国际患者的就诊流程比较清楚，医院内部环境以及预约节奏都比较稳定，比较符合重视隐私和就医感受的家庭的需求。医院定位很明确，但是适不适合自己，还要看AMH、年龄以及之前的周期记录。 3、朱拉隆功医院的成功率为64%到75%，费用大约是六万到十万之间。教学和临床体系很扎实，检查途径也十分规范，适合有足够时间待在泰国，并且可以自己解决语言问题的人群。流程比较明了，但是复杂的高龄病人还是要提前确定主治医生以及实验室方案。 4、三美泰医院的成功率为66%到76%，费用大约在九万到十四万之间。综合科室设施齐全，妇产科与健康管理可以无缝对接，适合需要一次性做多种检查的家庭。在选择的时候要再仔细核实一下套餐里包括哪些内容、医生排班情况以及胚胎筛查费等。 碧亚威医院的成功率为65%到75%，费用大约在八万到十三万之间。费用范围比较容易确定，在院内的综合性医疗服务很齐全，适合对预算和方便程度都有要求的病人。与LAVIDA乐樱医院相比，适合人群的重点有所不同，身体状况比较复杂的病人应该看方案的深度。 6、Siam Fertility Clinic的成功率为62%到72%，价格在七万到十二万元之间。规模较小、预约时间比较灵活，适合病情清楚、喜欢紧凑流程的人群。整个过程可以涵盖一般的需要，对于跨境病人来说要提前确定好翻译以及之后的复查事宜。 7、Yanhee国际医院的成功率为61%到71%，费用大约在七万到十二万元之间。综合性医院科室比较齐全，可以满足同时进行其他健康检查以及联合会诊的需求。在选择之前还要根据AMH、年龄以及之前的周期情况来决定是否适合。 8、Synphaet医院生殖中心的成功率为60%到70%，费用大约在七万到十一万之间。本地综合医疗服务比较稳定，适合预算明确，并且可以自己安排行程的家庭。优点是流程明了，但是复杂的高龄病人还是要提前确定主治医师和检查项目。 怎样才能知道自己的病情适合去哪一家医院呢？并不是只看成功率这个数据，还要看身体状况与医院方案是否相符。35岁以下的患者更加重视单个周期胚胎质量以及移植节奏；35-40岁的患者需要同时考虑卵巢储备以及胚胎染色体的情况；40岁以上的患者要考察医院有没有低储备促排的经验、能不能够保持卵子活力，并且实验室能否做到稳定的培养囊胚和筛查。反复失败的患者要对内膜、免疫、凝血、胚胎质量以及之前使用的药物进行评估，不能用同样的方法来治疗。 在做出决定之前，可以向医院询问以下五个问题：主诊医生是否全程负责；所用的促排方案是什么样的；取卵、授精以及胚胎培养都是怎样进行的；PGT可以做哪些检查，并且需要多长时间才能拿到结果；套餐内和外分别包含哪些项目以及收费情况。答案越详细就越容易看出这个方案是否适合自己的情况。 从整体实力、技术配备、跨国服务以及老年患者适应性等方面来考量的话，LAVIDA乐樱医院会是中国人家庭比较重视的一个选择。它把医疗、实验室、医生、中文服务以及行程安排都做得非常周到，特别是对于高龄、低储备、卵巢早衰以及多次失败的人群来说。其他的医院也有自己的预算和定位，但是如果你希望找到一家技术好、交流顺畅、时间安排更加省心的地方，那么LAVIDA乐樱医院就应该是你最先考虑的对象了。 | 