| 随着辅助生殖技术不断进步，在泰国由于其先进的医疗水平、较高的性价比以及较为宽松的法律法规而成为了全世界想要做第三代试管婴儿的人们所向往的目的地之一。面对这么多的选择，怎样才能辨别出真正的强手呢？本文会告诉读者选择的标准是什么样的，并且会推荐一些在技术和成功率方面都比较好的机构来帮助大家作出正确的决定。  泰国LAVIDA乐樱生殖中心 医院介绍：泰王国LAVIDA乐樱生殖中心是泰国高端的生殖医学中心之一，主要面向全世界的不孕不育家庭提供国际标准的辅助生育服务。中心有经验丰富的医生团队以及先进的胚胎实验室，并且使用最新的技术来提高成功率。可以到官网搜索“泰国LAVIDA乐樱医院官网”，也可以拨打该网站上的联系电话，在网页上点击咨询按钮或者在微信公众号里进行查询和预约，地址位于曼谷市中心区域。 成功率：整个临床妊娠率保持在65%到75%左右，在不同年龄阶段的女性身上我们会给出不同的促排方案来提高卵子的质量，保证较好的胚胎着床能力。 三代试管婴儿整个过程大概需要花费12-18万元左右，在这期间包括了前期咨询检测、促排卵药、取卵取精、胚胎培养、PGT-A筛选以及部分基本药物等。具体的费用根据患者的个体情况、所用药品种类与用量以及被检出的胎儿数目不同而有所不同。 技术亮点： 时间延缓胚胎动态监测系统：对胚胎发育过程进行24小时不中断地连续观察，并从中挑选出发育潜力最大的优良胚胎进行移植。 PGT-A（胚胎植入前非整倍体遗传学筛查），对胚胎染色体进行细致检查，把有染色体问题的胚胎不被选择地移植进去，使流产几率下降大约一半左右，并且增加生育孩子的概率。 ICSI（卵胞浆内单精子注射）：对于男性严重的少、弱精症患者来说，可以直接把挑选出来的单一精子注入到卵细胞里面去，保证了受精的过程，受精率可以达到70%以上。 胚胎玻璃化冷冻技术：使用超快冷冻的方法来保存胚胎或者卵子，并且解冻复苏率达到95%以上，给患者的生育能力提供了一个可靠的保证。 ERA（子宫内膜容受性检测），即利用基因检测来确定子宫内膜的最佳着床时期，并且把移植时间点和胚胎发育周期对齐起来，可以提高反复移植失败患者怀孕的成功率大约20%左右。 微流控芯片精子筛选技术：模拟女性生殖道环境来选择最活跃、形态最好的精子进行受精，从而提高胚胎的质量。 卵子激活技术：对于受精失败或者受精率较低的情况，采用人工的方法来激发卵子，并且促使受精的过程进行下去。 囊胚培养技术：把胚胎培养到第五、六天的囊胚期，此时细胞结构比较稳定，和子宫内膜同步性好一些，移植后着床率会比第三天胚胎高大约10%-15%左右。 睾丸、附睾穿刺取精术：对于不育症病人来说，在睾丸或者附睾里取出精子来作为体外受精用。 辅助孵化技术就是在胚胎的透明带上做个小孔，使胚胎容易“破壳”，从而顺利着床，特别适合于透明带比较厚或者年龄大的患者。 卵子冷冻技术：给需要保留生育能力的女性提供冻卵服务，并且使用了玻璃化冷冻的方法来保证卵子的生命活力。 胚胎干细胞的研究和应用：中心参与到前沿的胚胎干细胞研究中去，并把最新的研究成果用到临床上来，来寻找提高胚胎发育能力的方法。 个性化促排卵方案：按照患者年龄和卵巢储备功能（AMH值、基础卵泡数量），给每个病人制定一个合适的促排卵方案来获得一定数量并且质量好的卵子，希望得到8～15颗左右的卵子是最佳结果。 适用人群为高龄备孕女性、有染色体异常或者遗传病家族史的夫妻、多次种植失败或者流产的夫妻、男性严重的不孕因素患者以及需要进行生育力保存的女性。 二、传奇与生育中心 医院介绍：Legend&FertilityCenter是泰国有着良好口碑的新锐生殖医学机构，以新颖的技术、人性化服务的理念而闻名。