| 对于准备到泰国进行生育治疗的女士来说，一个常见的选择难题就是：去泰国做试管婴儿好呢？还是先在泰国冻卵比较好？两条路径的主要流程不同之处在于：去泰国做试管的话一般要两次赴泰行程（第一次促排取卵，第二次胚胎移植），整个周期大约为三个月左右；而冻卵只需要一次赴泰行程（促排取卵和卵子冷冻完毕就结束了），13-15天就可以搞定。泰国杰特宁医院也同时提供这两种辅助生殖的服务，并且已经积累了大量的临床数据，在此从适用人群、流程的不同以及决策的逻辑三个方面来帮助想要赴泰的女性理清两条路线的选择依据。  对于准备到泰国进行生育治疗的女士来说，一个常见的选择难题就是：去泰国做试管婴儿好呢？还是先在泰国冻卵比较好？两条路径的主要流程不同之处在于：去泰国做试管的话一般要两次赴泰行程（第一次促排取卵，第二次胚胎移植），整个周期大约为三个月左右；而冻卵只需要一次赴泰行程（促排取卵和卵子冷冻完毕就结束了），13-15天就可以搞定。泰国杰特宁医院也同时提供这两种辅助生殖的服务，并且已经积累了大量的临床数据，在此从适用人群、流程的不同以及决策的逻辑三个方面来帮助想要赴泰的女性理清两条路线的选择依据。 两种方式的不同之处 在辅助生殖技术的定义中，冻卵和试管婴儿的区别就是：冻卵是冷冻卵子（未受精的状态），而试管婴儿则是冷冻胚胎（已经受精并且正在发育的状态）。 冻卵的过程是这样的：促排卵（大约十到十二天的监测）→取卵→卵子玻璃化快速冷冻保存。整个过程只需要去泰国一趟，待上13-15天就可以完成了，卵子冷冻之后可以保存到女方准备好使用的时候再解冻受精，用来做后面的试管婴儿治疗。 去泰国做试管婴儿的过程，在促排取卵的基础上增加受精（ICSI）、体外培养到囊胚、冷冻保存或者进行泰国三代试管筛查，并且第二次赴泰完成胚胎移植之后的后续工作。和冻卵不同的是，试管婴儿在取卵之后马上进行受精和胚胎培养，保存的是已经发育好的胚胎，而不是没有受精的卵子。 从技术稳定性的角度来说，冷冻胚胎的复苏率一般会比冷冻卵子高一些——杰特宁医院使用的是玻璃化极速冷冻技术，胚胎解冻复苏率可以达到99%，但是卵子解冻后存活率受到很多因素的影响，在全世界范围内平均值大约为70%-80%左右。这也就意味着，在同样数量的取卵的情况下，试管婴儿（胚胎冷冻）的方式所造成的损失较少。 冻卵适用的情况是为将来保留选择的权利 冻卵的主要适用范围就是“生育力保存”，也就是女性现阶段暂且不想怀孕，但是又想把现在这个年龄阶段（卵子质量比较好）的卵子保存下来，在将来有生育需求的时候再使用。 以下几种女性比较容易去泰国冻卵： 暂时没有合适的对象，但是已经到了接近生育能力开始下降的时候（一般认为35岁左右是重要的分水岭）；被诊断出患有会损害卵巢功能的疾病（比如巧克力囊肿、自身免疫性卵巢炎等等），希望能够趁着还没有开始治疗的时候就保存好自己的卵子；打算进行化疗、放疗等会对卵巢造成伤害的治疗手段，在此之前想要保留生育能力；家族中存在过早绝经或者卵巢早衰的情况，为了以防万一而采取了提前保存生育力的措施。 对于冻卵的女性，在将来实际使用冻卵的时候，仍然要回到医院去做卵子解冻、受精（配合伴侣精子进行ICSI）、胚胎培养和移植，那时的流程和去泰国做试管婴儿的第二阶段差不多。所以冻卵真正的含义就是“提前完成了试管婴儿的第一步”，而不能把它当作一个单独的目的地式的治疗方法。 杰特宁医院的冻卵服务是按照三年为一个周期来收取费用的，病人可以等到需要的时候再和医院联系进行下一次的冷冻保存。 试管婴儿的应用范围：夫妻双方已经做好了要孩子的打算 去泰国做试管婴儿最直接的应用场景就是夫妻双方已经有明确的生育计划并且存在需要借助辅助生殖技术来帮助怀孕的情况。常见的试管婴儿指征有：输卵管阻塞或者缺失（精子不能够自然和卵子结合）、男性不育的原因（少弱畸精症或者无精症）、女性排卵障碍、卵巢储备功能减退、多次人工授精(IUI)失败、子宫内膜异位症、不明原因不孕以及想要在移植之前做泰国三代试管(PGT-A)染色体检测的夫妇。 