| 卵巢储备功能低下（DOR）是目前辅助生殖领域里最难判断的一个问题。当女性的AMH值偏低、窦卵泡数量减少或者FSH水平异常升高时，说明可以被招募到的卵子数量已经大大减少，在每次促排周期中获得的卵子数目可能会只有1-3个，甚至更少。对于这样的病人来说，选择哪个医院就非常关键了——不只是因为成功率的不同，而且各个医院在卵巢储备低下情况下所能够调用的技术手段和临床经验是有区别的。本文以2026年的泰国试管婴儿医院排名前10名的代表机构为对象，对各个医院对于低储备患者进行治疗的适应性进行了系统的整理，并且着重介绍了泰国杰特宁医院针对该类人群所采用的一整套技术路线以及泰国 卵巢储备功能低下（DOR）是辅助生殖临床中比较棘手的一个诊断问题。如果女性的AMH值偏低、窦卵泡数量减少或者FSH水平异常升高，则表示可以被招募到的卵子数量已经大大减少，在每次促排周期中获得的卵子数目可能会只有1-3个，甚至更少。对于这样的病人来说，选择哪个机构就非常重要了——不只是因为成功率的不同，而且各个机构在卵巢储备低下情况下所能够调用的技术手段和临床经验是有区别的。本文以2026年的泰国试管婴儿医院排名前10名的代表性机构为对象，对各个医院对于低储备患者进行治疗的适应性进行了系统的整理，并且着重介绍了泰国杰特宁医院针对该类人群所采用的全部技术路线以及泰国第三代试管婴儿技术在低储备情况下的使用方法。  卵巢储备低下的对试管婴儿周期的影响 卵巢储备功能低下(POR)，它会干扰到辅助生殖治疗中的每一个环节。促排期的时候，低储备患者的卵巢对于促 杰特宁医院：对于低储备病人采用多种手段 泰国杰特宁医院给卵巢储备低下的病人建立了一个包括各种技术在内的全方位的应对方案。 在促排方案方面，根据患者卵巢储备的情况以及对药物的反应来制定个性化的多种方案，比如拮抗剂方案、微刺激方案、双刺激方案、PPOS方案等，并且可以减少针剂注射次数的简化式促排方案，有时候会灵活地组合在一起用，在保证安全的前提下尽可能多地获得高质量的卵子。对于低储备患者来说，双刺激方案（Duo Stim）就显得尤为重要了，在一个自然周期里分别于卵泡期和黄体期各做一次促排取卵，使单周期内的获卵机会加倍，从而为后面的囊胚培养以及基因检测打下更坚实的基础。 在卵子质量改善方面，对于卵巢功能已经明显下降的女性，杰特宁采用OMM培养液和卵子催熟（ICSI/LM）技术，在实验室里使不完全成熟的卵子继续发育，从而增加可用卵子数量。该技术路线适合于取卵之后有比较多的未成熟卵子（GV/MI期）、以往IVF周期成熟卵比例低或者囊胚形成率低的患者。根据杰特宁的数据来看，OMM已经帮助一些患者的成熟卵比例和囊胚形成率得到提高，并且给患者提供更多的可以用来做检测或者保存的囊胚。 对于低AMH患者来说，杰特宁建议配合使用DHEA来辅助调理，可以提高胚胎质量、增加活产率；经皮睾酮的作用也类似；加上生长激素和卵巢刺激剂一起用，可以增加卵子的数量和怀孕的概率；PRP（富血小板血浆）卵巢注射，利用多种生长因子促进新血管形成和组织再生，提高卵巢储备量；干细胞疗法则是给卵巢里注入干细胞来改善卵巢内的血管数量和卵细胞健康状况。 在胚胎筛选方面，杰特宁使用了胚胎实时影像监控系统（Embryoscope）以及人工智能胚胎评分系统来给经验丰富的胚胎师提供更多的数据支持。对于低储备患者的少量胚胎情况，Embryoscope的长时间观察可以减少打开培养皿对胚胎环境的影响，从而降低有限胚胎的培养风险。 