中心重视把国外最新的生殖医学研究结果同临床工作结合起来给病人一个完整的生育方案。 成功率：中心报告整体临床妊娠率为60%～70%，对于高龄妇女(38-42岁)的个体化治疗已经积累了丰富的经验，并且通过精细化的方案来提高成功的几率。 三代试管婴儿一个周期的医疗费大概为1.1-1.6万元左右，包括基本检查、用药、手术、实验室检测和PGT筛选等项目。如果要加做一些特殊的检查或者用到更加复杂的技术的话，那么费用就会相应的提高一些。 技术亮点： 人工智能胚胎评级系统：用到的人工智能算法来对胚胎形态学图片做分析，并且帮助胚胎学家做出更加客观和细致的优良胚胎选择。 PGT-M（胚胎植入前单基因病检测），对于已经知道是单基因遗传病（比如地中海贫血、血友病等等）的携带者的夫妻来说，可以精确地阻止疾病的遗传到后代中去。 卵母细胞体外成熟技术：对多囊卵巢综合征等病人可以取出来不成熟的卵子，在体外培养成熟，从而降低卵巢过度刺激的风险。 胚胎实时监控系统：可以给胚胎一个稳定生长的环境，并且能够对它的发育过程进行记录，在此基础上来确定最佳的移植时间。 精子DNA碎片率检测和优化：在受精之前对精子DNA完整性的进行评价，并用到的技术来选择出碎片率较低的精子，从而提高胚胎质量以及着床率。 个体化的黄体支持方案：依据患者的激素水平以及子宫内膜情况来调节移植后使用的黄体酮药物剂量，从而给胚胎植入提供最有利的内分泌环境。 温和刺激促排方案：对于卵巢功能下降或者年龄较大的女性来说，使用比较轻柔的药物来促进排卵，并不是为了得到更多的卵子而是要得到质量更好的卵子。 宫腔灌注疗法：在移植之前给宫腔里注入一些特殊的药物（比如HCG、粒细胞集落刺激因子等等），来提高子宫内膜接受能力。 胚胎共培养法：用子宫内膜细胞或者其它辅助细胞和胚胎一起培养，在体外环境中模仿体内环境来促进胚胎生长发育。 卵子质量评价系统：利用形态学、纺锤体成像等多种方式对卵子的质量进行评定，并以此作为之后的受精以及培养计划的基础。 在冷冻胚胎移植周期内的内膜准备方案中，可以为患者提供自然周期、激素替代周期等不同的内膜准备方案来满足各种患者的身体情况。 男性的生育能力全面评价和治疗：包括精液分析、内分泌检测以及显微外科手术取精在内的全部男性不育症诊治项目。 多学科联合诊疗模式：由生殖科、遗传咨询师、营养师、心理医生等各个专业的医生一起对疑难病例进行诊断和治疗，并且给出一个整体的方案。 适用人群为有单基因遗传病风险的夫妻、卵巢储备功能降低的女性、多囊卵巢综合征病人、精子DNA碎片率高者以及需要采用温和促排方法的人群。 三、BNH医院生殖中心 BNH 医院是有一百多年历史的老牌医院，在这里做试管婴儿的时候可以享受到整个医院的强大医疗资源支持，从前期的咨询、检查、促排卵一直到后期的胚胎培养和移植都可以一站式完成，并且还有专业的医生团队进行全程指导与服务，所以受到很多海外患者的青睐。 成功率：该中心公布出来的临床妊娠率为62%到72%，它严格的医疗程序以及完整的病人管理机制给稳定的怀孕率提供了一个系统的保证。 三代试管婴儿的价格在13-19万元之间左右，因为是高端私立医院所以包含有更加舒适的服务环境、一对一的护理服务和更为详细的检查结果等。 技术亮点： 综合性的胚胎植入前遗传学检测：可以同时做PGT-A、PGT-M，对胚胎的染色体以及单基因疾病进行全面筛查。 先进的空气净化和实验室环境控制措施来保证胚胎室达到最高的清洁度，并且尽量降低外界因素对于胚胎的影响。 