| 在进行试管婴儿促排卵的过程中，很多患者都会遇到一个很烦人的问题：一侧卵巢上有好几颗成熟的卵泡正在发育，而另一侧却一直都没有动静，有的卵泡还在萎缩，有的则干脆就不长了。这样的情况在临床上并不少见，但是并不能说明整个周期都失败了。对于“试管促排一边卵泡不长怎么办”的问题，我们要冷静地分析原因并采取科学合理的方法来解决。孕-途本文以卵泡生长机理为切入点，并且把第三代试管婴儿技术（三代试管）的优点融入其中来给读者提供一个完整的方案。  为什么会出现一侧卵泡不生长的情况呢？了解其中的原因 卵泡的生长受到卵巢储备、激素水平、药物作用以及局部血液供应等多种因素的影响。在促排卵药使用期间，两侧卵巢对于药物的敏感程度可能会有所不同，特别是如果其中一侧卵巢之前做过囊肿切除术、患有子宫内膜异位症或者有轻微积水影响血液供应的话，那么该侧卵泡就会生长得比较慢或者停止生长。另外，促性腺激素（FSH、LH）的脉冲式分泌也会造成卵泡发育不同步。对于“试管促排一边卵泡不长”的问题，最常见的情况是卵巢反应不好（POR），也就是该侧卵巢储备低或者对促排药物不敏感。但是这并不表示没有补救的机会——医生可以改变用药方案、延长促排的时间或者加大药物的剂量来试图激活另一侧卵巢的功能。注意的是不能轻易放弃一个周期，即使只有一侧出现了成熟的卵泡，只要数量和质量都符合要求就可以用来做后面的处理。 另外，在一侧卵泡没有生长的情况下，患者应该保持积极的心态，不要因为过于焦虑而干扰到内分泌系统的正常运转。现在的辅助生殖技术特别是第三代试管婴儿（PGT），可以利用基因检测的方法，在少部分卵子里面选择出最好的胚胎来进行移植，以此来提高成功率。即使促排的结果不好，也可以用高精度的筛查来得到健康的婴儿。很多成功的例子都表明，单侧取卵加三代试管技术最后取得好的妊娠结果。因此，在遇到“试管促排另一边卵泡不长了怎么办”的时候，要相信医生的专业意见，不能自己擅自停药或者盲目追求两边一样好。 三代试管婴儿技术怎样来解决由于卵泡发育不均衡所造成的问题呢？ 三代试管婴儿技术（也就是胚胎植入前遗传学检测）对于解决卵泡发育不均的问题有着独特的优点。传统的试管婴儿技术主要目的是得到足够的卵子，但是卵泡数量少或者发育不同步就会造成可用胚胎不足。三代试管技术的主要内容就是：即便只有一部分卵子成熟并且成功受精，也可以通过囊胚培养以及基因筛查来排除掉带有染色体异常或者基因缺陷的胚胎，只保留优质的胚胎进行移植。也就是说，在您因为“试管促排一边卵泡不长了怎么办”的担忧中时，三代试管可以最大程度地利用现有的资源——假如专业的定制可以从一侧卵巢取出3个卵子，经过受精、养囊之后可能会只剩下一枚优质的囊胚，但是这枚囊胚经过PGT-A筛查发现没有染色体异常或者基因缺陷，那么它的着床率和活产率就会比未经筛查的胚胎要高得多。 三代试管也可以用在卵子质量不好、反复流产或者年纪大了之后卵泡发育的问题上。比如四十岁以上女性促排的时候会出现双侧卵泡反应不平衡的情况，一边只有1-2个卵泡。在这种情况下，三代试管可以和微刺激方案或者自然周期方案相结合来降低激素使用量、减轻卵巢负担，并且通过PGT技术对胚胎进行精准选择。所以当医生告诉你“一侧卵泡没有生长”的时候，不要灰心丧气，这是三代试管发挥少而精策略的最佳时机。三代试管技术从根本上解决了“数量不够”和“质量担心”的问题，使得每次促排的结果都有意义。 面对“另一边卵泡不长”的情况，患者可以采取什么积极的措施呢？ 第一，病人要积极地和医生交流，知道自己的B超、激素检查的结果是什么。如果是卵巢反应不好，医生会根据情况调整治疗方案，例如由长方案改成拮抗剂方案，或者使用生长激素（GH）进行预处理以改善卵泡微环境。另外，患者还可以通过改善生活方式来配合治疗：高蛋白饮食、补充辅酶Q10和DHEA（需要在医生的指导下进行）、规律作息、不熬夜、减少压力。虽然这些辅助措施不能直接影响到卵泡的发育状况，但是它们能够给卵子以及颗粒细胞创造一个更加有利的生长环境。 第二，在一个完整的促排周期之后，如果只有一侧能够取到卵子，并且数量很少（少于或者等于3个），不要灰心。此时可以申请三代试管，即把取得的卵子和精子结合在一起，在培养到囊胚的时候再做胚胎活检以及全基因组筛查。很多生殖中心都把三代试管技术作为常规手段来使用，在临床上也显示出来单侧取卵加三代试管的活产率并没有比双侧取卵的传统试管婴儿低多少。因此，“试管促排另一边卵泡不长了怎么办”的问题最后的答案就是：相信科学、依靠三代试管高精度筛选、用最少的卵子争取最大的成功率。 最后要保持平和的心态。促排的过程中出现的各种波折都是正常的，重要的就是不能轻易放弃这个周期。即使本次周期没有取得可以移植的胚胎，并不代表这次就失败了——医生可以依据此次用药的效果来修改下一次的治疗计划，例如换用短方案、微刺激方案或者自然周期取卵。三代试管的基因库建立之后，也可以考虑胚胎冷冻、囊胚二次活检等先进的方法。因此，在您遇到“试管促排一边卵泡不长怎么办”的问题的时候，请不要自己焦虑，一定要和生殖中心的团队紧密合作，借助三代试管技术这把“金钥匙”来打开通往好孕的大门。 促排过程中有一侧卵泡没有生长，并不意味着什么。经过科学原因分析、三代试管技术的支持以及患者自身积极调整之后，完全有可能得到健康的婴儿。辅助生殖的目的并不是为了增加卵泡的数量，而是要得到一个正常的、有发育潜力的胚胎。三代试管就是达到这个目的的好方法。因此要保持平和的心态，相信医生，把专业的事情交给专业的团队——你需要做的就是好好照顾自己，去接受每一次的医疗尝试。 | 