| 试管要提前吃叶酸吗？四个判断标准可以让你一下子把事情弄清楚，在我老婆要进入周期的时候，我和她在药房门口面对着满满一货架的叶酸片发呆。医生只说了句“早一点吃叶酸”，但是应该提前多长时间呢？吃什么好呢？吃多少合适呢？没有详细说明。之后又去询问了同期进入周期的姐妹们，其中有八个人都遇到了一样的困惑。这几年陪着朋友们去生殖中心，再加上我自己的一段经历，我觉得叶酸这件事看起来很小，但是里面的东西很多。下面四个方面的内容是通过花费大量的金钱以及各种各样的焦虑换来的经验之谈，你可以参照着来看一看，心里有底 试管要提前吃叶酸吗？四个标准可以让你马上明白当初我的妻子想要怀孕的时候，在药店门口看到满满一货架的叶酸片时是什么样的感觉。医生只说了句“早些时候服用叶酸”，但是提前多长时间呢？吃什么好呢？吃多少合适呢？没有详细说明。之后又询问了同期进入周期的姐妹们，其中有八个人都在为同一个问题而烦恼。这几年陪着朋友们去生殖中心，再加上我自己的一段经历，我觉得叶酸这件事看起来很小，但是里面的东西很多。下面四个方面的内容都是我花费了大量的时间和金钱以及各种各样的焦虑之后得到的经验总结，你可以参照一下来判断自己的情况。排名靠前的原因是：叶酸对于胚胎的质量有多大的影响其实也就是预防胎儿神经管畸形，比如脊柱裂、无脑儿等听起来就很恐怖的问题，补充足够的叶酸可以把发生的风险降低到六七成左右。做试管婴儿的女性，胚胎本来就是在体外培养后再移植回体内，所以任何能够提升胚胎质量、减少异常几率的事情都要提前做好。叶酸参与DNA合成及细胞分裂，在胚胎早期发育阶段，细胞分裂的速度非常快，如果缺少叶酸的话就相当于盖房子缺少砖块。曾经遇到过这样的人认为做试管的话，实验室会筛选出好的胚胎，所以叶酸吃不吃都没关系，结果移植成功了，在孕6周的时候做B超发现胚胎发育不良，医生第一句话就是问你有没有吃叶酸。虽然没有百分之百的因果关系，但是这个险还是不要去冒险的好。第二看：提前多少时间吃才算是真正的“提前”人们认为卵母细胞采集前一周就开始吃就可以了，这样的认识偏差很大。叶酸要在体内累积到一定浓度之后才能起作用，一般需要连续服用4-8周左右。神经管在怀孕第五、六周的时候就已经关闭了，大部分自然受孕的女性发现自己怀孕的时候都已经比较晚了，而试管婴儿的好处就是可以让你提前做好准备。最好的情况是在卵母细胞采集前三个月就开始吃，最差的情况就是在进入周期之前一个月也要开始吃了。最可悲的一个例子就是隔壁床的姑娘进周很顺利，取了十二个卵子配成了七个胚胎，但是在移植之前检查出叶酸水平偏低，医生建议推迟移植周期，白白浪费了两个月的时间。她说如果早一点有人告诉她三个月前的事情就好了，在那个节点上被卡住了，心里压力很大。第三看：剂量并不是越大越好市场上有0.4毫克、1毫克、2毫克、3毫克、4毫克、5毫克不等的叶酸片，有的人自己去买大剂量的，认为多吃总是好的。该想法非常危险。一般人的备孕推荐剂量为每天0.4～0.8毫克，如果是做试管婴儿的话医生通常会建议从0.8毫克开始。但是如果存在叶酸代谢障碍或者曾经发生过神经管缺陷的情况下的孕妇，医生会开具五毫克的大剂量药物，这属于处方药，不可以随便使用。我老婆开始的时候自己买了一盒五毫克的吃了两个星期，之后被医生发现了，马上让她停止服用换成0.8毫克的。医生表示长期大量补充叶酸还会掩盖维生素B12缺乏的症状，并且对锌的吸收也会产生不良影响。因此剂量问题，听从指挥比自行其是好上一百倍。第四种情况就是是否要检查叶酸代谢基因这个问题近几年来争论得比较多。人体内有一个叫做MTHFR的基因，有的人的这个基因出现了变异，使得摄入的普通叶酸无法转化为活性叶酸，补充也就没有效果了。我的妻子被诊断为MTHFR C677T中度风险型，医生直接给她换上了活性叶酸，也就是瓶身上标着“5-甲基四氢叶酸”或者“L-甲基叶酸”的那种。没有进行检查之前她吃了一个月普通的叶酸，同型半胱氨酸没有下降，换成活性叶酸一个月就达标了。有的人用了半年的普通叶酸，结果一查基因才知道自己属于代谢障碍型，顿时就崩溃了。如果有条件的话，在怀孕之前花几百块钱去做一个叶酸代谢基因检测可以避免很多麻烦。第五看：男方也要用心去做试管，因为胚胎的一半遗传物质来源于男方，而精子的DNA完整性也与叶酸有关。有一对夫妇，女方的各项检查结果都很正常，但是胚胎的质量一直不好，多次移植都没有成功。后来医生让男方也去做检查，发现他的精子DNA碎片率很高，长期熬夜加上饮食不规律导致叶酸、锌缺乏严重。男方补充了三个月的叶酸和抗氧化剂之后，再取出精子进行受精形成的胚胎等级有所提高。因此不要认为叶酸只跟女性有关，你的丈夫每天服用0.4-0.8毫克的叶酸片，花费只有几毛钱，但是它所带来的确定性却是无价的。归根结底，叶酸就是试管路上成本低、效果好的事情。提前三个月开始服用、选择合适的剂量、需要检测基因的时候就去检测、带上丈夫一起吃，这四步做到位了，在自己能够掌控范围之内已经把可以做的事情都做到了。  | 