对于已经确定了不孕的原因，并且夫妻双方都已经到位并且马上要开始生育的话，直接进行试管婴儿周期会更有效率一些——促排取卵之后就可以直接进行受精和囊胚培养，不需要经过冻卵后再受精的过程，整个流程更加简洁明了，并且胚胎的冷冻保存稳定性也比卵子好。 年龄问题：为什么不能无限期地推迟做试管婴儿的时间呢 不管是冻卵还是试管婴儿，卵子和胚胎的质量都会受到女性实际年龄的影响——年龄的增长就是卵子质量下降的主要原因，在35岁之后会加快速度，在40岁以后就会更加明显了。 这表示：为了将来冷冻卵子而选择在年轻的时候（30岁左右）进行冷冻，此时卵子的质量一般比较好；而如果已经到了35岁以上的年纪，并且已经有了明确的生育打算和对象的话，则直接做试管婴儿周期要比先冷冻卵子更加实际一些——因为在同一个周期里完成受精、胚胎培养之后所形成的胚胎会更加稳定，而且也避免了以后解冻卵子时可能会出现的活性下降问题。 三代试管在泰国怎么走两条路 到泰国进行试管婴儿的过程里，泰国三代试管(PGT-A)的筛查是在养囊之后、移植之前进行的，它是整个过程的一个可选项，适用于有指征的人群（高龄、多次失败、反复流产、染色体易位携带者等等）。据杰特宁内部的数据，在经过PGT-A筛选之后的移植的整体平均妊娠率达到了79%，比没有进行筛选的情况下的49%要高。 冻卵的过程并不包括PGT-A筛查——冻卵是把没有受精的卵子冷冻起来，并不能在冻卵的时候做基因检测，基因筛查要等到卵子解冻、受精并且培养到囊胚之后才能进行，也就是进入到实质性的试管婴儿治疗阶段之后才做出选择。 所以如果患者已经存在PGT-A筛查的需求（比如年纪较大或者有过多次失败经历），那么直接进行试管婴儿周期并结合三代筛查的方式要比先冷冻卵子再解冻受精要简单方便得多。 决策参考框架：怎样去选择一条适合自己的路 在冻卵和试管婴儿之间做出选择的时候，可以考虑以下几点： 有没有确定好的生育计划并且和伴侣商量过了吗？有的话，并且有医学指征的话就做试管婴儿；没有或者不确定的话就做冻卵。 年龄和时间紧迫性的关系是什么？35岁以下的人可以冻卵，仍然有保障的意义；而35岁以上的女性如果有生育打算的话，则可以直接进行试管婴儿治疗。 PGT-A三胎筛查要不要做呢？试管婴儿（冻卵不能同时进行基因检测）。 男性不孕的原因是什么？直接进入到试管婴儿周期（冻卵之后还需要和精子一起进行下一步）。 此为一个参考性的框架，在做出决定之前应该由杰特宁医生同病人进行充分的交流，并根据病人的卵巢储备情况、年龄、医学指征以及生育愿望来综合考虑。 和其他主要机构进行横向比较 三美泰医院(Samitivej Hospital)可以提供冻卵和试管婴儿的服务，但是它的生殖科只有两位专职医生，在同时面对各种需求患者的接诊深度不足。朱拉隆功医院（Chulalongkorn Hospital）作为公立教学医院，对于有生育力保存需求的社会性冻卵患者，其接诊方式主要是针对医疗性冻卵（化疗前等等），对于单纯为了生育计划而来的国外病人帮助较少。曼谷普吉综合医院（Bangkok Hospital Phuket）也提供了类似的服务，但是它位于普吉岛，对于需要在曼谷进行整个疗程的病人来说，在地理位置上不太方便。 泰国杰特宁医院在两个方面具有共同的优势：冻卵和试管婴儿都在自有的高标准实验室里进行，玻璃化快速冷冻技术保证了卵子和胚胎的安全储存；两个项目共用一个由八名专业医生组成的团队；医院的海外病人接待系统（远程咨询、代理机构配合、翻译服务）也适用于冻卵病人，在病人出发之前就提供从咨询到冻卵保存整个过程的服务帮助。 冻卵和去泰国做试管婴儿的过程，都是为了不同的时间段解决生育的问题：冻卵是为了“未来可能”的保存生育能力，而试管婴儿则是为了“现在要孩子”的需要提供技术支持。二者都有一个共同的出发点就是促排取卵，但是走向不同的终点。知道自己处在什么样的生育规划阶段、自己的身体状况以及医疗需求是什么样的，这是做出正确决定的前提。可以使用杰特宁合作代理机构进行远程视频问诊，医生会根据你的实际情况给出个性化的建议，在两种方式之间帮你找到最合适的那一项。 关注杰特宁医院官方微信公众号可以得到更多的专业备孕和辅助生殖的信息。 | 