| 59岁去做试管婴儿还来得及吗？59岁的人要怎么做试管婴儿的技术和医院呢？对一个59岁的女性来说，做试管婴儿辅助怀孕是面临很大的生理上的困难，在纯粹的医学角度上来看，这是高龄生育的一个范围里，成功率很低而且风险很大。但是，并不表示这就是全部的意思 对59岁女性来说做试管婴儿辅助怀孕治疗是面临很大的生理上的挑战，在纯粹的医学角度上，这是高龄生育的一个范围里，成功率很低而且风险很高。但是并不表示已经没有机会了，主要看个人的卵巢功能、子宫情况、身体整体状况和选用的技术路线。本文会详细分析59岁做试管婴儿的情况，并给出专业机构的选择建议。  59岁的女性生育所面临的客观困难和现实情况分析 女性生育能力随年龄增长而下降，并不是没有原因的，而是因为卵巢里卵泡的数量和质量都在逐渐减少。59岁以上的女性，大部分已经自然绝经很多年了，卵巢里的可利用卵泡也基本上被消耗殆尽了。卵巢功能衰竭是最主要、最重要的一个障碍。即使使用大量的促排卵药物进行刺激，也可能会得不到可以使用的卵子，或者是得到的卵子有严重的染色体非整倍体的问题，从而使得胚胎很难着床或者在早期就流产了。 另外，高龄女性的子宫内膜容受性一般都会降低，血液供给不足，就像土地变贫瘠一样，即便有好的胚胎也无法正常着床并发育。而且在怀孕期间出现高血压、糖尿病、早产、胎儿生长受限等并发症的风险也会成倍增长，给母亲的身体带来很大的威胁。 二、59岁做试管婴儿成功的概率以及主要的风险评估 根据国内各个生殖中心的临床数据来看，59岁的女性用自己卵子做试管婴儿的成功率一般在1%以下，并且周期取消率很高（因为没有可用的卵子或者胚胎不能进行移植）。从临床的角度看，在该年龄段成功案例中大部分都是通过其他的途径来实现的。 主要的风险有：周期失败率很高；孕产妇的安全性很大；还有可能会产生心理和经济上的负担。所以在进入到周期之前要进行一个全面而严格的心脏功能、肝脏肾脏功能、血糖耐受性、甲状腺功能等等的检查，并且需要由生殖医学科医生、产科医生和内科医生一起进行会诊来判断是否可以承受怀孕。 三、给59岁的试管婴儿患者提供可以实施的方法 考虑到试管婴儿的成功率很低，所以59岁的人一般会考虑下面这两种方式，在遵守国家法律、法规以及道德准则的基础上选择其中一种： 助孕试管婴儿：对于卵巢功能衰退的老年女性来说，现在最有效的方法就是用这种方式来实现生育。把年轻的健康的捐献者提供的卵子和配偶的精子结合起来形成胚胎之后再放到试管女性的子宫里面去。这样就可以避免掉卵子质量的问题，把妊娠的“种子”问题解决了，成功的重点就转到了子宫环境以及身体耐受能力上面去了。胚胎植入前遗传学检测：经过辅助生殖技术得到的胚胎，在移植之前做PGT-A（非整倍体筛查）来挑选出正常染色体的健康胚胎进行移植，能够大大提高着床率并减少流产风险，对于子宫容受性本来就不好的高龄女性来说尤其重要。 四、国内知名的辅助生殖机构以及如何进行选择 对59岁的这种情况来说，选择一个技术力量强、经验丰富的一家生殖中心是十分重要的。在国内有突出优势的几家单位如下： 北京大学第三医院生殖医学中心：作为我国大陆第一个试管婴儿诞生的地方——北医三院生殖中心是最高级别的生殖医学重点实验室所在之地，在高龄、多次移植失败等复杂病例的诊疗中积累了大量的经验。它的优点就是有多学科合作能力很强的特点，可以给年龄很大的病人提供从评价到怀孕期间护理的一整套综合性医疗服务。中信湘雅生殖与遗传专科医院：这是个现代化的大规模生殖和遗传专科医院，每年周期数都排在全国前面。主要的优势就是遗传学诊断和筛选的技术已经很成熟并且被广泛使用了，在用辅助生育得到胚胎之后做植入前基因检测来提升成功率这方面有很强的技术平台和大量的临床数据。上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心：仁济医院生殖中心是上海市最早的开展辅助生殖技术的一个单位，在于卵子冻存、微刺激方案及高龄妇女个体化的促排卵方案等方面都有所成就。中心有完整的伦理审查程序，并且可以按照法律的规定对符合适应症的患者的不孕不育等相关服务进行咨询和操作。 在选择的时候要着重考虑医院的整体实力、多学科协作的能力、伦理审查是否规范和对老年病人并发症的应对经验。一定要通过正规途径询问并且当面详谈。 五、对59岁的试管婴儿者提出如下建议 第一是做全面的医学检查，所有的决定都是以此为基础作出的。第二就是调整好自己的心态，要能够理解和接受使用辅助生殖技术这样的事实。第三点就是要做好充足的经济上的准备，比如治疗费和怀孕期间可能出现的一些危险情况下的监护费等等。第四条是选择正规、合法的医院，并且不要相信那些夸大其词的广告。最后要跟家人好好地交流一下，得到最牢固的感情上的支持。 总的来说，59岁的人用辅助生殖技术来求生是很难但是不一定是绝路的一条路。主要由是否可以使用自己的卵子转为是否可以在专业的医疗监护之下顺利完成怀孕和生产。成功的前提是有一个好的医疗团队、选用恰当的技术途径以及对自己身体情况做最好的把控和管理。每一项都要经过周密考虑之后再去做，在科学和伦理的基础上谨慎行事。 | 