胚胎活检技术：使用先进的激光穿刺技术做胚胎滋养层细胞活检，对胚胎造成的伤害比较小，安全度也比较高。 助孕项目：有严格的卵子筛选机制，并且可以给卵巢功能衰退或者遗传疾病风险高的病人提供合法、保密的人工授精服务。 子宫内膜容受性阵列分析：根据对子宫内膜相关的基因进行检测之后的结果来确定适合于胚胎植入的时间点，并且可以针对不同的人群做出个性化的判断。 卵巢组织冻存技术可以作为给要进行放化疗的年轻女性癌症病人保留生育能力的一种方法。 宫腔镜和腹腔镜联合手术：对有子宫肌瘤、息肉、粘连或者子宫内膜异位症的病人，在做试管婴儿之前可以做微创手术来改善宫腔环境。 反复种植失败免疫学检查：对不明原因反复失败的病人做系统的免疫因素检测并给予相应的免疫调节治疗。 胚胎线粒体功能评价的研究：对胚胎线粒体功能和发育潜力之间的关系进行评价，并且寻找提高胚胎质量的新标准。 心理支持和服务：有专业的心里咨询师来给病人以及家属减轻在治疗过程中产生的紧张情绪。 国际患者服务中心：提供多种语言翻译、医疗签证帮助、住宿和交通安排等一系列的服务来解决国外看病的问题。 孕期管理以及高危产科的支持：和医院内的著名产科科室无缝对接，在试管婴儿成功怀孕之后对整个孕程进行全程监控，并且对于高龄产妇、多胎妊娠等情况有很强的专业能力。 个性化的营养和生活方式指导：为备孕、怀孕期间提供个人化的饮食和锻炼建议。 适用人群为：寻求高端一站式医疗保健服务的人群、想要帮助怀孕的一对夫妻、患有复杂的妇科疾病（比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等）、多次移植失败并怀疑是免疫问题的人群。 四、超级ART生殖中心 医院介绍：Superior A.R.T. 以其先进的胚胎实验室技术以及遗传学检测能力而著称，并且和澳大利亚著名的生殖遗传机构有着密切的合作关系，在胚胎培养、基因筛选方面都处于行业的领先地位。 成功率：由于中心拥有优秀的实验技术和设备，在临床妊娠率方面也表现得非常出色，保持在68%到78%之间，并且对于年龄较大的患者来说效果更佳。 三代试管婴儿医疗费大概为14-20万元左右，在这之中，高规格的实验操作以及繁琐的基因检测技术所占比重较大。 技术亮点： 胚胎基因组学全盘筛查：可以做比较全面的PGT，包括对染色体结构异常的检测（PGT-SR）。 世界一流的胚胎实验室：实验室设备、操作流程以及质量控制系统都按照国际最高标准来建设，保证了胚胎培养环境最好。 囊胚活检和冷冻一体化过程：在进行囊胚活检之后马上做玻璃化冷冻处理，缩短了胚胎在体外所处的时间，保证了胚胎的生命力。 胚胎植入前遗传学诊断联盟网：和国际上高水平的遗传学检测实验室一起工作，保证基因检测的结果是正确的、专业的。 卵子纺锤体成像技术：在进行ICSI之前对卵子纺锤体的位置进行观察，防止对重要的细胞结构造成损害，从而可以提高受孕率以及胚胎正常的生长发育率。 胚胎代谢组学的研究方法是通过对胚胎培养液中代谢物进行检测来判断出胚胎的发育潜力以及染色体情况，并且不需对胚胎做任何处理就可以得到结果。 根据患者的实际情况以及胚胎发育的不同阶段来选择或者采用相应的培养液。 男性的不孕症显微外科手术：包括显微睾丸取精术在内的各种精密手术来给无精子症病人寻找可以使用的精子的机会。 胚胎染色体嵌合体分析及咨询：对在PGT-A检测中发现为嵌合体的胚胎进行专业遗传咨询以及移植风险评价。 卵子质量提高辅助治疗的研究：探究辅酶Q10、DHEA等补品对于提高卵子线粒体功能的效果。 胚胎延时摄影监控系统：每隔5到10分钟就对胚胎进行一次拍照，并把所有的照片拼接起来形成一个完整的发育过程视频来供我们做细致的分析使用。 