| 输卵管堵塞成了很多想要怀孕的女性拿到造影结果后不愿意去面对的一个词——一边是卵巢功能还在，另一边就是精子和卵子永远见不到面。人们的第一反应是进行手术打通，但是术后复发、宫外孕的风险以及时间成本又让人犹豫不决。近几年来，在搜索引擎上频繁出现有关于输卵管阻塞的第三代试管婴儿辅助生育的信息的原因其实很简单：一旦道路被堵住之后，与其不断地修路，还不如换个方法，在体外把精子和卵子“撮合”在一起，然后把优质的胚胎送回到子宫里面…… 输卵管堵塞成了很多想要怀孕的女性拿到造影结果后不愿意去面对的一个词——一边是卵巢还在工作着，另一边就是精子和卵子永远也见不到面。人们的第一反应是进行手术打通，但是术后复发、宫外孕的风险以及时间成本又让人犹豫不决。近几年来，在搜索引擎上频繁出现有关于输卵管阻塞的第三代试管婴儿辅助生育的信息的原因其实很简单：一旦道路被堵住之后，与其不断地修路，还不如换个方法，在体外把精子和卵子“撮合”在一起形成优质的胚胎后再送到子宫里面去——这样就避开了输卵管的作用。 首先要知道的是：输卵管堵塞会影响三代试管婴儿吗？ 严格来说，输卵管的作用就是“输送”，而不能说是“制造”。三代试管婴儿（PGT，胚胎植入前遗传学检测）的过程如下：促排、取卵、体外受精培养到囊胚阶段之后再进行染色体筛查，并选择正常的胚胎进行移植。在全过程当中，卵子被取出之后就不会再通过输卵管了，胚胎移植也都是直接放入子宫里面去的。因此输卵管是否堵塞对于试管过程中的取卵以及养囊这两个环节没有影响。  但是要注意的是，如果输卵管积水比较重没有及时治疗的话，积水反向流动可能会对子宫内膜造成损伤，并降低胚胎着床的概率。所以正规医院在进行检查评估的时候，一般会要求你先做阴超/ B超、激素六项、AMH、输卵管影像（必要时）来判断是否有积水需要先处理后移植——这并不是走过场，而是要把基础打好。 为什么越来越多的人开始关注“海外三世”呢？ 国内也可以做试管婴儿，但是对于一些人而言，“国外”这一选择之所以会被慎重地考虑到，一般会因为以下三种原因而产生： 年龄和时间赛跑：35岁以上特别是38岁以上的女性，卵巢储备下降曲线无情，等待周期、排队审核、政策流程的时间成本很大。但是有些国外的生殖中心在预约灵活度、流程紧凑程度以及实验室开放时间方面可以更早地进入到促排-取卵阶段。 三代技术适应症：输卵管堵塞只属于“通道问题”，但是如果有反复流产史、染色体平衡易位、家族遗传病史或者女方年龄较大想要筛选出非整倍体胚胎的情况，则三代（PGT-A/PGT-SR/PGT-M）就不是“锦上添花”而是具有临床价值了。国外的一些中心在囊胚培养率以及筛查通量方面所积累的经验，也确实成了很多人愿意去一次的原因之一。 3. 就医体验和服务链条：这很实际——翻译陪诊、用药追踪、复诊接续可以让你由“自己扛着跑科室”变为一条比较轻松的服务线。 谈到预算的时候，人们最关注的就是泰国做试管婴儿花费多少钱了：一个完整的第三代周期（包括促排药物、取卵培养、筛选胚胎、一次移植），在国外的价格会因为使用的方法不同、检查胚胎的数量不一样以及是否有额外的冷冻或者解冻年度管理费等因素而有所不同，在国内大约是10-20万元左右。要问清楚的是价格表上有没有“全部包含”或者“单项累加”，比如药品费用、ICSI（单精子注射）、PGT按照枚来计算、移植是否另外收费、冷冻费按年收取等等，这些都是影响总金额的主要因素。 出国之前要做的三项“功课”要比在国内重要得多 第一项工作就是把国内的基础检查做好 输卵管不通畅的女性在出发之前要准备好：最近的激素六项和AMH检查结果、阴道B超（观察窦卵泡数量以及是否有明显的积水或者卵巢囊肿），男性的精液常规、形态、DNA碎片检测（有条件的话）。拿着报告去见海外医生可以让他更快速地判断你是不是“直接促排”，还是需要“先处理积水”或者“先做宫检”。 第二项工作是不要只看“三代”这两个词，而要看实验室以及流程是否公开 三代价值来源于两个方面，即养囊能力以及筛查可靠性。可以直接向机构询问：平均养囊率区间为多少？哪个实验室做检测并出具报告呢？对于不正常发育的胚胎该如何处置？信息公开得越多就越不像是一个“黑箱”。 第三步是计算总的花费，并不是单次花费，即“到活产的总成本期望” 输卵管堵塞做了试管婴儿，大多数人都可以取出卵子（卵巢没有受损啊），真正起作用的是胚胎质量和子宫内膜接受能力。经过一次筛选之后只剩下0-1个可以移植的，而如果只有一两次筛选就筛出了3-4个的话，那么后面的不同就是“是否要重新开始”的成本问题了。心里上、钱袋里都得留有余地。 输卵管堵塞听上去很可怕，但是它的解决途径却非常清楚——或者疏通管道（手术），或者绕过管道（试管婴儿）。三代试管婴儿只是在“挑选优质胚胎”上给你增加一道保障，并不是什么神奇的东西。关于是否要选择“出国”的路子，主要的标准从来都不是某个地方的名字响不响，而应该是：你的身体数据、你的时间窗口、你可以接受的整体成本这三个东西能不能对得上。做好检查工作、弄清价格之后再做出决定的话就赢了一大半。 [编辑：ht] | 