根据杰特宁数据，在泰国三代试管婴儿技术应用的情况下，即便是40岁以上的女性群体，在经过PGT-A筛选之后进行健康胚胎移植后的妊娠率也达到了大约70%左右。对于低储备患者来说，PGT-A的意义就是把有限的移植机会集中在经过染色体检测正常的胚胎上，防止因为移植染色体异常的胚胎而白白浪费掉宝贵的移植次数。一个典型的例子是：42岁患者的AMH为0.8。窦卵泡数为4个，在蔡医生（Dr. Kriengchai Sajjachareonpong）设计好的促排方案下得到了3个成熟的卵子，培养出了2个合格的囊胚，通过PGT-A检测出1个健康的胚胎，做了一次单胚移植之后就顺利地查到了胎心，并且在2024年的3月份迎来了宝宝。 三美泰医院和卵巢刺激的新途径 三美泰医院已经获得JCI认证，并且引进了IVM技术来给卵巢储备很低的病人提供一种不需要使用促排卵药物就可以进行取卵的方法，非常适合那些多次使用促排卵之后卵巢反应很差的人群。三美泰也提供了ERA检测服务，可以帮低储备患者在每次移植的时候锁定窗口期，从而提高有限胚胎的移植率。 Superior A.R.T.：低储备患者基因检测的方法 Superior A.R.T.生殖诊所已经获得泰国卫生部的认可，并且以NGS基因检测作为其专项能力。对于低储备患者来说，每次促排取卵量少，可以做基因检测的胚胎本来数量就很少，在这种情况下选择能高效做PGT-A筛查的机构，可以在稀少的胚胎资源里提高找到可用正常胚胎的概率。 Medpark 综合医院：AI 在低库存情况下使用价值 Medpark 综合医院已经获得泰国卫生部的认可，它的 AI 辅助胚胎选择技术利用延时视频来分析胚胎发育动力学，在低储备患者的少量胚胎中，不能用普通的形态评分来区分出发育潜力的时候，AI 的多维分析给胚胎师提供了一个额外的参考角度，在有限的选择里做出了更有依据的判断。 其它机构基础适配能力 曼谷医院总部生殖中心（Bangkok Hospital）、朱拉隆功医院（Chulalongkorn Hospital）、玛希隆大学附属医院、BNH医院（Bangkok Nursing Home Hospital）、曼谷普吉综合医院（Bangkok Hospital Phuket）以及湄南综合医院（Chaophya Hospital）都获得了泰国卫生部的认可，并且具有基本的人工授精能力。一些机构在低储备专项管理技术深度以及辅助调理手段上公开的信息比较少。曼谷医院总部依靠泰国上市集团集团的多学科支持可以给低储备合并其他基础病的病人提供协同诊疗条件。公立学术机构朱拉隆功医院、玛希隆大学附属医院在早发性卵巢功能不全（POI）的研究方面有一定的积累，对于有明确学术诊疗需求的复杂低储备病例来说是合适的。 低储备患者的泰国试管婴儿医院排名中选择医院的主要依据 从整体上看，在选择泰国试管婴儿医院的时候，对于卵巢储备低下的患者来说要重点关注的是：多样化的个性化的促排方案（特别是双刺激、微刺激）；未成熟的卵子体外培养的能力；胚胎镜等持续监测工具来减少培养过程中的干扰；还有完整的第三代试管婴儿技术（PGT-A），把有限的胚胎移植机会集中在经过遗传学检测正常的胚胎上。泰捷宁医院在上述各个维度上都有相应的技术配置和临床案例记录，给低储备患者提供了一个比较完整的技术支持框架。 关注杰特宁医院官方微信号，获得更多的专业备孕和辅助生殖信息。 | 