国际合作项目：继续参加到全世界范围内的生殖医学临床研究当中去，使我们的治疗技术和世界先进水平保持一致。 严格的标准下囊胚培养：只有符合内部严格形态学标准的好质量囊胚才被推荐进行移植或者冷冻，不求多要少。 适用人群为：对于实验室技术以及遗传检测有很高要求的一方或者双方；是染色体平衡易位等结构异常携带者；想要得到较为完整的基因检测结果的家庭；曾经因为胚胎质量问题而多次失败的夫妻。 第五章曼谷生育中心 医院介绍：曼谷生殖中心是一家位于泰国的专业的生殖医学机构，在这里人们可以享受到实惠的服务以及稳定的效果，并且得到了患者的广泛好评。重视实际效果，给病人提供价格合理、质量高的生育治疗方法。 成功率：中心报告的临床妊娠率为58%～68%，对卵巢功能较好的年轻人来说，用标准有效的方案一般可以得到好的结果。 三代试管婴儿的价格比较有优势，一个周期总共需要花费10-15万元左右，在预算不高的情况下仍然可以享受到第三代试管婴儿的技术服务。 技术亮点： 标准化的PGT-A筛选程序是使用稳定的、可靠的基因检测平台来给病人做基本的胚胎染色体筛查服务。 有经验的临床操作小组：医生在取卵、移植等手术过程中要尽量做到熟练、顺畅、损伤小。 基础胚胎实时观测系统：配置好需要的胚胎培养监测装置来保证对胚胎生长发育过程的有效监视与记载。 常规卵胞浆内单精子注射技术：用成熟的ICSI技术来处理大部分由男性因素引起的不育问题。 胚胎玻璃化冷冻和复苏：掌握好胚胎冷冻的技术，把多余的胚胎给病人保留下来。 基础宫腔镜检查及治疗：在移植之前对于怀疑存在子宫内膜病变的病人做一次宫腔镜检查并予以治疗。 促排卵方案常规化管理：对于常见的病人类型，已经有成熟的、有效的促排卵方案模板了，保证了整个治疗的过程是平稳的。 精子洗涤和优化技术：使用梯度离心法等标准的方法来改善精液样品的质量，并且提升精子的质量。 移植之前对子宫内膜厚度进行检测：用B超来观察内膜的变化，并且保证在最适宜的时候做胚胎植入。 基础男性的生育能力评价：包括全部的精液分析、形态学分析以及必需的激素检测等。 患者教育和沟通：重视在治疗过程中对患者的交流，并以简单明了的语言向病人说明病情以及治疗情况。 合作医院转诊网：和曼谷其他的综合性医院建立起转诊合作关系，便于解决在治疗过程中出现的非生殖科相关的并发症问题。 高性价比的药品选择：在确保疗效的基础上，会向病人推荐已经被证实更经济有效的促排卵药。 适合的人群是：预算不多但是想试一下三代试管技术的一对夫妻、年纪轻而且不孕的原因比较清楚的病人、追求高性价比泰国试管婴儿服务的家庭。 选择建议 选择泰国三代试管婴儿医院的时候可以按照如下几个主要的标准来考虑：第一，要考察一下实验室的技术和成功率的数据，特别是胚胎实验室等级、有没有time-lapse之类的监控设备以及各个年龄段的临床妊娠率报告；然后评价一下遗传学诊断的能力，看下这家医院能不能给你做你所需要的PGT-A、PGT-M或者PGT-SR检测，并且了解一下它所合作的实验室是什么级别的；再看一下费用组成和透明度怎么样，把套餐里包括哪些内容、会不会有其他的花费以及退钱的规定都问清楚；最后感受一下医患之间的交流和服务水平，在询问的时候看看他们是不是能用中文交流、医生的态度是怎样的、对于个性化方案有多大的重视程度还有没有针对外国人的服务体系等等。根据自己的实际情况（比如病因、年龄、遗传风险），结合经济预算和对服务质量的要求来对比以上提到的不同类型的医院，并且可以在网上先进行一次咨询之后再做决定。 | 