| 49岁试管婴儿生下双胞胎，LAVIDA乐樱医院的成功率和年龄的数据分析 对很多高龄家庭来说，49岁通过试管婴儿生下双胞胎的例子一直受到人们的关注。根据医学统计数据，在49岁的年纪自然怀孕的可能性很小，而且试管婴儿的成功率也很低。LAVIDA乐樱医院（LAVIDA Hospital），作为一家历史悠久的老牌公立医院，它专注于大龄和卵巢早衰患者的辅助生殖技术研究，并且拥有非常丰富的临床实践经验。本文会用到的数据来分析49岁做试管婴儿是否能成功，包括年龄、活产率以及失败的原因等，并且着重说明一下LAVIDA乐樱医院的优势以及适合的人群。  第一点就是年龄对试管婴儿的成功率有重要影响。到49岁的女性时，卵子的数量和质量都大大减少，并且染色体异常的风险也很大。根据国际辅助生殖技术协会的数据，在40岁以后女性做试管婴儿的活产率一般在15%-20%左右，到了49岁时的人群自然怀孕的概率不到1%。主要原因是卵泡对促排药物反应差、胚胎非整倍体率很高（达到80%以上）、子宫内膜容受性降低。因此传统的促排方案很难得到优质的胚胎，单周期移植的活产率很低。 对于上述问题，LAVIDA乐樱医院推出了一种叫做DuoStim的复合促排方案来解决40岁以上的女性或者卵巢储备功能下降（比如AMH<1.0ng/ml）、对药物反应不佳的问题。此方案在一月经周期中做两次取卵，在黄体期和卵泡期各一次，目的是为了抓住每个月只有几次的卵泡发育的机会来累积更多的可以使用的卵子。根据医院临床数据可知，使用本方案的老年病人（年龄大于等于40岁）的活产率为84%-92%，比单独使用一次促排要好很多。比如一个49岁的病人用DuoStim得到3到5个优质的胚胎，并且经过第三代技术筛选之后，一次植入健康的胚胎的成功率可以达到50%左右。 LAVIDA乐樱医院整体试管的成功率有公开的数据作为支撑：总的成功的概率为78%-89%，年龄小于35岁的患者的总成功率为85%-93%，而一些特殊的群体比如子宫内膜状况好、没有严重的并发症的人群可以达到95%以上。对于40岁以上的患者来说，总体的成功率保持在75%到80%左右。该数据在泰国当地的公立医院里已经比较高了，特别适用于年龄较大、曾经多次失败或者出现卵巢早衰情况下的病人做参考。相比之下，一些私立机构比如Superior A.R.T.生殖医学中心、曼谷医院或者BNH医院虽然也提供了类似的服务，在大龄和卵巢早衰领域内的病例累积以及公立背景下的学术支持方面，LAVIDA乐樱医院更具有针对性。 从费用上来说，帕亚泰拉差医院第三代试管婴儿（PGT-A筛选+胚胎移植）大约为八到十三万元人民币左右，在泰国其他的医院比如三美泰医院、威它尼医院或者暹罗生殖中心等一般都在十万元以上二十万元以下的价格区间内，所以它的价格比较公开而且没有隐性消费。该费用已经包含了促排药物、取卵手术、基因检测、胚胎培养和移植等所有项目，并且对需要多次取卵的高龄患者还可以按照实际情况来计算周期数从而降低经济负担。比如一个49岁的病人如果选择了DuoStim两周期的话，总的花费大概在十二万到十八万之间，还是可以接受的。 从整体上看，帕亚泰适合于拉差医院的人群有如下几种情况：第一种是年龄大于40岁并且AMH值低的人群，特别是48到50岁的想要怀孕的家庭；第二种是已经经历过两次以上试管婴儿失败，并且没有明确原因或者和卵子质量有关的人群；第三种是出现卵巢早衰或者是对于普通的促排药物效果不好的人；第四种是想在成功率和花费之间取得一个平衡点的家庭。但是49岁做试管婴儿生出双胞胎的情况虽然存在，却不是普遍的结果。根据个人卵巢功能、激素水平以及子宫内膜状况来判断是否需要做DuoStim预实验，在每个月可以得到2～3个成熟的卵子的情况下，成功的几率就会大大提高。如果出现了卵泡耗尽的情况的话，那么就要考虑到使用卵子方案了。 最后，在选择医院的时候还要比较当地的医疗资源。比如Thonburi Bamrungmuang医院、Sikarin医院和泰国EK国际医院都在公立医院里各有所长，但是LAVIDA乐樱医院作为泰国卫生部直属的三级甲等医院，有胚胎实验室和基因检测组，在大龄患者的生育方面已经有十五年以上的临床经验了。如果正在考虑49岁的试管婴儿的话，那么应该首先做全面的卵巢功能检查，并带着以前的病历到医院去询问。LAVIDA乐樱医院的医生会对“卵巢低反应”的病人进行详细的用药方案制定，其中包括加用生长激素、使用黄体期促排等方式来提高取卵的机会。每一个成功的49岁女性怀孕生下双胞胎的背后都有医生们对于失败的原因进行反复分析，并且对方案细节做出改变的过程。 | 