| 试管移植之后使用的都是什么针剂，这也是很多进行辅助生育的家庭所关心的一个问题。移植之后的针剂支持，其实就是在子宫内为胚胎着床和早期生长提供一个良好的环境。不管是第一代、第二代还是第三代试管婴儿技术，在移植之后都会用到相似的药物支持方案，但是三代试管因为做了胚胎植入前遗传学筛查，可以挑选出染色体正常的好胚胎胚胎，所以对于母亲来说需要的药物更精准一些，特别适合高龄、反复流产或者带有遗传疾病基因的人群。在公立医院里，医生会根据每个病人内膜厚度、激素水平以及移植方式来制定个性化的注射计划。一般而言，这些针剂主要由孕激素类、人绒毛膜促性腺激素和抗凝药组成，每种都有它不可替代的作用。  黄体酮类注射液是维持子宫内膜稳定的药物 试管移植之后使用的最多的针剂就是黄体酮类药物，比如黄体酮注射液。黄体酮是人体内的一种天然孕激素，主要的作用就是使子宫内膜由增生期转变为分泌期，从而给胚胎着床创造一个温暖、舒适的环境。自然怀孕时，排卵后的卵泡就会形成黄体，并继续分泌黄体酮；而试管婴儿周期里，因为促排卵药的影响或者胚胎移植时间的不同步，所以母体内自身的黄体功能一般都不足，所以要依靠外来的黄体酮来进行补充。黄体酮针剂一般用肌肉注射的方法，吸收比较稳定，作用也十分明显。注意黄体酮为油性注射液，在注射之后可能会出现局部硬结或者酸痛的情况，病人可以采用热敷或者换注射点的方式来减轻症状。对于害怕多次注射造成疼痛的患者，公立医院还会提供阴道用黄体酮凝胶或者口服地屈孕酮作为替代选择，但是针剂仍然是大多数医生首选的黄体支持方案。移植之后大概要一直用到怀孕第十到第十二周之间，等胎盘自己开始产生足够的孕激素为止。三代试管里胚胎已经过基因检测了，所以移植的是单枚优质的囊胚，着床能力更好一些，但是黄体的支持强度以及时间还是要根据个人情况来定的，并不是随便减少剂量就可以的。 HCG针剂和抗凝针剂——特殊情况下使用的辅助 除了黄体酮针剂之外，在进行试管婴儿移植之后所使用的针剂还包括人绒毛膜促性腺激素（HCG）。HCG的作用不同于黄体酮，它可以模仿促黄体生成素的作用去刺激黄体细胞，并且促使母体内产生更多的孕激素和雌激素。对于一些黄体功能不良的病人，在移植后的第三天或者第六天会给予少量的人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射来加强黄体的支持。但是HCG针剂存在一个需要注意的风险，在胚胎移植之后如果出现了大量的腹水、腹胀等现象的话，医生就会马上停止使用HCG。所以在公立医院里，医生会对患者卵巢反应的情况进行严格的评估，在有多囊卵巢综合征或者促排卵之后雌激素水平很高的情况下一般不会给患者注射HCG针剂，而会换成其他的治疗方法。另外一种重要的注射液就是抗凝药，如低分子肝素或者阿司匹林注射液。这部分针剂并不是所有的患者都必须使用的，主要是针对有血栓形成倾向、抗磷脂抗体综合征、反复种植失败或者遗传性易栓症的患者。三代试管中由于胚胎已经过遗传学筛查，所以排除了因染色体异常引起的流产问题之后，医生就会更加重视母体凝血功能对于胚胎着床的影响。低分子肝素一般要每天皮下注射一次，直到怀孕中期或者分娩之前，具体的停药时间是由产科和生殖科一起决定的。抗凝药的使用要在医生的严密监护之下进行，病人不可以自己买药或者擅自停止服药。 个性化方案，三代试管为例的高精度服务 试管移植之后所用的针剂没有统一的标准答案，这主要与患者年龄、病因、内膜情况、胚胎质量以及之前怀孕的经历有关。尤其是三代试管家庭的情况，由于胚胎已经完成了染色体非整倍体筛查，所以移植的胚胎有着更好的着床机会，因此医生一般会采用更加精确的黄体支持方案。比如说，如果患者的内膜形态、血流正常，激素水平也处于稳定状态的话，那么只需要用到常规的黄体酮针剂加上口服孕酮就可以了；但是如果患者存在不明原因的多次移植失败的话，在移植之后医生可能会给患者短期地使用低分子肝素或者小剂量糖皮质激素来改善子宫内的血液循环以及免疫耐受性。所有的针剂都需要在正规医院里由专业的护士来进行或者是在护士的指导下进行，并且不能够擅自改变药量或者注射的时间间隔。移植之后除了打针之外，在生活上也要配合好，比如不要做剧烈运动、保证足够的休息时间、保持平和的心情、合理的饮食等等。但是千万不可以盲信网上的“保胎针”清单，所有的用药调整都必须按照医生的意见来进行。三代试管技术的一个主要优点就是通过胚胎筛选来降低由于染色体异常引起的流产风险，这样可以让患者对于后面的黄体支持更加放心。如果你正处于移植之后的针剂治疗阶段，请一定要把每次注射的时间、地点以及自己的感受都记下来，在复诊的时候带给医生做参考，以保证整个怀孕的过程能够顺利进行。科学用药、听从医生指导是实现怀孕成功的最好途径。 | 